麻醉术前访视对大容量肺灌洗患者的临床效果观察

目的：探讨麻醉术前访视对大容量肺灌洗患者的临床意义。方法将行肺灌洗术的患者400例随机分为对照组（A组）和实验组（B组）。A组只进行简单的麻醉协议书书签字,B组除此之外,再由麻醉医师术前1 d进行健康教育和心理干预,同时观察两组患者术前心率、血压和麻醉苏醒期躁动发生情况。结果比较两组患者术前1 d（T 1）及入室（T 2）心率、血压及麻醉苏醒期躁动发生率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术前访视可以减轻患者紧张、焦虑、恐惧心理,稳定其心率、血压,降低全麻醉苏醒期躁动（EA）发生率,从而减少麻醉意外和并发症的发生,保证患者围术期的安全。     

舒芬太尼对肺切术患者血液动力学、儿茶酚胺、白细胞介素-8的影响

目的探讨不同效应室浓度舒芬太尼对肺切除术患者的影响。方法将57例患者随机分为不同效应室浓度舒芬太尼三组,0.3 ng/mL（A组）,0.4 ng/mL（B组）,0.5 ng/mL（C组）,每组19例,分别于术中多个时点采取静脉血,测定血中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素-8（IL-8）、血糖（BS）的变化,同时记录血液动力学的变化。结果 A组血液动力学和应激激素指标均变化明显,与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。C组并发症发生率明显高于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼0.4 ng/mL的效应室浓度可维持血液动力学稳定,有效抑制肺切除术中的应激反应,减少并发症的发生,更适合于开胸手术。     

氟比洛芬酯对大容量肺灌洗患者全麻苏醒期躁动的影响

目的：探讨氟比洛芬酯对大容量肺灌洗患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择本院2012年4月～2012年11月间进行肺灌洗的患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例,停麻醉药前30 min,观察组静脉注射氟比洛芬酯50 mg（缓慢静脉注射2 min）,对照组静脉注射生理盐水5 ml,拔管10 min后观察躁动发生率和身体舒适度。结果观察组患者躁动发生率明显低于对照组,观察组身体舒适度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯对大容量肺灌洗患者全麻苏醒期躁动的发生有预防和减少的作用。     

瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术的效果观察

目的：探讨瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术中的效果观察。方法将本院120例需要终止妊娠的患者随机分为瑞芬太尼组（R组）、氟比洛芬酯组（F组）及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组（H组）,每组40例, R组：缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg及瑞芬太尼1μg/kg;F组：先缓慢静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚2 mg/kg;H组：先静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg 及瑞芬太尼0.5μg/kg,观察各组麻醉效果及不良反应等。结果 H组麻醉效果优于R组和F组,不良反应明显低于以上两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、氟比洛芬酯与异丙酚三者联合应用麻醉效果完善,不良反应明显降低,用药量减少,在临床上具有实用意义。     

微小 RNA-194-5p与 cullin4A在肺结核病人中的表达及意义

目的 探讨微小RNA-194-5p(miR-194-5p)与泛素连接酶cullin4A(CUL4A)在肺结核病人中的表达及其意义.方法 选取2016年12月至2018年12月中国平煤神马集团职业病防治院结核病病人为研究对象,确诊为肺结核病人50例作为肺结核组,潜伏结核感染病人50例作为潜伏结核感染组,同期该院体检健康者50例作为对照组.实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-194-5p、CUL4A mRNA、鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)mRNA的表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测可溶性Tim-3(sTim-3)、可溶性Gal-9(sGal-9)水平;采用Pearson相关性分析检验肺结核病人miR-194-5p、CUL4A表达量与GBP5、sTim-3、sGal-9的相关性.结核分枝杆菌(Mtb)感染人巨噬细胞系U937,ELISA检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.蛋白质印迹法(Western blotting)检测Wnt/β-连环素(Wnt/β-catenin)信号通路相关蛋白T细胞因子(TCF)、糖原合成酶激酶-3(GSK-3β)、β-catenin表达量.结果 与对照组相比,潜伏结核感染组与肺结核组病人血清miR-194-5p、GBP5 mRNA的表达水平升高(P<0.05),其中miR-194-5p:(1.01±0.23)比(2.32±0.53)比(3.35±0.20),sTim-3、sGal-9水平升高(P<0.05),CUL4A mRNA的表达水平显著降低[(1.03±0.11)比(0.73±0.12)比(0.41±0.15),P<0.05],潜伏结核感染组与肺结核组各指标间相比差异有统计学意义(P<0.05);miR-194-5p与CUL4A呈负相关(r=-0.421,P<0.001),miR-194-5p与GBP5、sTim-3、sGal-9呈正相关(P<0.05);Mtb感染细胞后,IL-6、TNF-α的表达水平升高(P<0.05),TCF、GSK-3β、β-catenin表达量升高(P<0.05).结论 miR-194-5p在肺结核病人中表达上调,CUL4A表达下调,二者可能参与肺结核发生及发展过程.