封闭式负压吸引技术在深度电烧伤创面中的应用

目的:探讨封闭式负压吸引(VSD)技术在深度电烧伤创面中的临床运用效果。方法:选择2009年1月—2014年5月收治的30例深度(研究需要入选病例均无骨外露)电烧伤创面运用封闭式负压吸引技术+游离皮片移植修复为观察组,另选30例深度电烧伤创面运用清(扩)创+外科换药+游离皮片移植修复为对照组。观察比较两组患者的手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。结果:观察组手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数分别为(2.40±0.55)次,3.3%,(95±5)%,(32±5)d,对照组分别为(3.50±0.92)次,30.0%,(67±10)%,(46±11)d。经检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:运用封闭式负压吸引技术治疗深度电烧伤可以减少患者手术次数,有效控制创面感染,缩短住院时间,减轻患者痛苦,降低治疗费用,操作简单。     

Meek植皮术在大面积深度烧伤治疗中的应用

大面积深度烧伤创面修复在临床上较为棘手,目前常用的方法是微粒皮+异体皮移植,但异体皮来源困难且价格昂贵,异种皮质量差,给临床带来很大的困难.我院于2008年3月开始应用从荷兰引进的Meek植皮技术治疗10例大面积深度烧伤患者,取得良好效果,现报告如下.     

改良腰部小直切口手术治疗肾输尿管上段结石

2004年5月～2007年6月,我们采用改良腰部小直切口手术治疗肾输尿管上段结石,均获满意效果.     

癌瘤化学治疗的眼部副作用

癌瘤患者进行化疗可产生众所周知的副作用,包括骨髓、肝、肺、心、肾及胃肠道毒性,而对化疗产生的眼部副作用不太熟悉。在肿瘤文献方面我们未见有任何复习,为此本文就化学治疗剂的眼部副作用作简要综述。癌瘤患者化疗期间观察眼部副作用可发生几个困难:此由于肿瘤转移到眼或中枢神经系统也可发生眼的病变;用联合方案治疗的患者,放疗也同样可造成眼的副作用;恶性肿瘤患     

90Sr敷贴治疗局限性神经性皮炎51例疗效观察

局限性神经性皮炎是皮肤的一种浅表性疾病,患者皮肤干燥,浸润肥厚,表面可有抓伤、血痂及轻度色素沉着等.本病病程延续数月或更久.好发部位:颈后及两侧、肘窝、股内侧等处.传统治疗以各种皮质类固醇乳剂、焦油类和各种止痒剂为主.虽然取得一定疗效,但治愈后容易复发,长期使用激素还会产生副作用.笔者用90Sr敷贴器治疗局限性神经性皮炎患者51例,取得了一定疗效,现报告如下:     

两种术式治疗儿童桡骨颈骨折疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术对于儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法 检索相关数据库,收集包括两种术式在内的治疗儿童桡骨颈骨折的对照试验,提取数据,进行质量评价,并通过Rev Man 5.3软件进行系统评价,比较两组术后骨折断端复位情况、术后肘关节功能恢复情况、总的并发症发生情况、去除固定后骨折再移位、皮肤激惹症状、桡神经损伤、桡骨头骨骺早闭等结局指标.结果 本次Meta分析共纳入9篇文献.结果表明,对于儿童桡骨颈骨折,闭合复位组与切开复位组在术后骨折断端复位情况方面差异无统计学意义[RR=0.98,95 ％CI(0.86,1.11),P=0.72];在总的并发症发生情况方面差异无统计学意义[RR=0.61,95％CI(0.24,1.60),P=0.32];在皮肤激惹症状方面差异无统计学意义[RR=0.08,95％CI(0.00,1.40),P＜0.08];在桡神经损伤方面差异无统计学意义[RR=1.22,95％CI(0.13,11.20),P＜0.86];在桡骨头骨骺早闭方面差异无统计学意义[RR=0.20,95％CI(O.02,1.64),P=0.13];在去除固定后骨折再移位方面,由于原始文献较少,该指标暂无可比性,尚需更多临床研究得出结论.在术后肘关节功能恢复方面,闭合复位组占有较大优势,差异有统计学意义[RR=0.28,95％CI(0.16,0.52),P＜0.000 1].结论 闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折术后疗效优于切开复位克氏针固定,在并发症的预防方面并无明显优势.但仍需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证.     

不同体位下PFNA治疗老年煤矿工人股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较非牵引床侧卧位与牵引床下仰卧位应用PFNA内固定治疗老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分析2013年9月至2016年12月期间应用PFNA治疗的70例老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的患者资料,根据手术中体位不同将其分为侧卧位组和仰卧位组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后愈合时间及术后并发症、术后Harris髋关节功能评分等指标。结果 70例患者均获10～27个月随访,平均18.6个月。侧卧位组:手术时间(75.19±5.75)min、术中出血量(150.33±8.07)mL及切口长度(77.22±5.70)mm;仰卧位组:手术时间(89.76±6.52)min、术中出血量(159.97±7.70)mL及切口长度(100.35±6.26)mm,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。侧卧位组:术后并发症发生率为8.3%、骨折愈合时间(12.94±0.92)周、术后6个月的Harris髋关节功能评分为(89.69±6.10)分;仰卧位组:术后并发症发生率8.8%、骨折愈合时间(13.06±1.58)周、术后6个月的Harris髋关节功能评分为(88.76±6.33)分,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种不同体位下应用PFNA内固定治疗老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折均能取得良好的疗效。但是侧卧位非牵引床下使得手术更具微创性,创伤小,出血少,手术操作简便。     

彩超诊断脐带绕躯干两周一例

孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,因有产兆急诊入院,产程不进展,胎头高浮。行B超检查见:上方,双顶径9.0cm,沿胎儿长轴探查,儿腰部皮肤呈现“W”形压迹(见图1),彩超观察有彩色脐带血流信号,旋转探头90°可见兰红彩色脐血平行走向,且可分别测及脐动脉,脐静脉血流频谱;胎心博动良好。胎盘位于子宫右前壁,羊水量正常范围。B超诊断:40周妊娠,     

医疗保险政策对医生处方行为的影响

当前我国已将药品的定价、集中采购、支付标准等方面的管理职能统一交由各级医疗保障部门负责,相关政策、职责的调整对于医生的处方行为具有较大的影响.通过文献研究、理论研究等方式对医生处方行为影响因素进行了归纳整理,将影响因素归纳为医生自身因素、患者因素、政策与制度、社会团体与学术组织影响以及医药企业影响五方面,对直接影响因素...     

宣肺降浊汤对早期尘肺临床疗效及转化生长因子-β_1影响研究

目的:研究宣肺降浊汤对早期尘肺临床疗效及转化生长因子-β1的变化。方法:选取2016年7月—2017年7月的80例早期尘肺病患,按照不同治疗方法分成对照组与试验组各40例,对照组应用舒利迭治疗,试验组在加用宣肺降浊汤治疗,对比其临床疗效、6 min步行试验结果以及转化生长因子-β1浓度变化情况。结果:对照组的总有效率是67.5%,试验组的总有效率是90.0%,试验组高于对照组,对比差异显著(P0.05);试验组病患治疗后的6 min步行距离、呼吸困难指数、血氧饱和度均优于治疗前,且优于对照组治疗后,对比差异均显著(P0.05);对比两组病患治疗后的转化生长因子-β1浓度,试验组低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:宣肺降浊汤治疗早期尘肺的临床疗效显著,可明显改善6 min步行试验结果,且可降低转化生长因子-β1浓度,值得推行。