277 骨针牵引的术后护理

骨针在骨骼牵引中被广泛应用已有多年的历史,并且随着外固定器应用的增加有明显增多的趋势(santy,2000;sims and saleh,2000).但是大量的骨针的广泛应用也成了潜在的感染门户,据报道,骨针的感染率高达85%(sims and saleh,2000).感染可引起局部恶化,最终导致临床上难以处理的骨髓炎的发生.     

大型方舱医院临床数据库建设和应用

构建大型方舱医院数据库体系,汇总新型冠状病毒（新冠）疫情流行期间的专病研究的全链路数据,为疫情期间管控政策的决策、多维度数据挖掘、疾病因果推断及研究结果的可重复性提供底层数据支撑。使用病案登记系统和搜索引擎大数据的挖掘,将来自于搜索引擎的互联网数据和病案登记系统数据进行对比融合;采用多终端自动化信息收集、结构化数据的录入和存储,针对各组数据上报的需求和课题组的研究方向相对独立,增加转运数据、健康设施数据、COVID-19科研动态监测数据和新冠状病毒国家科技资源服务系统;建立指标数据规范,构建符合新型冠状病毒临床研究数据库。构建大型方舱收治人群的全链路数据库,可用于方舱的运行管理页面保障,为患者中心、随访管理、人群探索、数据洞察、科研项目管理提供数据支持和今后数据安全的参考蓝图,也可用于指导不同新冠毒株的流行特点,为解决当前公共医疗卫生领域难题提供新的方法。     

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎42例临床观察

目的 观察消旋卡多曲颗粒(racecadotril Granules)佐治婴幼儿病毒性肠炎的临床疗效及安全性.方法 将70例患儿随机分为两组,对照组28例给予蒙脱石散(肯特令)+肠道微生态调节制剂双歧四联活菌片(思连康)治疗;治疗组42例给予消旋卡多曲颗粒+肯特令+思连康治疗.两组均给予利巴韦林抗病毒治疗5d.观察患儿每天排便次数、大便量及性状、一般状态、血常规及大便常规、消旋卡多曲的不良反应.结果 治疗组和对照组的显效、有效、无效例数分别为23、15、4和13、7、8例.两组总有效率分别为90.48%和71.43%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异具有显著性意义.结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状,缩短腹泻病程.     

异基因造血干细胞移植后淋巴细胞亚群重建情况的相关因素分析研究

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后 1年内患者体内淋巴细胞亚群变化情况,并分析移植患者年龄、HLA相合情况、移植物抗宿主病、感染并发症等对淋巴细胞亚群变化的影响.方法:收集36例2013年3月～20...     

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎42例临床观察

目的观察消旋卡多曲颗粒（racecadotnl Granules）佐治婴幼儿病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法将70例患儿随机分为两组,对照组28例给予蒙脱石散（肯特令）＋肠道微生态调节制剂双歧四联活菌片（思连康）治疗;治疗组42例给予消旋卡多曲颗粒＋肯特令＋思连康治疗。两组均给予利巴韦林抗病毒治疗5d。观察患儿每天排便次数、大便量及性状、一般状态、血常规及大便常规、消旋卡多曲的不良反应。结果治疗组和对照组的显效、有效、无效例数分别为23、15、4和13、7、8例。两组总有效率分别为90．48％和71．43％。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,差异具有显著性意义。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿病毒性肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状,缩短腹泻病程。     

抗菌药物应用时机与剖宫产术后感染的相关性研究

目的探讨不同时机给予抗菌药物对剖宫产产妇术后感染的影响,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取剖宫产产妇120例,随机分为两组,A组61例、B组59例;A组产妇在术前30min给予抗菌药物,术后不使用抗菌药物;B组产妇术前不使用抗菌药物,在术后连续使用3d抗菌药物,对两组产妇感染发生、伤口愈合、术后住院时间以及住院费用采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果产妇感染率A组为6.56%、B组为8.47%;产妇切口甲级及乙级愈合率A组分别为98.36%和1.64%,B组分别为98.31%和1.69%,两组产妇均无丙级愈合者;产妇最高体温A组(37.79±0.32)℃、B组为(38.11±0.29)℃,两组比较差异均无统计学意义;产妇住院时间和住院费用A组产妇均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术前30min单次给药与术后连续使用3d抗菌药物相比均不增加感染率,也不影响伤口愈合,而且用药疗程短、术后住院时间短和住院费用均较少,因此在术前30min给予产妇抗菌药物应用以预防剖宫产术后感染是一种较为理想的给药方式。     

心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应北大核心CSCD

目的探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽前体（proBNP）对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度的预测效应。方法回顾性观察研究246例2015年1月至2016年12月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者,按照2012年修订的亚特兰大国际共识分为轻症（47例）、中度重症（151例）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP,48例）三组,检测并记录其入院72h内的cTnI、CK-MB、proBNP、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等生物标志物的最高值,对所有患者进行急性生理慢性健康（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、床旁急性胰腺炎严重程度评分（BISAP）、Balthazar CT严重指数评分（CTSI）,同时记录AP患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。统计学分析采用SNK-q检验、方差分析和成组t检验。结果SAP组较非SAP组（即轻症＋中度重症）proBNP、CK．MB、cTnI水平显著升高。用ROC曲线表示心肌损伤标记物对SAP的预测能力,结果显示cTnI对SAP的预测能力最大（AUC=0．872）,proBNP的预测能力最小（AUC=0．763o建立模型比较心肌损伤标记物对AP严重程度是否有预测价值,结果提示心肌损伤标记物（CK—MB、cTnI）与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP有更高的预测能力（AUC=0．966VS．AUC=0.945,P=0．04）。结论心肌损伤标记物cTnI和CK．MB对SAP有一定的预测价值。     

头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系的建立以及顺铂耐药与Notch1的关系

目的探讨头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系的建立以及顺铂耐药与Notch1的关系。方法取人头颈部鳞癌细胞系FaDu、UD-SCC-4、UM-SCC-22B,采用顺铂浓度递增、间歇诱导的方法获取头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R、UM-SCC-22BDDP-R。采用噻唑蓝（MTT）法检测顺铂耐药细胞系的耐药指数,采用Westernblot、qRT-PCR法分别检测并比较原鳞癌细胞系与其耐药细胞系Notch1蛋白及mRNA表达。结果成功建立了3种头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R和UM-SCC-22BDDP-R,其对顺铂的耐药指数分别为5.72±0.39、7.41±1.19和3.29±0.16。FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R的F-Notch1及活化的C-Notch1蛋白表达均高于原鳞癌细胞系;而UM-SCC-22B及其耐药细胞系未见Notch1蛋白表达。UD-SCC-4DDP-R的Notch1mRNA相对表达量明显高于原鳞癌细胞系,差异有统计学意义（P＜0.05）;而FaDuDDP-R与FaDu、UD-SCC-4DDP-R与UM-SCC-22B的Notch1mRNA相对表达量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论本研究建立的头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R和UM-SCC-22BDDP-R具有顺铂耐药的生物学特性,且与Notch1表达有关。     

小议形成性评价在高级英语教学中的应用

高级英语教学侧重学生语言交际能力的培养,这就要求高级英语教学评价更加全面,除英语语言本身还要增加学生语言运用能力的评价。形成性评价是以日常学习为基础,对教学全过程的一种评价,相对于传统单一的终结性评价更加适用于高级英语教学。