63例重症急性胆管炎的救治体会

作者报道15年间由胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）63例的救治，指出胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）并发多器官功能衰竭（MSOF）是良性胆道疾病最重要、最直接的死亡原因，强调一旦发生多器官功能衰竭，要给予强有力的“四大一支持”综合疗法。该疗法有助于ACST病人渡过手术关，在致死性的触发病因去除后，促进器官功能发生逆转，最终使患者获得痊愈。     

应用抗凝剂的心脏瓣膜置换患者接受胆道手术的术前处理

目的总结瓣膜置换患者行胆道手术的术前用药方法。方法对38例瓣膜置换后在服用华法令过程中因胆道疾病需行择期手术治疗的患者随机分为2组,肝功能正常组(A组)23例、肝功能不正常组(B组)15例均于术前3d停服华法令,B组术前12h肌注VitK110mg。术前无应用华法令历史的患者115例做为对照组。结果38例患者停药2d后A组血浆凝血酶原时间与对照组差异无显著意义,B组于术前12h肌注VitK110mg后,血浆凝血酶原时间与对照组相比差异也无显著性意义。结论瓣膜置换患者在抗凝期间行胆道手术,只要准备充分,围手术期是安全的。     

膈缺如并完全性膈疝1例

女性新生儿，出生后无心跳、呼吸，遂送至我室。经解剖后发现，无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下：经胸腹联合切口，剖开胸腹前壁，发现胸腹腔贯通，在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常，横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧，纵隔因受     

THE CAIMA SYSTEM

CAIMA is the abbreviation of Computer-Assisted Instant Monitoring drug Administration. CAIMA works on the principle of closed-loop negative feedback. Special programs have been designed to meet the needs of: a) Patients' safety, b) Response level desired, c) Output necessary for actuating the injecting pump. The pump forces the drug solution to enter the body with high precision. The author shows 8-year experience of using CAIMA system in laboratory and in hospital operating rooms. Experimental studies revealed that: CAIMA system attenuates the overshots and undershots usually present in reaction to drug administration, thus saves the drug and thereby causes less side-efiffeets, while the recovery is also much shortened. CAIMA system provides a greater tolerance to extra-stimuli and preserves the body original reactive sensitivity to drug. The homeostasis in animals is better kept with CAIMA than without. Clinically, the arbitrary hypotension during brain surgery with sodium nitroprusside and the control of muscle relaxation in general surgery with muscle relaxants have been successful using CAIMA system.     

异丙酚药代动力学和血药浓度监测

应用荧光光谱法测定人体血浆中异丙酚浓度以及一次静脉给药后人体内药代动力学参数。在含不同量异丙酚的人体血浆中加入磷酸缓冲液及环已烷／正丁醇，振摇、离心后取上清液测荧光强度（发射波３１０ｎｍ，激发波２６５ｎｍ）。结果表明异丙酚投入量（０．０５～１５μｇ）与测得的荧光强度间有良好的线性关系（ｒ＝０．９９９７）。提示异丙酚在人体代谢过程中符合药代动学三室模型。该方法灵敏度高，线性范围大，操作简便，专一性好，可用于临床异丙酚血药浓度监测。     

对“治痿独取阳明”的三例报告

痿证是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,甚则手不能握物,足不能任身,日久渐至肌肉萎缩,不能随意运动的一类病证。其病因十分复杂,举凡内伤五劳、五志,饮食劳倦、房劳色欲、外感热湿,都有可能损伤内脏精气,致筋脉失养而成痿证。其病机是脏腑虚损,元气败伤,气血不能灌溉肢体。例1,李某,男性,37岁,农民,1995年春初诊,患者于一年前双下肢时觉麻木,用手揉按后即有好转,两月前双下肢痿软无力并逐渐加重,伴疲劳、乏力、大便溏稀、食纳不香等症。查:形     

2000年～2001年我院抗感染药物应用现状分析

笔者对我院２０００年～２００１年抗感染药物的应用情况进行了统计、分析 ,对应用趋势作了探讨 ,以期为临床合理用药和加强药品的采购供应、计划管理等工作提供参考。１资料与方法１ .１资料 :资料来源于我院药剂科“计算机药品管理系统” ,收集了２０００年～２００１年抗感染类药物的类别、名称、规格、剂型、消耗数量和消耗金额。１ .２方法 :根据《现代临床药物大典》(第１版 )对所应用的抗感染类药物进行分类 ,分别统计２０００年、２００１年期间各类抗感染药物的消耗金额及占当年全部抗感染药物总金额的百分比及对其排序 ;为了充分…     

56例老年亚临床型心包积液的超声诊断

心包积液在临床上较难发现,特别是发生在老年患者,出现症状时易误诊为冠心病或肺心病的发作或加重。我们对我院569例老年男性受检对象进行超声心动图检查,从中发现56例亚临床型心包积液。现分析报告如下: 1 临床资料与方法受检对象为1992年1月～9月期间住院查体及因