B型钠利尿肽（BNP）与心功能衰竭的相关性研究

目的探讨血浆中B型钠利尿肽（BNP）水平与心力衰竭的关系。方法选取左心室收缩功能衰竭患者100例（试验组）,对照组100例,心功能正常。试验组依据美国NYHA标准分级：Ⅰ级患者16例,Ⅱ级患者24例,Ⅲ级患者48例,Ⅳ级患者12例。采用放射免疫法测定血浆BNP水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数（LVEF）;Swan-Ganz球囊漂浮导管检测肺动脉压（PAP）。结果试验组BNP水平明显高于对照组,差异统计学意义（P＜0．05）。血浆BNP与LVEF呈负相关（P＜0．05）,与肺动脉压力（PAP）正相关（P＜0．05）。结论左心室收缩功能衰竭时患者血浆BNP升高,与衰竭程度正相关;血浆BNP浓度与肺动脉压力（PAP）呈正相关、LVEF呈负相关,存在线性关系。     

低分子肝素的非抗凝作用

低分子肝素（LMWH）是由普通肝素分离得到的一些组分或裂解后产生的片断,其相对分子质量为4000—6500D。它是近二十年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物,其抗血栓作用优于普通肝素,而抗凝血作用无明显差别,LMWH血浆蛋白非特异性结合力低,具有生物利用度高（可达98％）,量效关系明确,预期浓度和疗效准确,加之本身对活化部分凝血活酶时间（APTT）影响不明显,故无需药物监测,半衰期长,     

吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的效果观察

36例老年单纯收缩期高血压患者,停用降压药2周后开始服用吲哒帕胺2.5mg/d,于服药前和服药8周后分别对其进行血压和血生化测定。结果示治疗8周后降压总有效率为72.2%。治疗前后血糖、血脂、肝功能等无明显变化,但尿酸、肌酐、血钾有不同程度的变化(P<0.05)。提示老年单纯收缩期高血压患者应用吲哒帕胺治疗后降压效果良好,其对糖脂代谢无不良影响,但长期应用需注意监测血钾、尿酸及肌酐。     

缬沙坦对原发性高血压合并糖耐量异常患者血管内皮功能的影响

目的观察缬沙坦对原发性高血压合并糖耐量异常患者血浆一氧化氮（NO）以及氧化应激的影响。方法 42例原发性高血压合并糖耐量异常患者口服缬沙坦80 mg,每日1次。选择40例正常人作为对照组。检测治疗前后血糖、餐后2小时血糖（2 hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、采用硝酸还原法测定血清NO,采用生化法测定血浆中超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和丙二醛（MDA）的含量。结果 42例患者均完成试验,口服缬沙坦治疗8周末与对照组比较,患者组治疗前后比较2 hPG、HOMA-IR和血压明显下降,2 hPG治疗前（9.10±1.10）mmol/L vs治疗后（7.85±1.15）mmol/L（P〈0.01）;HOMA-IR治疗前3.90±2.11 vs治疗后2.73±1.71（P〈0.01）。治疗前血压（160.71±13.10/99.10±11.78）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）vs治疗后（132.93±10.7/82.14±9.5）mmHg（P〈0.01）;与治疗前比较,治疗后血浆MDA显著下降,治疗前MDA（22.98±1.93）μmol/L vs治疗后（19.70±1.09）μmol/L（P〈0.01）、与治疗前比较,患者组治疗后血浆GSH-PX、SOD和NO显著上升,GSH-PX治疗前（0.16±0.04）μmol/L vs治疗后（0.18±0.03）μmol/L（P〈0.05）;治疗前SOD（55.06±7.23）mU/L vs治疗后（63.07±6.78）mU/L（P〈0.01）;治疗前NO（38.10±7.36）μmol/L vs治疗后（43.38±7.52）μmol/L（P〈0.01）。结论缬沙坦可改善高血压合并糖耐量异常患者血管内皮功能,减少氧化应激。     

低分子肝素改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察低分子肝素（法安明）对慢性心力衰竭（心衰）患者凝血功能及心功能的影响。方法98例慢性心衰患者（NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）随机分成2组,治疗组（49例）和对照组（49例）。对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素5000 U/次皮下注射,2次/d共1个月。治疗后检查心脏超声,评估心功能,测定血浆D-二聚体,血浆纤维蛋白原水平。结果1个月后治疗组血浆D-二聚体,血浆纤维蛋白原水平明显降低（P〈0.01）。心功能按NYHA分级治疗组与对照组比较有明显改善（P〈0.01）,左室射血分数有明显提高（P〈0.01）。结论低分子肝素能降低血浆D-二聚体,血浆纤维蛋白原水平,改善心脏功能,有益于慢性心衰的治疗。     

安体舒通对老年单纯收缩期高血压的作用

目的 观察安体舒通对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的影响。方法ISH患者56例,随机分为对照组和治疗组,对照组以硝苯地平控释片30mg,d口服,治疗组在硝苯地平控释片30mg/d口服基础上加用安体舒通60mg/d口服,观察1年。应用偶测血压及动态血压监测参数比较二药对老年ISH血压及其节律的影响。结果二药均可以降低收缩压改善血压节律,但治疗组的作用更显著且能更好地降低脉压。结论安体舒通能降低ISH患者的SBP,显著改善异常的血压节律,有益于老年ISH患者减轻靶器官损害,降低心血管疾病的风险。     

心力衰竭患者血浆内皮素水平与心功能的关系及低分子肝素的干预作用研究

内皮素（ET）是迄今为止体内已知的最强大的血管收缩物质。近年来研究证明，ET的异常增高在心力衰竭（HF）的发生发展中起着重要作用，参与了HF的病理生理过程，且能反映心功能的可状态，作为判断HF疗效及预后的指标。低分子肝素（LMWH）除具有良好的抗凝作用外，还能够改善内皮细胞功能，降低ET的含量。但目前没有研究报道LMWH能否通过降低血浆ET浓度达到改善HF患者心功能的作用。