浅谈小儿神经内科临床实习教学的体会

医学生的临床实习阶段，正是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段，神经内科学专业性较强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。为了使学生们在临床实习阶段掌握正确的临床技能，尽快完成由医学生思维向临床医师思维的过渡，本文介绍了我院小儿神经内科临床实习的教学经验：首先，要注重学生问诊技巧和与病人沟通能力的培养，善于归纳总结；其次，强化训练神经系统查体，培养定位诊断的思路，并在查体中把“爱伤观念”传授给学生；第三，紧紧抓住临床教学查房环节，以培养神经科基本诊断思路和横向分析的能力。     

人文关怀在氮芥治疗患者中的应用

氮芥是免疫抑制剂的一种，其作用就是抑制机体抗体的生成，从而达到治疗肾炎的目的，在我科一直广泛应用，并取得较好疗效。但它的毒性反应较大，尤其是胃肠反应较明显，接受治疗的患者非常痛苦，我科2005年对在我科接受氮芥治疗患者实施人文关怀，经实验进行比较，患者痛苦明显减轻，现报告如下。     

长屈肌腱转移治疗胫后肌腱损伤性平足

我院1986年以来应用长屈肌腱转移治疗儿童胫后肌腱断裂造成扁平足3例取得良好效果。1 临床资料 例1:男,5岁。1986年4月右内踝后方被玻璃刺伤,1年半后发现足跟外翻,足弓消失,行走不便。查体:右踝背屈15°,蹠屈20°,内翻0°,外翻15°。诊断:右胫后肌腱断裂。于1986年5月行胫后肌腱探查。术中发现该肌腱90％横断,断     

小儿阑尾脓肿59例治疗总结

阑尾炎是小儿腹部外科最常见的急腹症之一。由于小儿阑尾炎症状多不典型，病情发展迅速，常可使诊断困难，延迟治疗，导致阑尾脓肿形成。目前对于小儿阑尾脓肿采取保守治疗还是手术治疗仍在争论，总体趋向于保守治疗。我院自1994年9月至2004年9月共收住院治疗阑尾脓肿患儿59例，总结分析如下：     

活血化瘀为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

用自拟活血理肠汤（当归、红花、三七、败酱草、黄连、木香、白芨、 甘草）为基础方，再根据患者湿热蕴结、肝旺脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚等证型的不同，辩证加减药物治疗慢性非特异性结肠炎64例，结果：疗程最短的1月，最长的3月，平均治疗时间40．3d。治愈36例，好转27例，无效1例，总有效率98．4％。     

关节镜辅助下有限切口同种异体BPB重建膝后交叉韧带

目的：探讨关节镜辅助下应用同种异体BPB重建膝关节后交叉韧带的手术方法。优缺点及疗效。方法：6例后交叉韧带及前，后交叉韧带同时损伤的患者均采用深低温保存的同种异体BPB进行重建。关节镜检查，确诊后去除韧带残端，髁间窝成形，膝内侧有限小切口辅助定点，钻孔，引入BPB后界面螺钉固定，结果：随访4－18个月，关节稳定性良好，下地负重患者无明显不适，同时行前，后交叉韧带一期重建关节活动度差，远期效果尚有待观察，结论：同种异体BPB是后交叉韧带重建的理想材料，可达到等长重建，关节镜辅助下手术具有创伤小，定位准确等优点，能否一期同时重建前后交叉韧带尚有待定论。     

肝硬化病人的健康教育

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏，造成肝组织弥漫性损害，引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝病。     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。     

急性上消化道出血的诊断的与治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近病变引起的出血.