胃大部切除术后胃瘫的诊治体会

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫诊断和治疗。方法：对12例胃大部切除术后胃瘫患者的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果：胃瘫临床表现为胃潴留，而无明显腹痛，大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差，胃镜检查吻合口通畅，12例经保守治疗痊愈。结论：胃瘫确诊后可行保守治疗治愈，而不需再次手术治疗。     

结节性甲状腺肿术后复发原因分析及应对策略

摘要 目的： 探讨结节性甲状腺肿术后复发的相关因素和应对策略,降低结节性甲状腺肿再手术率。 方法： 回顾分析我院1998~2008年术后复发性结节性甲状腺肿45例的临床资料。 结果： 结节性甲状腺肿术后复发与病变类型、手术方式选择及术后无规律TSH抑制治疗等密切相关。45例患者给予再次手术加甲状腺激素治疗后无一例复发。 结论： 首次手术应重视术前检查和术中探查、正确选择手术方式及规范化术后辅助甲状腺激素替代治疗,可降低复发率。     

基层医院腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

【摘要】〓目的〓总结腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗68例腹股沟疝在基层医院的实践经验。方法〓选择2010年01月~2012年05月我院68例成年人I~Ⅲ型腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料,分析手术的临床效果、术后并发症以及患者的接受情况。结果〓全部病例经手术治疗痊愈。术后恢复良好,无明显疼痛,无切口感染。术中发生合并症7例,包括出血2例,穿破腹膜2例,皮下气肿3例,均未影响手术;术后2年复发1例,再次手术后痊愈。结论〓腹腔镜行全腹膜外疝修补术可在基层医院推广;由于基层医院多为劳动农民,建议补片固定为妥。     

TME及双吻合器在中低位直肠癌保肛手术的应用

目的探讨全直肠系膜切除、双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析25例采用直肠全系膜切除、双吻合器行中低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果全组无手术死亡,术后无大便失禁,吻合口漏发生1例,吻合口狭窄2例。术后随访2-5年,局部复发1例。结论直肠全系膜切除可降低中低位直肠癌术后局部复发,而双吻合器的应用能提高中低位直肠癌的保肛率。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除54例治疗分析

目的 总结阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除治疗的临床经验.方法 对54例阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除治疗病人的临床资料进行回顾性分析.结果 所有手术获得成功,切口感染率5.6%(3/54),无死亡病例及严重并发症发生.结论 Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿疗效安全可靠,并发症少.     

腹腔镜诊治急腹症在基层医院中的应用体会

目的:探讨基层医院利用腹腔镜技术诊治急腹症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年12月为204例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:患者均经腹腔镜探查获得确诊,其中急性阑尾炎86例,急性胆囊炎46例,急性上消化道穿孔30例,肠梗阻26例,卵巢黄体破裂6例,急性盆腔炎10例。186例于镜下完成治疗,18例中转开腹。其中83例行阑尾切除术,39例行胆囊切除术,30例行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,11例行肠粘连松解术,7例行小肠部分切除术,6例行卵巢病灶切除术,10例盆腔炎行盆腔冲洗术。纠正术前诊断16例,14例发生手术并发症。平均住院(5.2±0.8)d。结论:腹腔镜技术可提高急腹症的确诊率,指导治疗,避免阴性探查,具有疗效确切、手术并发症少、术后康复快等优点,在基层医院中应用前景广阔。     

胆道术后胆漏防治体会

目的：探讨胆道术后胆漏的原因、治疗方法及预防措施。方法：回顾性总结1997年7月至2003年5月间15例胆道术后胆漏患者的诊断和治疗，对其原因进行分析。结果：15例胆漏病人均治愈出院。结论：周密的术前检查、个性化的治疗方案、通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键。     

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值.方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术.结果:本组患者平均手术时间为26.5 min、平均住院时间为5.5 d.所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染.结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点.