临床护士分层级管理的实践

目的 探讨对护理人员实施分层级管理后的效果.方法 根据护理人员的职称、学历、工作年限、个人实际工作能力等综合评价,结合我院实际情况,将护理人员按高级责任护士、初级责任护士、助理护士等层级进行管理,相应履行护理组长、责任护士、助理护士岗位职责,分析实施后效果.结果 层级管理应用后,护士工作满意度、护理质量均较实施前提高(...     

膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理

[目的]总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理措施.[方法]对12例膀胱肿瘤病人行全膀胱切除+原位回肠代膀胱术,术前充分准备,术后密切观察病情变化、加强基础护理、引流管护理、并发症的观察与护理以及排尿机能的训练等.[结果] 本组病人手术均顺利完成,术后并发肠梗阻1例,切口感染1例,采用保守治疗均痊愈,均康复出院;术后随访5个月～30个月,出院时间超过1年者均能自控排尿.[结论]加强膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

经皮肾镜钬激光碎石术病人的护理

[目的]总结165例经皮肾镜钬激光碎石术病人的护理要点,及时发现各种并发症。[方法]对165例肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术,术前充分准备、术后密切观察病情变化、加强引流管护理、及早发现并发症。[结果]165例病人发生出血9例,气胸1例,感染性休克1例,肾周积液1例,经积极治疗均痊愈出院。[结论]积极有效的护理是经皮肾镜钬激光碎石术成功、病人顺利康复的保证。     

腹腔镜胆囊切除手术前后的护理及并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其切口小、痛苦轻、恢复快的特点,受到广大患者的认可.我院白2002年1月～2009年11月共施行412例,效果显著,现将术后护理及并发症的预防总结如下.     

延续性护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响

目的 探讨延伸个性化护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响,使病人早日回归家庭、回归社会.方法 选择202例慢性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各101例,分别行常规临床护理及实施个性化延伸性护理干预2年,对比两组患者的遵医行为、呼吸功能训练、对自身症状的自我监测、复发率、住院的次数等.结果 相关知识掌握达标率观察组为83.33％,显著高于对照组33.33％,合理饮食达标率观察组为81.66％,显著高于对照组的40.00％,坚持腹式呼吸锻炼达标率观察组为88.33％,显著高于对照组48.33％,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组患者慢性支气管炎的复发率和住院次数明显低于对照组（P＜0.01）,差异有统计学意义.结论 实行个性化延续护理干预2年后,101例观察组患者遵医行明显提高,并养成良好的生活习惯,提升了自我保健意识,重视自身症状的监测.延伸护理干预组患者疗效明显高于对照组,有效降低慢性支气管炎的复发率、减少住院的次数、提高患者的生活质量,使患者早日回归家庭、回归社会.     

重症肌无力术后并发呼吸衰竭的原因及护理

对12例重症肌无力术后病人并发呼吸衰竭的原因进行分析,并给予积极有效的护理,结果12例病人中,术后机械通气8例,气管切开4例,经严密呼吸监测,控制感染,无并发症发生,均治愈出院.认为重症肌无力病人术后重点进行呼吸监护,认真观察自主呼吸,及早发现呼吸肌无力,采取预见性的气管插管并机械通气,保持呼吸道通畅以及呼吸道湿化是维持术后呼吸功能的关键.     

坚持护理业务查房、提高临床护理质量

目的提高护士业务素质,拓宽护理知识和观察分析、解决问题及口头表达能力,促进护理质量改进。方法运用"短、评、快"护理查房及选择个案查房,对护士平时积累的知识进行复习,及时发现问题,解决问题。结果经过两年训练,16名护士整体素质明显提高,均能正确认识业务查房的重要性,考试成绩明显提高。病房满意度由原来90%上升到96%。结论坚持护理业务查房是提高护理理论水平和专科知识,提高临床护理质量的重要途径。     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用微创经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石上尿路结石45例。结果2004年6月~2006年3月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步微创经皮肾输尿管镜手术成功处理45例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.7%,输尿管结石清除率为88.9%。随访2~12个月,无严重手术并发症发生。结论微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

心脏创伤致急性心包填塞的急救与护理

目的 总结心脏创伤致急性心包填塞的急救与护理体会。方法对2000年1月～2004年1月收住13例心脏创伤致急性心包填塞的患者进行急救处理及采取相应的护理措施。结果11例经抢救治愈，2例因失去手术时机失血性休克死亡，本组无一例出现出血、休克、感染等并发症。结论一旦患者出现急性心包填塞的表现，尽快手术解除心脏受压是抢救成功的关键。快速、敏捷的应急能力与娴熟的急救技术是提高抢救成功率的根本保证。     

运用失效模式及效应分析改造住院病人静脉输液流程

目的运用失效模式及效应分析(FMEA)对住院病人输液流程进行改造,以减少输液过程缺陷的发生。方法根据FMEA方法 ,成立流程改进小组;列出输液流程;指出子流程下可能导致差错的环节及原因;提出优先解决的问题及流程整改方案;跟踪整改的成效。结果流程改进后失效模式的优先风险数值及更换输液缺陷发生率明显下降,改造前后比较均p<0.05,差异具有统计学意义。结论 FMEA作为一种风险管理工具,能前瞻性发现流程中潜在的漏洞,使护理管理者能"因病施治"充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽功能。