白血病肝脏损害的临床及病理（附104例分析）

本文对１０４例白血病尸检病例的肝脏病理改变及临床表现，以及二者的关系作了研究。主要有肝脏重量增加，白血病细胞浸润及血管内淤滞，且其重量增加与肝的白血病细胞浸润及血管内淤滞有关；浸润及淤滞越明显，肝重量增加越显著，浸润主要在汇管区，淤滞主要在肝窦，肝海绵状血管瘤中淤滞方明显；胆红素及谷丙转氨酶增高和白血病细胞浸润及淤滞关系不大，而和全身感染以及化疗有关。     

骨髓增生异常综合征亚型分型标准的探讨

骨髓增生异常综合征(MDS)的亚型分型标准,国外多采用FAB标准。而国内有两种意见,一种主张按FAB标准,另一种主张采用FAB改良标准。其主要分歧在于亚型分型中是以原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型,还是以原始+早幼粒细胞来判定。这一分岐在几次全国会议上均未得统一认识。亚型的确定直接影响治疗方针,现就我院1989～1991年收治的31例MDS讨论如下。     

继发性骨髓纤维化108例临床与病理分析

继发性骨髓纤维化１０８例临床与病理分析沈阳军区总医院（１１００１５）刘丽梅，郭步云，周凡，刘艳琴，岳辉，张素芬随着塑料包埋骨髓病理检查的深入开展，骨髓纤维化（ＭＦ）的诊断水平有很大提高，但是无论何种原因导致ＭＦ的治疗效果均欠佳。下面就我院１０８例继发...     

浆细胞内Rusell小体增多的多发性骨髓瘤1例

1病例报告患者女,68岁。2004年因腹部粉瘤手术住院检查过程中发现尿蛋白++,未介意及检查、治疗。2009年3月因肺内感染入当地医院,诊断肾功能不全,口服金水宝胶囊等药物治疗。此期间反复查尿常规蛋白++,血肌酐167μmol/L,并出现腹泻。因不能明确诊断于2010—09—27来我院就诊。查体:贫血貌,无黄染、皮疹及皮下出血,表浅淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。实验室检查:红细胞2.6×10/L,血红蛋白86g/L,红细胞比积0.25,平均红细胞体积     

骨髓增生异常综合征亚型分型标准的商榷

就１９８９～１９９１年３１例诊断ＭＤＳ病例，按ＦＡＢ分型标准（即原粒Ⅰ型＋Ⅱ型）及改良标准（原始粒＋早幼粒）分别进行亚型分型研究。结果，按ＦＡＢ分型ＲＡ型２２例，ＲＡＥＢ型８例，ＲＡＥＢ－Ｔ１例。按改良标准分型，则ＲＡ６例，ＲＡＥＢ１７例，ＲＡＥＢ－Ｔ６例，白血病２例。即按ＦＡＢ分型，ＲＡ型比例高，占７１％。按改良标准则ＲＡ型仅占１９％，前者２９％符合ＲＡＥＢ、ＲＡＥＢ－Ｔ，而按改良标准则８１％符合ＲＡＥＢ、ＲＡＥＢ－Ｔ，甚至白血病的诊断，二者相差均非常显著，亚型分型直接影响治疗，因此作者主张以ＦＡＢ分型标准来进行亚型分型为宜。     

慢性粒细胞白血病80例骨髓活检分析

目的:对慢性粒细胞白血病骨髓活检进行分析,以便全面了解慢性粒细胞白血病的骨髓情况,有助于诊断及治疗。方法:用塑料包埋法制片,然后进行HGF,Gomori染色,观察各项指标。结果:80例病人中78例(97％)骨髓增长明显活跃;19例(61％)伴有不同程度的纤维化;19例(23％)可见3～10个原幼细胞簇。结论:骨髓活检可以全面了解慢性粒细胞白血病的骨髓增生情况、骨髓纤维化程度及原幼细胞簇数量,对判断分期及预后,指导治疗有较重要的意义。     

急性非淋巴细胞白血病132例Auer小体分析

目的探讨Auer小体在各类型急性非淋巴细胞白血病中的特征。方法对132例不同类型急性非淋巴细胞白血病标本进行回顾性研究,分别用显微镜观察Auer小体的有无、位置、颜色、长度、粗细、数目(根)、形态所占百分比。结果 132例标本中有Auer小体的47例(35.61%),其中M3阳性率较高(80.77%),。其次为M2(42.10%)、M5(22.58%)。结论对Auer小体各项参数的研究,有助于加深对Auer小体本身的认识,并为急性非淋巴细胞白血病的诊断和鉴别诊断提供依据。     

具有浆细胞Auer小体的多发性骨髓瘤1例

1病例报告患者男,62岁。因间断出现双下肢浮肿3年,尿蛋白 ,有颗粒管型,曾去多个医院诊治,按肾病口服黄芪颗粒治疗无效。2005年8月出现腰痛,双下肢疼痛,逐渐行走困难,于2005-08-26就诊于我院。查体:贫血貌,巩膜黄染,结合膜苍白,表浅淋巴结不肿大。心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下     

低剂量利妥昔单抗治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

目的观察低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效及安全性。方法对2007年1月-2012年10月我院收治的15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）患者（其中1例为Evans综合征）采用以下方案进行治疗：在第1、8、15、22天给予利妥昔单抗100mg／次;给予利妥昔单抗前5d开始给予地塞米松20mg／d,共5次。结果总有效率为86．7％（13／15）,中位起效时间为2个月（四分位数间距1．5个月）,中位随访时间为12个月（四分位数间距4个月）。复发患者再次强化治疗仍有效。部分缓解患者抗体效价降低。1例Evans综合征患者未出现出血倾向,血小板持续维持在（90～130）×10^9／L。所有患者对该治疗方案耐受性良好,不良事件发生率低。结论低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗WAIHA安全、高效。