食管癌的围手术期肠外营养支持治疗

探讨围手术期肠外营养支持对食管癌手术病人的治疗作用与方法。对 37例行食管癌根治术的病人于术前 3天及术后 6天采用 TNA液进行 TPN治疗 ,非蛋白热量 12 6～146 k J/ (kg· d) ,糖∶脂为 1∶ 1,氮量 0 .2～ 0 .2 3g/ (kg· d) ,热∶氮为 6 2 8～ 6 35 k J∶ 1g,术前 TPN由周围静脉供给 ,术后由中心静脉供给。结果 :发生与 TPN相关的并发症有 :血胆红素轻微升高 2例 ,无导管及感染并发症发生 ;营养治疗后病人体重较治疗前略有增加 ,氮平衡为正氮平衡 ;无吻合口瘘、脓胸、肺部感染等严重手术并发症 ,病人均治愈出院。结论 :适当的围手术期肠外营养支持可改善营养状态 ,有助于降低手术并发症的发生率。     

左心房粘液瘤外科治疗9例

左心房粘液瘤外科治疗９例广东省江门市中心医院陈志锦（江门５２９０７１）左心房粘液瘤为原发性心脏肿瘤中最多见者，我院自１９８４年９月～１９９７年１月，手术治疗左心房粘液瘤９例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男３例，女６例，年龄２５～６０岁，平...     

17例闭合性创伤性膈疝的诊治体会

闭合性创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病，１９６７年１０月至１９９６年１０月，我们共收治１７例，现报道并讨论如下。１临床资料１７例中，男１４例，女３例，年龄３岁～５０岁，平均２９岁。均为胸腹部钝性伤所致。其中汽车撞伤１２例，挤压伤４例，高空坠落１例。...     

重症肌无力围手术期的药物治疗

目的总结重症肌无力患者围手术期的药物治疗。方法回顾性分析了25例手术治疗的重症肌无力患者。结果术后早期发生肌无力危象2例，其中一例死亡，无胆硷能危象发生，其余病例术后病程平稳。结论术前应口服抗胆碱酯酶和肾上腺皮质激素等药物，将肌无力症状控制稳定，是手术成功的关键；手术当日，术前1小时给予抗胆碱酯酶药物1个剂量，有利于安全度过麻醉诱导期；术后当日清醒后，开始按术前用法和用量继续应用抗胆碱酯酶药物和肾上腺皮质激素，有利于术后病情平稳。     

2006-2009年传染病科出院患者疾病谱分析

目的分析我院传染病科出院患者的疾病谱变化,进一步做好传染性疾病的预防与控制工作。方法按照ICD-10国际标准对疾病进行分类,并对其构成、变化趋势等情况进行分析。结果我院传染病科4年间共收治2756例次患者,结核病始终占传染病科出院患者数的第一位,死亡病例主要为结核病、乙型肝炎。结论东莞地区基层医院主要感染性疾病是结核病、乙型肝炎、细菌性痢疾等;需要预防突发传染病的发生。     

手术治疗重症肌无力的围术期处理

目的探讨重症肌无力手术治疗的围术期处理方法。方法对29例手术治疗的重症肌无力患者围术期处理的临床资料进行回顾性分析。结果术后早期发生肌无力危象2例，其中1例死亡，另1例抢救成功；其余病例术后病程平稳，无胆碱能危象发生。术后随访28例，症状缓解17例，改善6例，总有效率82．1％。结论围术期处理是影响手术安全的关键，加强卤术期处理，可以降低肌无力危象发生率，降低病死率。     

卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法：将2009年1月～2010年1月在本院治疗的CHF患者68例随机分为观察组和对照组,对照组给予一般治疗措施,观察组在对照组的基础上给予卡托普利与美托洛尔治疗。结果：治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及射血分数（EF）均明显低于治疗前,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者SBP、DBP、HR及EF明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为85.29%,对照组为61.76%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论：卡托普利和美托洛尔治疗CHF疗效显著,可改善患者预后,值得应用。     

术中前哨淋巴结测图在非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨美蓝染色法前哨淋巴结测图技术在非小细胞肺癌手术中应用的可行性和对术后病理分期的影响。方法 选取60例手术治疗的非小细胞肺癌患者，术中在肿瘤周围注射美蓝并寻找前哨淋巴结，检验前哨淋巴结检出率，并对常规病理检查阴性的前哨淋巴结行连续切片及免疫组化检测微转移。结果 60例患者中共有55例（92％）检测到前哨淋巴结，其中22例患者前哨淋巴结及其他淋巴结未发现转移，有4例前哨淋巴结发现有微转移存在。结论 美蓝染色法前哨淋巴结测图技术在非小细胞肺癌手术中的应用是可行的，此技术可以提高术后病理分期的准确性。     

健康管理在体检服务中的应用

随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们的自我保健意识迅速增强，对健康的渴求也愈加强烈，健康消费市场不断扩大，各地体检中心纷纷成立，但如何规范体检服务，当前我国还没有形成完整的思想和运作体系，没有一个完整的行业规范，本文就应用健康管理以规范化、科学化开展体检服务进行探讨。