脉冲多普勒超声血流频谱诊断动脉导管未闭探讨

脉冲多普勒超声血流频谱诊断动脉导管未闭的敏感性是高的,可作为临床首选的检查方法。由于导管的类型不同及患者有无合并肺动脉高压,其敏感性可有差异。现将我院用该技术诊断并经手求证实的20例动脉导管未闭报告如下:     

山西省农村中医医疗服务调查分析

中医中药是中华民族优秀的文化遗产。数千年来,在保障和维护人民群众健康中发挥了重要作用。发展中医中药是建设具有中国特色医疗卫生事业的重要内容。为了解我国农村对中医的医疗需求,掌握现存卫生和中医资源以及中医卫生服务利用情况,分析共需差距和所在的问     

体外震波碎石的观察与护理

我院自1989年4月应用国产BD——8828型,1992年更换WD—91型超声定位干式体外震波碎石机治疗泌尿系结石318次,胆系结石792次,取得较满意效果,特别对泌尿系结石碎石率高达95％以上,胆结石碎石率在85％。无     

冠心病患者C反应蛋白的改变及他汀类药物对其干预

目的 :观察冠心病患者C反应蛋白 (CRP)的异常 ,并应用他汀类药物治疗 ,探讨其对CRP的干预。方法 :选择在我院行冠状动脉造影的患者 12 0例 ,其中 60例为冠脉正常者 ,60例为确诊冠心病者 ,分别测定血CRP浓度进行比较 ,再将冠心病者 60例分为常规治疗组 3 0例 ,做为对照组 ,以抗血小板、硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗作为对照组。他汀类药物治疗组 3 0例作为治疗组 ,在常规治疗基础上加服氟伐他汀 (诺华制药有限公司声厂 ,商品名来适可 ) 40mg ,每晚一次 ,共 4周 ,将冠心病组与正常组的CRP水平进行比较 ,再对常规治疗及加入他汀类药物治疗后CRP水平进行比较。结果 :冠心病患者与正常人CRP水平比较有显著差异 (p <0 .0 1)冠心病患者应用他汀类治疗较常规治疗后CRP水平有显著下降 (p <0 .0 1)。结论 :冠心病的危险因素除已知的高血脂、高血压、吸烟、糖尿病家族史、肥胖之外 ,还与局部或全身炎症有关。CRP做为炎症的一种敏感性介质 ,其介导的补体激活在冠状动脉粥样硬化形成中具有一定的作用。故冠心病患者血CRP浓度显著升高。氟伐他汀做为HMA -CoA还原酶抑制剂除具有调脂作用外 ,还有抗炎作用 ,可显著降低冠心病患者血浆CRP水平 ,故他汀类降脂药在改善冠心病预后 ,预防冠心病急性事件发生有重     

COX-2与结直肠癌早期发病的关系

环氧合酶(cyclooxygenase，COX)又称为环氧化酶和PG内过氧化物合成酶。COX的主要功能是将花生四烯酸转变成前列腺素(PG)。COX家族主要有两个亚型，分别是环氧合酶1(cycl00xygenase-1，COX-1)和环氧合酶2(cyclooxy-genase-2，COX-2)。PG参与体内的许多生理和病理过程，高水平的PG特别是PGE2对多种癌细胞的增殖、侵袭、转移具有促进作用。因此，作为合成PGE2过程中主要的限速酶，COX家族对肿瘤的发生和发展具有重要的调节作用。     

产前宣教临床应用效果分析

我院自１９９５年开办孕妇学校,主要宜教孕期、分娩期、产褥期及新生儿保健知识,母乳喂养知识,胎动有关知识及家庭自我监护技术,收到了良好的效果。从１９９７年起,对５８名孕妇在临产前一个月及住院待产时,进行分娩知识的强化宣教和分娩模拟指导,使孕妇充分了解分娩过程并与医务人员密切配合,促进了产程顺利进展,缩短了产程,提高了顺产率,剖宫产率明显降低,并减少了产后出血。１资料来源和方法选择５８例无严重产科及内科病症且接受过孕妇学校教育的孕妇作为强化宣教对象。同时,选择６０名同等条件的孕妇作为对照。在临产前一…     

包括腔静脉旁部的肝右尾叶及全尾叶切除

目的 探讨并总结包括腔静脉旁部肝尾叶切除的方法和经验。方法 分别采用右后途径和左侧途径行右尾叶和全尾叶切除；前者附加部分右后叶切除，后者可为单独全尾叶切除或附加左外叶或左半肝切除。结果 成功施行包括腔静脉旁部的肝尾叶切除13例，其中右尾叶切除7例，全尾叶切除6例；全组无手术死亡，术中、术后均无严重病发症发生；术后平均失血量为896.15ml，平均肝门阻断时间为25.40min，术后平均住院12.38天。结论 虽然解剖关系复杂，切除包括腔静脉旁部的肝尾叶安全可行。     

不同药材配伍麻杏石甘汤中盐酸麻黄碱定性定量的研究

目的 :考察不同药材组合方式对麻杏石甘汤方药中盐酸麻黄碱溶出的影响。方法 :将方药组合成 15组 ,用半仿生提取法提取 ,采用薄层色谱法对盐酸麻黄碱进行定性研究 ,采用高效液相色谱法测定其含量。结果 :15种组合层析行为无明显差异 ,盐酸麻黄碱含量以A +C +B +D最大。结论 :麻黄和石膏 ,甘草和苦杏仁合煎时盐酸麻黄碱溶出率最高。     

在体皮肤微透析技术评价盐酸去甲异波尔定乳膏的透皮释药性能

目的采用微透析技术,考察盐酸去甲异波尔定(norisoboldine hydrochloride,NOR·HCl)乳膏大鼠经皮给药后的药物浓度变化,评价其透皮释药性能。方法建立NOR·HCl的UPLC-MS/MS含量测定方法,并进行专属性、稳定性、精密度及基质效应等方法学考察。大鼠腹部脱毛处理,局部给药,应用微透析技术,结合UPLC-MS/MS测定皮肤透析液中药物质量浓度,以NOR·HCl生理盐水溶液作为对照,比较其与NOR·HCl乳膏的药物浓度-时间曲线差异。结果以青藤碱(m/z 330→239)为内标,流速0.4 mL·min~(-1),柱温45℃,乙腈-0.1%甲酸为流动相梯度洗脱,多反应监测(MRM)模式检测,NOR·HCl(m/z 314→265)在1～520 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好,R~2=0.997,方法学RSD均10%,基质效应在86.89%～100.80%,符合标准。NOR·HCl乳膏和生理盐水溶液给药后,微透析接受液中的药物达峰浓度(C_(max))分别为(110.60±22.28)和(37.63±1.01)ng·mL~(-1),药时曲线下面积(AUC_(0-10))分别为(511.17±4.78)和(88.20±1.45)ng·h·mL~(-1)。与生理盐水溶液相比,NOR·HCl乳膏可将药物透过皮肤的C_(max)提高2.94倍,AUC_(0-10)提高5.80倍。结论在体微透析技术可用于评价NOR·HCl乳膏的透皮释药性能;乳膏可显著提高NOR·HCl的皮肤透过量。     

经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤32例

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果。方法采用TURBT治疗膀胱肿瘤32例,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗。结果 32例患者成功实施TURBT,出血2~80ml,平均25ml,手术时间10~80min,平均30min。无严重并发症。住院5~14天,平均8天。32例随访3~24个月,平均12个月,肿瘤复发8例,均为非原位复发。复发率25%。结论 TURBT加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术操作简单、无切口、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点。