儿童青少年甲状腺功能亢进症临床治疗进展

儿童甲状腺功能亢进症是严重影响儿童生长发育的重要内分泌疾病.目前应用抗甲状腺药物仍然是治疗儿童甲状腺功能亢进症的一线治疗方法,但其在甲亢疾病的缓解、复发和药物的副作用方面仍是临床治疗难点.而放射性131I和手术治疗因常常术后需要左旋甲状腺素片替代治疗,故临床应用需要掌握严格适应征.本文就儿童甲状腺功能亢进的治疗进展进行总结.     

HACE1和LIN28B基因单核苷酸多态性与中国汉族儿童神经母细胞瘤易感性的关联研究

目的 探讨HACE1和LIN28B基因多态与中国汉族儿童神经母细胞瘤的相关性。方法 采用病例对照研究,收集246例中国汉族神经母细胞瘤患儿和328例中国汉族健康儿重标本,提取外周血DNA,通过PCR扩增目的基因片段,随后应用Sequenommassarray对目的片段进行测序分型。并采用卡方检验、校验后Logistic回归分析等统计学方法,比较各SNP位点与NB肿瘤发生发展相关性。结果 HACE1基因rs45521835位点携带AA基因型的患儿以及rs6927608位点携带CC基因型的患儿其NB肿瘤始发于肾上腺较多,OR值分别为5.20(95%CI:1.06~25.56,P:0.047)和5.00(95%CI:1.02~24.55,P=0.052)。LIN28B基因SNP位点rs7759938(CC基因型)、rs314280(TTT基因型)、rs314276(AA基因型)和rs314263(CC基因型)主要与GNB密切相关,OR值分别2.94(95%CI:1.06~8.20,P=0.047)、2.94(95%CI:1.06~8.20,P=0.047)、2.95(95%CI:1.06~8.24,P=0.047)和3.02(95%CI:1.08~8.41,P=0.042)。结论 在中国汉族儿童中,HACE1基因(rs45521835,rs6927608)和LIN28B基因(rs7759938,rs314280,rs314276,rs314263)SNPs与原发于肾上腺的神经母细胞瘤或者节细胞性神经母细胞瘤(GNB)密切相关。     

硫酸镁雾化吸入对儿童哮喘发作治疗作用的Meta分析

目的 评价硫酸镁雾化吸入在儿童哮喘急性发作治疗中的疗效.方法 通过对中国期刊数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方数据库进行系统检索,以“硫酸镁”“沙丁胺醇”和“哮喘”作为检索词,收集发表的所有硫酸镁雾化治疗儿童哮喘急性发作研究的文献.对已发表的比较单独硫酸镁溶液雾化和以硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对儿童哮喘急性发作疗效的临床随机对照试验结果进行Meta分析.结果 对入选4项研究857例哮喘急性发作患者的Meta分析表明,以硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇与单独硫酸镁溶液相比较,患者的肺功能指标有一定的改善[合并标准化均数差为0.31[95％置信区间（C1）：0.06 ～0.57,P＜0.05].未发现以硫酸镁溶液作溶媒雾化吸入沙丁胺醇可降低对儿童哮喘发作患者的不良反应发生[合并相对危险度（RR）为0.97[95％ CI：0.68 ～ 1.40,P＞0.05],发表偏倚分析发现,各研究间存在明显的发表偏倚（Z =2.47,P ＜0.001）.结论 与单独雾化吸入硫酸镁比较,以硫酸镁溶液作为溶媒雾化吸入沙丁胺醇是一种改善儿童哮喘发作患者肺功能的更为有效治疗方法.该疗法使用的安全性有待进一步研究评估.     

白细胞介素1与甲状腺关系的研究现状

白细胞介素(interleukin，IL)是一种细胞因子，与甲状腺关系密切，在甲状腺稳态和病理生理过程中发挥重要的作用。     

BARD1单核苷酸多态性与汉族儿童神经母细胞瘤相关性的研究

目的 探讨BARD1单核苷酸多态性与汉族儿童神经母细胞瘤的相关性.方法 采用病例对照研究,收集242例汉族神经母细胞瘤患儿及301例汉族健康儿童的外周血,通过PCR方法扩增目的DNA,应用Sequenom massarray对所扩增的DNA进行基因分型.以x2检验及logistics分析比较不同组基因型与神经母细胞瘤的关系.结果 BARD1的21个标签SNPs位点均符合Hardy-Weinberg平衡,BARD1的21个SNPs等位基因频率在患者组与对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 未发现BARD1单核苷酸多态性与汉族儿童神经母细胞瘤有相关性.     

C12ORF66对MYCN扩增的高危神经母细胞瘤细胞的活性调控

目的 探究12号染色体开放阅读框66(C12ORF66)对MYCN扩增神经母细胞瘤(NB)细胞系活性的调控效应。方法 通过R2数据库GSE16476和GSE49710数据集,分析MYCN扩增和MYCN非扩增NB细胞中C12ORF66表达量,以及C12ORF66表达量与患儿预后的相关性。RT-qRCR检测正常组织永生化细胞系、MYCN扩增及MYCN非扩增细胞系中C12ORF66 mRNA表达差异。构建瞬时敲低和稳定敲低C12ORF66的MYCN扩增细胞株,对照组和敲低组细胞进行实时无标记动态细胞分析(RTCA)、集落形成能力检测及Ki67免疫荧光染色。结果 R2数据库分析显示MYCN扩增NB患儿样本中C12ORF66表达显著高于MYCN非扩增NB患儿样本,并且C12ORF66表达与患儿预后负相关(P<0.05)。细胞实验表明,与MYCN非扩增细胞系CHLA-255和SH-SY5Y相比,C12ORF66在MYCN扩增细胞系BE(2)-C和SK-N-BE(2)中表达显著升高(P<0.001)。瞬时或稳定敲低C12ORF66,MYCN扩增NB细胞增殖显著减缓(P<0.001)...     

儿童腺样体肥大菌群分布Meta分析

目的　明确儿童腺样体肥大的菌群分布情况。方法　英文文献通过对PubMed、Embash和Medline数据库,中文文献通过对中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库进行系统检索,收集各数据库自建库到2015年7月发表的所有儿童腺样体肥大细菌分布情况研究的文献。检索条件：英文检索词包括“adenoid”、“microbiology”、“bacteria”;中文检索词包括“腺样体”、“细菌”和“菌群”。结果　纳入研究的9篇文献共计1162份腺样体标本,流感嗜血杆菌检出率为0.21（95%CI ,0.09～0.32）,金黄色葡萄球菌检出率为0.14（95%CI,0.09～0.20）,肺炎链球菌检出率为0.15（95%CI,0.08～0.22）。结论　流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌群分布中3种主要的致病菌,为指导儿童腺样体肥大的诊疗提供了依据。     

重症破伤风病人的护理

重症破伤风病死率高,喉痉挛窒息、严重肺部感染、全身衰竭是常见的致死原因。作者就我院在重症破伤风病人的救治中的护理体会报告如下。1　典型病例患者,女,42岁。因车祸右足部逆行脱套式撕脱伤,于43ｄ后因抽搐进行性加重就诊我院。查体:右足背创面愈合,足底创缘二处各约1ｃｍ长创面,少许渗出,足底痂下有坏死组织。伤后未注射ＴＡＴ。以“破伤风”收入院。专室隔离治疗病情逐渐加重,抽搐频繁,角弓反张,每隔5～30ｍｉｎ抽搐1次,每次持续10～20ｍｉｎ,痰多而稠,给予气管切开,吸痰,加大安定剂量达600ｍｇ/ｄ,破伤风抗毒素用量增至6万Ｕ/ｄ,扩大…     

术后滴眼液应用方法研究

使用滴眼液是眼科最基础的操作之一,在临床和家庭中均广泛应用。临床实践中发现,应用传统滴眼液的方法,患眼不容易有效地吸收,易造成药液浪费和污染。为了在患者术后眼的各种被动条件限制下,能够安全、正确地使用滴眼液,并且取得最佳疗效。临床协助患者提供最佳位置,避开术中切口或探头入口用药,不继续损伤眼睑和结膜。最新推出滴眼液滴用首优点位、次优点位的内容及应用,使结膜囊内的用药盲区减小或消失。对于使用滴眼液的数量、是否按压泪囊也根据需要给予改变。发现为患者的术后眼使用滴眼液,因疾病、术式、切口或探头入口而有异同,只有相应地改变方法,才能够得到满意的疗效。     

纤维支气管镜肺灌洗在肺脓肿治疗中的效果

目的:分析和探讨纤维支气管镜肺灌洗在肺脓肿治疗中的效果。方法:选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的肺脓肿患者90例,以45例为1组,分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,在此基础上观察组行纤维支气管镜肺灌洗。观察并对比两组的治疗效果。结果:观察组血象恢复时间、住院时间、抗菌素运用时间均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。且观察组93.33%的总有效率明显高于对照组73.33%的总有效率,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在肺脓肿的治疗中纤维支气管镜肺灌洗是一种有效的治疗方法,能有效缓解患者症状,减低患者住院时间和用药时间,具有较高的应用价值。