子宫角妊娠孕6+月引产1例

患者女,25岁,未婚,因停经6+月,自觉胎动1+月,于2001年11月2日入院.平素月经周期规则,末次月经2001年4月25日,停经50+ d始出现恶心、呕吐、乏力等早孕反应,孕期无腹痛、发热、阴道流血.     

影响手术治疗宫颈癌患者预后的因素分析

目的探讨影响ⅠB期和ⅡA期宫颈癌预后的高危因素.方法手术治疗的40例宫颈浸润癌,按国际妇产科联盟（FIDO）分期标准,Ⅰ B期25例（ⅠB1期15例和ⅠB2期10例）,ⅡA期15例;鳞癌33例,腺癌6例,小细胞癌1例.40例患者均采用广泛性子宫切除加以撕剥式为主的盆腔淋巴清扫术,术前辅助放疗26例,术后辅助治疗14例.结果ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA期有效率分别为73%（11/15）、70%（7/10）、67%（10/15）.全组患者5年生存率为85%,其中ⅠB1期为93%,ⅠB2期为90%,ⅡA期为80%.结论肿瘤大小、肿瘤类型、临床分期、淋巴结转移、颈管受侵、深肌层浸润和多个性伴侣＋合并妊娠与早期宫颈癌预后有关.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比观察

目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点和区别,以提高术前诊断率。方法:选择子宫腺肌病患者40例作为子宫腺肌病组,选择同期收治的子宫肌瘤患者40例作为子宫肌瘤组,观察两组发病年龄、临床表现、B超检查、超声检查和实验室检查结果。结果:两组在发病年龄和月经紊乱、经量增多等临床表现上差异无统计学意义(P>0.05);子宫腺肌病组痛经和性交痛患者明显多于子宫肌瘤组(P<0.05),子宫大小呈周期性改变;子宫腺肌病组血清CA125水平和阳性率明显高于子宫肌瘤组(P<0.05);两组在血清CA199水平和阳性率上差异无统计学意义(P>0.05);两组超声检查图像均有其特殊性。结论:在临床上可通过临床表现、血清CA125检查和超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤进行鉴别。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果

目的观察和分析在无痛人工流产中应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉的临床效果。方法选取我院2011年12月-2014年12月间接诊的择期施行无痛人工流产术的90例孕妇进行临床研究,通过随机数字列表法将所有孕妇随机分为对照组和研究组,各45例。对照组孕妇单纯采用丙泊酚进行麻醉,研究组孕妇采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉。观察和对比两组孕妇的麻醉效果。结果研究组孕妇的苏醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇的疼痛程度明显比对照组轻,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的术中体动情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在无痛人工流产术中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉方案具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广。     

乳腺癌治疗方法及复发因素探讨

目的探讨乳腺癌不同治疗方法对复发率的影响及复发因素。方法选择原发乳腺癌105例，分组治疗并观察肿瘤的复发与肿瘤分期、肿瘤转移的关系。结果105例患者2年内复发47．6％（50／105）；肿瘤Ⅱ期者复发占40．0％（10／25），Ⅲ期者复发占28．0％（7／25）；105例乳腺癌远处转移复发者占31．4％（33／105）；单纯行乳腺手术者复发率高达40．0％,而25例手术后放疗的患者中，复发率为16．0％；局部复发共58．0％（61／105），其中胸壁复发13．3％（14／105）；锁骨上淋巴结转移20．9％（22／105），腋淋巴结转移23．8％（25／105）。结论联合手术治疗复发率明显低于单纯手术治疗，肿瘤的复发与肿瘤分期、肿瘤转移有关。     

新辅助介入化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的研究术前新辅助介入化疗治疗宫颈癌的治疗效果.方法50例巨块型宫颈癌患者,术前采用子宫动脉介入化疗2～3个疗程,并对有手术适应证者及时实行宫颈癌根治术.结果50例中,介入化疗后完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）26例,无变化（NR）8例,疾病进展（PD）4例,总有效率为76%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小（P＜0.05）,术后病理发现淋巴结转移者中CR 1例,PR 4例,NR或PD 8例,均为盆腔淋巴结转移.所有患者均未发生严重的化疗或手术并发症.结论术前介入化疗可缩小宫颈癌病灶,并能减少淋巴结转移和复发,是一种安全有效的治疗方法.     

肝素、黄芪注射液、卡托普利治疗原发性肾病综合征的临床对照研究

目的比较单用常规激素治疗和联用肝素抗凝疗法、黄芪注射液、卡托普利治疗原发性PNS的疗效差异.方法选择2000年1月～2 002年1月肾功能正常的60例PNS住院患者,治疗组、对照组各30例,分别观察各自治疗后病情缓解情况及并发症.结果两组在TP、ALB、ESR、CHO TG、24小时尿蛋白定量指标方面均有显著性差异(p＜0.05),经卡方检验两组在感染复发、临床治愈方面存在显著差异(P＜0.05),复发率:治疗组20%,对照组53.3%;治愈率:治疗组80%,对照组56.7%;与治疗组相比,对照组病程延长,并发症增多,感染、复发率增高.结论肝素抗凝疗法联用黄芪注射液、卡托普利治疗PNS能明显改善血液高凝状态、降低血胆固醇、减轻肾损害、促进PNS的早期缓解,减少复发.     

血液灌流抢救有机磷农药中毒

目的采用血液灌流抢救急性有机磷农药中毒,观察其疗效。方法选择中、重度有机磷农药中毒患者80例,分成治疗组、对照组各40例,治疗组采用常规内科治疗,同时在中毒6~12h内采用HP抢救治疗。结果采用HP抢救治疗的患者全血胆碱酯酶活力恢复比对照组提早(8±2)d,治疗组有机磷农药含量显著低于对照组,而胆碱酯酶活力则显著高于对照组。结论HP能有效清除有机磷农药,缩短疗程,减少并发症,降低死亡率。     

宫颈膜式液基超薄细胞学检测与组织病理学检查的对照研究

目的 研究宫颈检查结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理检查间的相关性.方法 采用膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)收集宫颈细胞总计326人次,行阴道镜检查及活检和(或)宫颈锥形切除.描述上述检查结果和病理检查结果之间的关系.结果:326人次的检测中,病理证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ的患者共计70人.病理证实为CINⅢ/原发癌(CIS)的患者共计56人.不同的异常细胞学结果提示CINⅢ/CIS的风险系数(RR)分别为:宫颈不典型鳞状上皮(ASCUS)14.7(95%可信区间8.0～27.0,P=0.00);CIN Ⅰ 13.9(95%可信区间6.3～30.9,P=0.00);CIN ⅡI 44.2(95%可信区间15.5～126.5,P=0.00);CINⅢ 272.2(95%可信区间161.6～458.6,P=0.00).结论 阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT异常病例中的CINII～Ⅲ及CIN Ⅲ/CIS组织学类型,其病理结果与宫颈锥形切除病理结果符合.     

血液透析抢救甲状腺功能亢进危象的临床对照研究

目的:探讨采用血液透析(HD)抢救甲状腺功能亢进(甲亢)危象患者的临床疗效。方法:选择2000年12月至2004年10月住院的甲亢危象患者34例,分成治疗组与对照组各17例,治疗组以HD进行抢救,对照组应用常规内科药物治疗,分别观察两组治疗后甲状腺素(TH)的浓度及病情缓解情况。结果:治疗组游离三碘甲状腺原酯(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度分别降至(9.618±2.2)pmol/L、(24.882±2.6)pmol/L,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),病情改善比对照组提早31h;病死率治疗组12%,对照组47%。结论:TH能被HD有效清除,使甲亢危象及心衰得到有效控制。HD抢救甲亢危象的疗效远比单纯药物治疗更为迅速、有效。