健康体检中超声检出恶性肿瘤的价值

目的探讨超声检查在健康体检中对恶性肿瘤检出的价值。方法 2011-2012年我院健康体检中心从95 267例人群中共检出183例恶性肿瘤患者,比较超声与放射、检验、内镜对恶性肿瘤检出的贡献。结果病理确诊恶性肿瘤183例(检出率为1.921‰),其中首诊超声110例(1.155‰)、放射38例(0.399‰)、检验25例(0.262‰)、内镜8例(0.084‰)、外科2例(0.021‰),首诊贡献率超声与其他检查比较差异有统计学意义(均P<0.05);超声检出恶性肿瘤的前4位依次为甲状腺癌(49例)、肾癌(22例)、肝癌(16例)和乳腺癌(10例);超声检出小癌前4位依次为甲状腺微小癌(26例)、小肝癌(12例)、小乳癌(10例)、小肾癌(8例)。结论超声可检出无症状甲状腺、乳腺、肝、肾等实质性脏器的早期恶性肿瘤;超声作为无创伤的检查手段,在健康体检中具有较大的应用价值和潜力,如注重检中质控和检后随访可提高恶性肿瘤的检出率。     

地尔硫Zhuo治疗老年高血压患者舒张功能不全的临床研究

目的：研究地尔硫Zhuo治疗老年高血压患者左室舒张功能不全的作用。方法：应用心脏超声多普勒测定二尖瓣水平舒张早期血流速曲线峰值（E）与心房收缩期血流速度曲线峰值（A）及左室射血分数（LVEF），对E／A＜1且LVEF＞45％的老年患者作为研究对象，共32例老年患者入选，服用地尔硫Zhuo治疗4周，比较治疗前后患者心率、血压、E值、A值及E／A比率的情况。结果：服药4周后患者心率、血压及A值均显著降低（P＜0．01），而E值与E／A比率显著增加（P＜0．01）。患者临床症状也有所改善。结论：地尔硫Zhuo可显著改善老年高血压患者左室舒张功能不全。     

无锡市成年人群超重和肥胖患病率及影响因素分析

目的:探讨无锡市区成年人群超重肥胖的患病率及影响因素。方法:应用中国肥胖问题工作组推荐标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年1月～2009年12月在无锡市区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关指标测定。超重肥胖的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果:3673人中超重、肥胖率分别为36.43%、9.09%,标化超重、肥胖率分别为24.59%、6.21%。男性超重、肥胖率在30～岁组最高。女性超重、肥胖率在50～岁组达最高。除70岁组女性肥胖率高于男性外,其余各年龄段男性超重、肥胖率均高于女性(P<0.01)。多年龄、性别、文化程度、吸烟史和肥胖家族史与超重肥胖相关。结论:无锡市区成年人群超重肥胖患病率较高,应加强对超重肥胖人群的防控。     

健康体检人群恶性肿瘤的检出特点

目的回顾性分析健康体检人群中恶性肿瘤的检出特点,探讨如何提高健康体检人群中的恶性肿瘤检出率。方法以我院近5年健康体检人群140127例中发现并病理确诊的186例恶性肿瘤患者为研究对象。比较恶性肿瘤的检出与年龄、性别、地域等关系以及症状和实验室阳性结果对恶性肿瘤诊断的作用。结果病理确诊恶性肿瘤的检出率为0．133％（186例）。前5位恶性肿瘤依次为肺癌0．036％（51例）、肝癌0．017％（24例）、肾癌0．014％（20例）、结直肠癌0．013％（18例）和胃癌0．011％（16例）。186例恶性肿瘤中无症状者158例,占84．9％。超声对肝、肾、甲状腺癌等实质性脏器的灵敏度优于肿瘤标志物（TM）;将胸片、TM、症状和胸部低剂量CT相结合,可提高肺癌检出率。2008年消化道恶性肿瘤检出率高达0．083％,明显高于其他年度（χ2=11．792,P〈0．05）及当年度肺癌检出率（χ2=8．538,P〈0．05）。结论健康体检是早期发现恶性肿瘤的重要途径。由于体检发现的恶性肿瘤大部分无症状,而超声、胸片、TM和CT对恶性肿瘤的检出作用各有特点,充分发挥总检医生和检后随访的作用,将有助于提高恶性肿瘤的检出率。     

老年单纯性收缩期高血压的诊疗进展

单纯性收缩期高血压常见于老年人,具有较高的致死、致残率,已成为人们研究的热点。现就老年单纯性收缩期高血压的流行病学、发病机制、诊断、临床特点以及治疗进展进行简要综述。     

氨氯地平与硝苯地平治疗冠心病心绞痛的比较

目的：比较氨氯地平与硝苯地平治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：氨氯地平组３０例（男性１６例，女性１４例；年龄５８±ｓ７ａ），用氨氯地平５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，共４ｗｋ；另设对照组２７例（男性１４例，女性１３例；年龄５６±９ａ），用硝苯地平１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。结果：临床症状与体征总有效率为９３％，心电图总有效率为８７％，依次优于对照组７４％与６３％，经Ｒｉｄｉｔ检验，Ｐ均＜０．０５，氨氯地平尚有降低血压，改善心脏功能的作用。结论：氨氯地平对心绞痛疗效优于硝苯地平，不良反应小。     

体检人群前列腺钙化灶的超声表现特点及检查价值

【摘要】目的 分析体检人群不同年龄段前列腺钙化灶患病率及超声表现特点。方法 选取2015年11月1~15日来我院做健康体检的1667例男性,均做前列腺超声检查,检查前饮足够量水,当膀胱充盈时,采用GE Logio7,GE E9,Philips HD11型彩色多普勒超声诊断仪检查前列腺,记录前列腺大小、形态、有无钙化灶及钙化灶大小、形态、数目、分布等。结果 检出前列腺钙化灶患者640例（总患病率为38.4%）,其中＜40岁有142例（27.7%）;40 ～49岁者133例（34.0%）;50 ～59岁者191例（44.9%）;60 ～69岁者102例（47.0%）;70 ～79岁者54例（55.7%）;≥80岁者18例（72.0%）。前列腺钙化灶单发296例（46.2%）,多发钙化灶344例（53.8%）,其中＜40岁年龄组以单发钙化灶为主,且所占比例明显比其他年龄组高（P＜0.05);钙化灶呈集聚团状分布277例（43.3%）,散在团状分布113例（17.6%）,孤立分布250例（39.1%）;前列腺单纯钙化229例（35.8%）,合并增生234例（36.6%）,合并囊肿48例（7.5%）,合并炎症126例（19.7%）,合并癌变3例（0.4%）。结论 前列腺钙化灶是男性生殖系统最常见和最容易被忽视的疾病,常常合并其他前列腺疾病,超声是检查前列腺最简单、方便、无创伤的方法,可在临床广泛应用。     

PTCA+支架治疗对冠心病患者QTc离散度的影响

目的探讨行PTCA+支架治疗对冠心病患者QTc离散度(QTcd)是否有影响.方法对60例成功地行单支或多支PTCA+支架治疗患者术前及术后24h分别作12导联心电图测量QTc,并计算出QTcd.结果60例患者中,术后QTcd改善44例,恶化6例,无变化10例,术前QTcd为52±18 ms,术后QTcd为43±17 ms,提示QTcd明显降低(P＜0.01).结论有效的PTCA+支架治疗可显著降低冠心病的QTcd,QTcd改善可能是由于PTCA+支架术后增加心肌灌注,从而降低心律失常的危险性.     

江苏省苏锡常地区成年人群代谢综合征的患病率及相关危险因素分析

目的了解江苏省苏锡常地区成年人群代谢综合征(MS)的患病率及其相关危险因素,为该地区MS的有效防治提供依据。方法应用2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布的MS诊断标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年3—11月在苏锡常地区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标测定。MS的影响因素分析采用Logisitic回归分析。结果 3 723人中符合MS诊断标准者751例,MS患病率为20.2%,标化患病率为14.5%。男、女MS的患病率分别为21.5%,18.3%,标化患病率分别为15.1%,13.1%,两者差异无统计学意义。MS的患病率在70岁之前有随年龄增长而上升的趋势。农村人群MS的患病率高于城市。MS的5项组分中至少具有1项组分异常的检出率高达74.3%。Logisitic回归分析结果显示年龄、文化程度、吸烟、高血压家族史、糖尿病家族史和肥胖家族史是MS患病的相关危险因素。结论苏锡常地区成年人群MS患病率较高,并且有随年龄增长上升的趋势,应尽早针对MS相关危险因素采用综合控制措施,以减少心脑血管疾病的发生。