2例羊水栓塞抢救成功临床分析

羊水栓塞比较少见,本院收治2例,并抢救成功,现报告如下。     

超声造影定量参数联合血清微小 RNA-139-5p、微小 RNA-15a检测在卵巢浆液性囊腺癌病人中应用价值

目的 分析超声造影定量参数联合血清微小RNA-139-5p(miR-139-5p)、微小RNA-15a(miR-15a)检测在卵巢浆液性囊腺癌病人中应用价值及意义.方法 选取2017年6月至2019年9月重庆市北碚区中医院收治的92例卵巢浆液性囊腺癌病人为腺癌组及92例卵巢浆液性囊腺瘤病人为腺瘤组.行超声造影检查与血清miR-139-5p、miR-15a水平检测,观察超声造影定量参数(始增时间、达峰时间、增强强度)、血清miR-139-5p、miR-15a水平两组间差异,多因素logistic回归分析各指标与卵巢浆液性囊腺癌的相关性,ROC曲线评估其对卵巢浆液性囊腺癌的诊断效能,Pearson相关分析各指标与淋巴结转移的关系.结果 腺癌组超声造影始增时间、达峰时间、血清miR-15a水平分别为(14.16±2.51)s、(22.28±4.64)s、(0.04±0.02),均低于腺瘤组的(17.48±3.09)s、(29.30±4.97)s、(0.11±0.06)(P<0.05),超声造影增强强度与血清miR-139-5p水平分别为(89.24±12.83)dB、(8.76±2.90),均高于腺瘤组的(73.38±10.74)dB、(4.09±2.52)(P<0.05);logistic回归分析显示,超声造影始增时间、达峰时间、增强强度、血清miR-139-5p、miR-15a均与卵巢浆液性囊腺癌具有相关性(P<0.05);ROC曲线显示,超声造影定量参数与血清指标联合诊断卵巢浆液性囊腺癌的AUC为0.896,高于各单一指标,其诊断敏感度为90.22％,特异度为78.26％;有淋巴结转移卵巢浆液性囊腺癌病人超声造影始增时间、达峰时间、血清miR-15a水平分别为(12.53±2.92)s、(19.84±3.69)s、(0.02±0.01),均低于无淋巴结转移病人的(15.59±2.24)s、(24.42±4.87)s、(0.06±0.03),超声造影增强强度、血清miR-139-5p水平分别为(97.35±14.06)dB、(10.14±3.08),均高于无淋巴结转移病人(82.12±11.63)dB、(7.55±2.86)(P<0.05);Pearson相关性分析显示超声造影始增时间、达峰时间及血清miR-15a水平与卵巢浆液性囊腺癌病人淋巴结转移呈负相关,超声造影增强强度及血清miR-139-5p水平与卵巢浆液性囊腺癌病人淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 应用超声造影定量参数联合血清miR-139-5p、miR-15a检测可显著提升卵巢浆液性囊腺癌早期诊断效能,且其水平与淋巴结转移密切相关,可为临床诊治提供可靠依据.     

咖啡因在帕金森病小鼠模型中神经保护作用的转录组学分析

目的：通过转录组学分析探讨咖啡因对帕金森病认知功能（工作记忆）保护作用的可能分子机制。方法：采取脑立体定位注射的方式,在小鼠双侧海马脑区注射α-突触核蛋白（α-Syn）纤维体并给予咖啡因喂养。3个月后取小鼠海马组织进行转录组测序（RNA-seq）分析。结果：α-Syn在海马脑区明显聚集且小鼠表现出工作记忆能力受损（P＜0.05）;咖啡因可有效改善α-Syn诱导的小鼠认知障碍（P＜0.05）;α-Syn造模后的转录组变化主要富集在小胶质细胞激活及趋化招募等信号通路;而长期饮用咖啡因可显著增强细胞的增殖能力（P＜0.05）。结论：咖啡因可能是通过促进细胞增殖来修复α-Syn引起的神经炎症损伤。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后促排卵方案对于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果。方法确诊为PCOS不孕症的86例患者随机分为实验组与对照组,各43例。实验组患者应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮的方式进行治疗,对照组则仅应用炔雌醇环丙孕酮进行治疗。所有患者治疗结束后均予以相同的促排卵处理与黄体支持以及性生活指导方案。对两组患者治疗前后的激素水平以及治疗后的排卵与妊娠和流产等情况进行记录与对比分析。结果经过治疗后,两组患者的激素水平均得到了一定程度的改善,实验组患者经过治疗后,其卵泡刺激素（FSH）得到一定的提高,且黄体生成素（LH）、胰岛素和睾酮（T）均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。此外,实验组流产患者2例,对照组4例,差异相对较小（P＞0.05）。而在排卵及妊娠方面,实验组分别为83.7%与46.5%,而对照组分别为62.8%与23.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍对于葡萄糖的摄取存在一定程度的抑制效果,因此有利于提高机体对于胰岛素的敏感性,因而对于患者机体内胰岛素分泌水平以及胰岛素抵抗等方面具有较好的改善效果,从而促进患者代谢水平逐渐恢复正常。二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗后促排卵方案可改善PCOS不孕患者的妊娠结局。     

生殖道解脲支原体感染与习惯性流产

习惯性流产占所有妊娠丢失的15％～20％，在病因明确的习惯性流产中，感染性因素占第2位，在诸多生殖道感染因素中，支原体感染占首位，要重视支原体的检查与正确处理，以保证优生优育，避免不良妊娠结局的发生。