肺栓塞的发病机制和诊治

急性肺动脉栓塞（Acute pullmonary,cmbolish）是各种栓子阻塞肺动脉的临床综台征，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特征。美国每年新发现病例65万例以上，死亡率仅次于冠心病和肿蠕。以往认为发展中国家急性肺动脉栓塞发病率较低，胆近年发现我国此病的发病率并不比发达国家低，误诊率高达67％，生前确诊率18％～39％。病死率高达30％，其中猝死占1／3。如及时确诊和治疗，死亡率可降至2％～8％。本重点探讨急性肺动脉栓塞的发病机制，旨在提高对其的诊断率和及时进行治疗。     

乳果糖在痔切除术后的应用

目的 研究乳果糖在痔切除术后的应用价值。方法 96例痔切除手术患者，术后随机分为治疗组和对照组，治疗组48例术后服用乳果糖，对照组48例按常规处理。观察两组手术后首次排便时间，大便性状，排便疼痛情况及首次排便后3天，5天大便性状排便疼痛情况，评分量化比较。结果 治疗组首次排便时间，大便性状，排便疼痛及首次排便后3天，5天大便性状排便疼痛指标明显优于对照组。结论 乳果糖用于痔切除术后有助于术后肠功能的恢复，能减轻术后首次排便疼痛及伤口整体疼痛，可以作为痔切除术后的一种常规治疗方法。     

Dieulafoy病1例报告

病人，男，57岁。因突然大量呕血和便血5h于2003年8月15日入我院消化内科。既往无肝硬化和消化道溃疡病史。查体：血压70／50mmHg，脉搏140／min，呼吸28／min贫血貌，眼睑和口唇色淡，轻度发绀面部和四肢冰冷伴冷汗，面和前胸部有毛细血管扩张，无蜘蛛痣和肝掌。腹部略膨隆，腹壁未见曲张浅静脉。上腹部轻度触痛，未触     

遗传性乳癌

美国每年发生遗传性乳癌约９０００－１８０００例。近年来，随着乳癌易感基因（ＢＲＣＡ１）的发现，有关遗传性乳癌的研究再次得到重视。目前认为，大约５％－１０％乳癌是由突变基因的常染色体显性遗传引起的，３０岁以下的乳癌３６％￣８５％是由遗传引起。一些原癌基因，如ｃ－ｅｒｂＢ２（Ｈｅｒ－２／ｎｅｕ）、ｃ－ｍｙｃ和ｉｎｔ－２在乳癌原位癌和侵入癌中的表达增加。遗传性乳癌常较散发性乳癌发病早、双侧多见并常为多灶     

经空肠营养管胆汁回输28例

梗阻性黄疸(简称梗黄)或长期胆汁外引流，除造成水电解质丢失、胆盐代谢、凝血酶原合成和营养障碍外，可因肝肠循环阻断而破坏肠道粘膜屏障。放置营养管将外引流的胆汁回输入肠道，可减少术后并发症和较长期维持病人的营养。本总结28例体会。     

肿瘤坏死因子与炎症性肠病

肿瘤坏死因子与许多免疫炎性疾病的发生有关。近年研究表明,抗肿瘤坏死因子抗体对炎症性肠病的治疗有一定作用,肿瘤坏死因子与炎症性肠病的关系已成为研究的热点。     

多脏器联合切除治疗26例进展期胃癌

目的 评估多脏器联合切除治疗进展期胃癌的临床效果；方法 对本院1993年-2000年采用多脏器联合切除术治疗的26例Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床病理资料进行回顾性分析；结果 手术后因肺动脉栓塞死亡1例，生存存活期均超过8个月，中位生存期16个月，生活质量改善；结论 多脏器联合切除术治疗进展期胃癌安全可行，有助于延长生存期，改善生存质量。     

肝动脉化疗栓塞术治疗96例肝癌效果观察

肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为当前对于无法切除肝癌的首选治疗方法,它将高浓度抗肿瘤药物超选择性注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,常能达到姑息性治疗甚至治愈的效果。现将我院96例肝癌施行TACE治疗的结果报告如下。1材料和方法1.1一般资料自2004年1月至2010年12月对96例肝癌施行TACE治疗,男67例,女29例。年龄23～82岁,平均53岁。截止2010年6月随     

腹腔镜胆囊切除术660例临床经验

我院自2000年8月开展腹腔镜胆囊切除术（LC），至2007年12月累计施行660例。LC在胆囊切除中的比例已由最初的20％增至目前的71％，无死亡病例，累计发生胆漏和胆道损伤各2例，现将临床经验总结如下。     

经皮肤肝穿刺胆道内支架的临床应用

恶性阻塞性黄疽确诊时多数已为晚期，外科根治性切除率极低，而短路手术或姑息性切除术在围手术期都有较高的并发症及术后死亡率。1966年Seldinger首先用套管针从右侧肋间穿刺胆道获得成功。Okduda于1974年发展了细针穿刺技术，降低了胆道穿刺后的外科干预率、并发症和死亡率。同年Molnar和Stocknm用经皮肝穿刺胆道引流术（pemutmmous transhepatic cholangiography and drainage，FTCD）缓解恶性阻塞性黄疸成功，