急性脑血管病与代谢紊乱的关系

目的　探讨急性脑血管病与代谢紊乱的关系。方法　对 2 72名上海地区正常人及 92 3例急性脑血管病 (5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血 )患者住院的基线资料进行分析。结果　① 5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血患者的年龄、体重指数 (BMI)、血压、血糖、低密度脂蛋白 (LDL)值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。②脑梗死、脑出血患者中 ,伴高血压者分别为 95 .0 %、97.1% ;伴高血糖者分别为 4 4 .0 %、39.7% ;伴高三酰甘油 (TG) /低高密度脂蛋白 (HDL)分别为 34.8%、38.1% ;③脑梗死、脑出血患者中 ,合并代谢综合征者分别占 14 .7%、16 .7% ;合并 2种代谢紊乱者分别占 4 6 .9%、4 3.1% ;合并 1种代谢紊乱者分别占 36 .0 %、38.8% ;无代谢紊乱者仅分别占2 .4 %、1.4 %。④脑梗死、脑出血患者中 ,除代谢紊乱者血压均显著高于对照组及无代谢紊乱者外 ,合并 2种以上代谢紊乱患者中BMI、血糖、TG均高于对照组及无代谢紊乱者 (P <0 .0 5 )。结论　急性脑血管病患者多伴有多种代谢紊乱 ,因而 ,有效控制代谢紊乱与预防脑血管病的发生、发展及其预后有关     

糖尿病周围神经病97例临床特征与神经电生理分析

目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床特征与神经电生理变化。方法:分析97例DPN患者的临床特征,比较DPN组和对照组的神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个参数。结果:①临床特征以肢体麻木(59%)最多见、其次为疼痛(42%)。②患者组NCV、远端波幅值低于对照组,远端潜伏期比对照组延长;两组3个参数比较,除腓总神经远端波幅、尺神经感觉传导速度和正中、尺、腓肠神经远端潜伏期外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①DPN患者临床特征以肢体麻木和疼痛最多见;②检测NCV、远端潜伏期、远端波幅,能较早发现临床患者。     

通心络和葛根素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的　观察通心络和葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　 6 0例患者随机分为 2组 ,两组均予常规治疗 ,治疗组在此基础上加用通心络和葛根素。结果　治疗组心绞痛疗效和心电图疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组治疗后心绞痛发作次数、心电图中ST段压低的导联数和ST段压低数值的总和较治疗前和对照组治疗后有明显改善 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　通心络和葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者肠屏障功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)2种手术方法治疗急性结石性胆囊炎对肠屏障功能的影响。方法我院2015年1月~2016年5月急性结石性胆囊炎57例,按患者意愿选择手术方式,32例行LC,25例行OC,比较手术前后尿乳果糖/甘露醇(ratio of lactulose and mannitol,L/M)、D-乳酸水平和肠形脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)浓度变化。结果 LC组L/M、D-乳酸水平和IFABP术前后比较无统计学差异(P0.05)。OC组术后第1、3天尿L/M显著高于术前(F=3643.711,P=0.000),与LC组比较,OC组术后第1天(t=-58.210,P=0.000)、第3天(t=-38.580,P=0.000)均明显升高。与LC组比较,OC组术后2 h D-乳酸水平明显升高(t=-23.212,P=0.000);术后24 h IFABP显著升高(t=-21.749,P=0.000)。OC组术后24 h内排气的例数(χ~2=29.085,P=0.000)、排便时间(t=-10.919,P=0.000)和术后进食时间(t=-6.044,P=0.000)显著少于/长于LC组。结论急性结石性胆囊炎行LC对肠屏障功能损伤微小,有利于肠道功能的迅速恢复,患者是受益的。     

天丹通络胶囊治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察天丹通络胶囊治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将127例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,治疗组63例予天丹通络胶囊口服,对照组予丁咯地尔注射液静滴,治疗14 d后观察2组的临床疗效及脑血流速度的变化。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率92%,2组比较无显著性差异;2组患者脑血流速度均明显改善。结论天丹通络胶囊能扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎基底动脉供血,是治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的有效药物。     

益气化瘀汤治疗病毒性心肌炎58例临床研究

目的 观察益气化瘀汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取110例病人随机分为治疗组对照组,两组均静滴能量合剂、果糖二磷酸钠、口服辅酶Q10,治疗组加服益气化瘀汤,两组均14d为1疗程,治疗2个疗程.观察两组治疗前后两组综合疗效、主要症状改善、心电图改善.结果 治疗后治疗组综合疗效、主要症状改善、心电图改善较对照组显著.结论 益气化瘀汤治疗病毒性心肌炎疗效确切.     

盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中疗效评价

目的评价盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法198例经头颅CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中,且美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为8~22分的患者被随机分为两组:盐酸甲氯芬酯组103例,对照组95例。盐酸甲氯芬酯组在对照组治疗用药基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g(加入0.9%氯化钠溶液250mL中)静脉滴注,一日1次,14天为一个疗程。结果治疗后第3、7、14、28天,盐酸甲氯芬酯组患者NIHSS明显降低而生活能力状态(ADL)评分明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后第3、7、14、28天盐酸甲氯芬酯组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。结论盐酸甲氯芬酯能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,是一种治疗急性缺血性脑卒中安全而有效的药物。     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变的作用机制研究

目的：探讨高压氧治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法临床入选140例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为高压氧组和常规治疗组,每组70例,同时入选正常对照组100例。常规治疗组根据情况采用控制血压和血糖等相应的支持对症治疗。高压氧组在常规治疗组的基础上加用高压氧治疗,压力0．22 M Pa ,稳压吸氧时间共60 min ,每2次吸氧中间换吸空气5 min ,1次／天,连续治疗5次。全部对象在治疗前和治疗后第7、14天早晨空腹各静脉采血一次。比较治疗前后高压氧组和常规治疗组的血浆相关生化指标等临床资料。结果高压氧组血浆中一氧化氮（NO）、过氧化物脂质（LPO）含量的下降较常规治疗组明显（P＜0．01）,红细胞超氧化物歧化酶（E‐SOD）、过氧化氢酶（E‐CAT ）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）上升较常规治疗组明显（P＜0．01）。结论高压氧治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效,其机制与高压氧抑制体内氧化应激、提高抗氧化能力有关。     

STAGO STA-R全自动血凝仪双向通讯建立和应用

条码化检验管理信息系统（LIS）与医院信息管理系统（HIS）无缝连接为自动化水平高的仪器实现双向通讯奠定了基础,从而使检验在高质量、高效率、高自动化方面有了质的进展。目前国内实验室实现了真正意义上的双向通讯者为数不多,且多集中在生化仪上。我科在生化、发光、特定蛋白仪建立双向通讯后,     

药学干预对肺癌患者化疗期间恶心呕吐和生活质量影响的研究

目的：探讨药学干预对肺癌患者化疗期间恶心呕吐（CINV）和生活质量的影响。方法：选取本院住院化疗的肺癌患者作为观察对象,分为干预组和对照组,比较两组化疗后恶心、呕吐、食欲减退、生活质量的差异。结果：两组在化疗后发生的恶心、呕吐、食欲减退程度有显著性差异,干预组有效防治高于对照组。结论：针对肺癌患者化疗引起的恶心呕吐,临床诊疗联合药学干预共同治疗能够显著改善患者CINV的发生情况及其生活质量。