不缝合腹膜剖宫产术式的临床观察

目的　探讨不缝合腹膜剖宫产术式的临床效果。方法　选取剖宫产不缝合腹膜 80例产妇作为观察组 ,与同期分娩按传统方法缝合腹膜产妇 80例作为对照组 ,观察两组术后病率、肠功能恢复及切口愈合情况。结果　观察组术后病 6例 ,对照组 15例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;观察组术后肛门排气时间为 2 0 5± 5 33h ,对照组为 36 6 7± 6 17h ,两组比较 ,差别有高度统计学意义 (P <0 0 1) ;腹部切口愈合两组无差异。结论　不缝合腹膜剖宫产术式安全、有效、并发症少 ,值得在临床上推广应用。     

子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、-βHCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组。结论:血清-βHCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

16 cm宽体探测器CT单个心动周期冠状动脉成像在心律不齐患者中的应用——可行性研究

目的探讨16 cm宽体探测器CT对心律不齐患者单个心动周期冠状动脉成像的可行性。方法回顾性分析自由呼吸条件下心率波动≥5 bpm患者资料166例,根据心率波范围分A组(5 bpm≤心率波动≤10 bpm)95例、B组(心率波动10 bpm)71例。比较两组图像质量及辐射剂量。结果两组间一般资料无显著性差异(P0.05);平均心率分别为68.1±11.4 bpm(A组)、67.6±12.3 bpm(B组),无统计学差异(P0.05);心率波动分别为7.8±1.2 bpm(A组)、38.2±35.9 bpm(B组),有明显统计学差异(P0.001)。166例患者共评价498分支水平血管,共2 150节段,所有图像均可满足临床诊断(≥3分)。与A组比较,B组主观图像质量评分略有下降[4.08±0.56(A组)比3.74±0.52(B组)],两组无明显统计学差异(P0.05)。A、B两组平均有效剂量分别为2.2±1.1 mSv和2.6±1.4 mSv,差异有统计学意义(P0.05)。结论 16 cm宽体探测器CT在心律不齐患者单个心动周期完成冠状动脉成像并结合SSF技术具有可行性,能以较低的辐射剂量获得满足临床诊断的图像。     

Th17/Treg细胞与宫颈癌HPV感染类型的关系

目的探讨Th17/Treg细胞及相关细胞因子血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)与宫颈癌HPV感染类型的关系,旨在进一步揭示宫颈癌的发病机制。方法选取2016年1月-2018年1月该院收治的97例HPV感染的宫颈病变患者为研究对象,根据病变情况分为宫颈癌(CC)患者(CC组,39例)、Ⅱ～Ⅲ期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组,25例)、慢性宫颈炎(CCS)患者(CCS组,33例),并根据HPV分型将其分为HPV高危型组(61例)和HPV低危型组(36例)。采用流式细胞仪检测Th17/Treg细胞,酶联免疫吸附法测定相关细胞因子。结果 CC组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg高于CCS组(均P0.05)、CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。CC组血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平高于CCS组(均P0.05),CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。HPV高危型组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg均高于HPV低危型组(均P0.05)。HPV高危型组患者血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平均高于HPV低危型组(均P0.05)。结论Th17/Treg细胞在高危型HPV感染患者中存在高表达,Th17/Treg细胞比例失衡参与了宫颈癌的发生发展过程,并且与HPV感染的免疫逃逸密切相关。     

洗涤式自体血液回输在异位妊娠术中的临床应用

目的：探讨洗涤式自体血液回输在异位妊娠致腹腔内出血手术治疗中的安全性与有效性。方法选择2009年1月至2012年12月在湖北省孝感市中心医院妇产科就诊并确诊为异位妊娠的45例患者为研究对象,其年龄为17-42岁。分别接受急诊全身麻醉腹腔镜下患侧输卵管切除术,腹腔镜下患侧卵巢异位妊娠病灶切除＋卵巢修补术或经腹患侧子宫角部楔形切除术。45例异位妊娠患者于术中采用洗涤式自体血液回输,观察其输血时有无不良反应,并动态监测患者术前和术后第2天血常规[红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）]及凝血功能[凝血酶原时间（PT）及由其衍化出的国际标准化比值（INR）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）]水平变化,并进行统计学分析（本研究遵循的程序符合湖北省孝感市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意）。结果本组45例患者中,术中腹腔内出血量为500-3000 mL,经血液回收机回收洗涤后回输自体血最多为1900 mL,最少为300 mL。术前和术后第2天RBC、WBC、Hb、HCT和PLT比较[（2.48＆#177;0.49）＆#215;1012/L vs.（3.81＆#177;0.35）＆#215;1012/L,（12.01＆#177;3.71）＆#215;109/L vs.（7.88＆#177;3.93）＆#215;109/L,（69.41＆#177;9.49）g/L vs.（79.01＆#177;8.83）g/L,0.26＆#177;0.04 vs.0.34＆#177;0.08,（125.98＆#177;54.31）＆#215;109/L vs.（171.34＆#177;59.69）＆#215;109/L],差异均有统计学意义（t=2.346,2.683,3.104,2.712,2.695;P〈0.05）;术前和术后第2天凝血功能（PT、INR、APTT、FIB）比较[（11.98＆#177;0.99）s vs.（12.08＆#177;1.01）s,1.27＆#177;0.05 vs.1.26＆#177;0.06,（34.98＆#177;5.96）s vs.（35.13＆#177;4.37）s,（2.49＆#177;0.41）g/L vs.（2.51＆#177;0.39）g/L],均差异无统计学意义（t=1.963,1.622,1.653,1.882;P〉0.05）。无一例患者输自体血时发生输血反应。结论异位妊娠术中采用洗涤式自体血液回输安全、有效,既可节约血源,又可降低输注异体血的风险。     

两种不同子宫全切方式对患者妇科内分泌以及性生活质量的影响研究

目的:分析两种不同子宫全切方式对患者妇科内分泌以及性生活质量的影响。方法:随机选择我院2014年1月至2015年1月收治的行子宫全切术的患者90例为研究对象,随机平均分成观察组和对照组,对照组利用传统开腹方法进行子宫全切治疗,观察组利用腹腔镜进行子宫全切手术治疗,比较两组内分泌情况以及性生活质量。结果:两组内分泌情况以及性生活质量评分比较没有显著差异,但是观察组术中出血、住院时间、手术时间、肛门排气、尿管留置时间均低于对照组。结论:相较于传统开腹子宫全切治疗,腹腔镜用于子宫全切治疗中能够减少术中出血和手术时间及住院时间,值得临床推广。     

改良式阴式子宫切除术的临床观察与分析

1资料与方法1.1一般资料2003年1月至2006年6月在我院行改良式阴式子宫切除术54例,年龄33~55岁,平均46.2岁,均为已婚已育妇女,作为研究组。随机抽取我院同期传统式阴式子宫切除术61例作为对照组,年龄35~57岁,平均44.3岁。两组年龄及术前体温差异无统计学意义(P>0.05)。1.2手术指     

改良阴式子宫切除术的临床观察与分析

随着腹腔镜技术的开展,微创外科的概念被引入妇科手术领域,符合微创原则的阴道手术,如阴式全子宫切除(TVH),得到妇科医生的重视。本文54例在行阴式子宫切除术中做了一些改进均获得成功,现报告如下。资料与方法1.一般资料:2003年1月~2006年6月在本院行改良的阴式子宫切除术54例,年龄33~55岁,平均年龄46.2岁,均为已婚已育妇女,作为研究组。随机抽取本院同期传统阴式子宫切除术61例作为对照组,年龄35~57岁,平均年龄44.3岁,两组年龄差异无显著性(P>0.05)。2.手术指征:115例阴式手术患者,子宫肌瘤79例,子宫腺肌瘤13例,功能失调性子宫出血18例,…     

妇科手术围手术期输血的临床观察

妇科手术围手术期输血历史悠久,直至20世纪末,在妇科大中型手术中输血几乎是约定俗成的传统,旨在保证手术安全和患者的术后恢复。但随着对输血与术后恢复及疾病预后关系的研究,不当输血的诸多弊端和并发症得以揭示,输血的安全性及风险性引起了医患双方的关注。为了探讨输血治疗     

盐酸拉贝洛尔注射液在高血压急症临床应用的效果观察

目的探讨盐酸拉贝洛尔注射液在高血压急症临床应用的效果。方法选择本院2010年4月～2011年10月收治的高血压急症患者94例,给予拉贝洛尔治疗。观察不同时间血压及心率改变情况,检测治疗前后肝肾功能改变情况。结果用药后不同时间收缩压和舒张压改变分别与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉贝洛尔能够在较短时间内降低高血压急症患者血压,改善肾功能,疗效显著。