医院门诊部中药饮片合理用药情况分析

目的分析医院门诊部中药饮片合理用药情况。方法从2013年下半年门诊中药饮片处方中随机抽取5000张,依据2010版《中国药典》、国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》,采用列表分析的方法,对处方书写情况、用药味数情况、单味药物超量使用及毒性药物使用情况进行统计分析。结果医院中药饮片处方用药基本合理,但存在中药饮片处方临床诊断不规范、剂量偏大、有毒中药饮片使用剂量偏大等问题。结论医院门诊中药饮片处方仍然存在一定的不合理用药现象,应加强规范医师处方开具,药师应仔细审核处方,为促进中医临床合理用药发挥作用。     

基于价值定价的比美吉珠单抗的药物经济学评价

目的：比美吉珠单抗和司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病进行药物经济学评价,并基于价值给出比美吉珠单抗定价建议。方法：本研究从中国医疗卫生角度出发,利用TreeAge Pro软件构建马尔可夫模型,评价比美吉珠单抗和司库奇尤单抗单药治疗策略下比美吉珠单抗不同定价时的总成本与总健康产出,并通过敏感性分析验证模型的稳健性。该模型中的参数和数据来源于已发表的文献和官方网站。结果：当比美吉珠单抗的价格为1 377元/160 mg时,比美吉珠单抗组的总成本为222 073元,司库奇尤单抗组的总成本为190 425元,增量成果-效果比（ICER）为85 662.90元/质量调整生命年（QALY）,接近2022年1倍人均国内生产总值（GDP,85 698元）。当比美吉珠单抗的价格为1 848元/160 mg时,比美吉珠单抗组的总成本为285 475元,司库奇尤单抗组的总成本为190 425元,ICER为257 275.77元/QALY,接近2022年3倍人均国内生产总值（3GDP,257 094元）。当比美吉珠单抗和司库奇尤单抗的价格相同时,ICER为16 799.14元/QALY,此时比美吉珠单抗具有...     

某院活血祛瘀中药注射剂合理应用分析

目的:分析活血祛瘀中药注射剂的合理应用,为临床合理使用活血祛瘀类中药注射剂提供参考。方法:对某院常用于活血祛瘀的6种中药注射剂各抽取100份住院患者的病历,对其给药剂量、溶媒选择、溶媒用量、适应证等情况进行分析;每药均各抽取住院患者20例进行静脉滴注速度和不良反应观察。结果:临床存在较严重的不合理用药情况,如超剂量及超浓度用药、溶媒选择错误、滴速过快等。结论:临床治疗过程中应严格按照中药注射剂药品说明书和卫生部颁布的《中药注射剂临床使用基本原则》的规定,合理用药,将中药注射剂不良反应发生率降到最低。     

喜炎平注射液与热毒宁注射液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效及药物经济学比较

目的:观察喜炎平注射液与热毒宁注射液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效及经济学差异。方法:回顾性调查120例急性化脓性扁桃体炎患儿,随机分为对照组和观察组各60例,观察组患儿使用喜炎平注射液静脉滴注,对照组患儿使用热毒宁注射液静脉滴注。对两组患儿的治疗效果和药物经济学进行比较。结果:经过治疗,观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的体温恢复正常时间、咽部充血消失时间、扁桃体消失时间比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组扁桃体分泌物消失时间短于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的成本-效果值为1.23,低于对照组的成本-效果值(1.88),差异有统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平注射液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎效果较好,且成本较低,综合考虑,喜炎平注射液更适合治疗儿童急性化脓性扁桃体炎。     

胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

电视胸腔镜术(Video assistedsurgery,VATS)治疗自发性气胸、肺大疱已经形成共识[1]。VATS具有创伤小、视野好、对肺功能影响小、恢复快等优点,但也有使手术者不能直接触摸肺、花费昂费,在一定程度上限制了这项技术的推广应用[2]。2002年～2005年我科行胸腔镜下肺大疱切除手术9例。手术顺利,术后效果满意,现将护理配合体会报告如下。临床资料本组9例中,男性8例,女性1例,年龄19～有42岁,临床诊断均为自发性气胸。主要症状为突发性胸痛、胸闷、伴有不同程度的呼吸困难等,均复发史。胸片或胸CT可见肺内有1至数枚肺大疱存在。其中右胸手术7…     

某院门诊药房药品贮藏现状分析

目的：为医院门诊药房合理贮藏药品提供参考。方法：按药品说明书中药品贮藏的要求统计该院门诊药房各药品贮藏的规定条件,并对照门诊药房的实际情况提出合理化建议。结果与结论：该院门诊药房药品贮藏情况总体较好,但在温度、拆零管理等方面存在一些小问题,须进一步加强管理,保证药品质量。     

喜炎平注射液治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的具体应用概况及其临床疗效。方法:选取100例小儿肺炎喘嗽风热闭肺证患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规肺炎药物治疗,实验组给予常规治疗+喜炎平注射液综合治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:无论是按照西医疗效判断标准还是中医疗效判断标准,实验组临床疗效均优于对照组;并且实验组发热症状消失时间显著少于对照组。结论:喜炎平注射液联合常规药物治疗小儿肺炎喘嗽比单纯常规药物治疗,效果更为明显,有临床应用价值。     

知母抗老年痴呆有效部位筛选及作用机制研究＊

目的 筛选出知母对氢溴酸东莨菪碱致痴呆模型小鼠学习记忆能力改善的有效部位，观察知母的有效部位对小鼠血清中超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase ，SOD）活性、丙二醛（Malondialdehyde， MDA）含量和脑组织中乙酰胆碱酯酶（Acetyl cholinesterase ，AChE）活性的影响，探讨其防治老年痴呆的可能作用机制。方法 将96只雄性昆明种小鼠随机分为：石油醚层组，乙酸乙酯层组，正丁醇层组，水层组，总提物组，吡拉西坦组，模型组，空白组。空白组与模型组小鼠给予蒸馏水灌胃，其余各组灌胃给予相应药物灌胃，每天1次，连续21 天。第16 天到21天进行Morris水迷宫实验，评价小鼠学习和记忆能力。行为学测试开始前30min，氢溴酸东莨菪碱腹腔注射诱发小鼠记忆障碍建立模型。行为学测试结束后，采集血清，海马和脑皮质标本，检测各组各样本中的相关指标。结果 Morris水迷宫实验及相关检测指标结果显示，与空白组比较，模型组小鼠在定位航行实验的逃避潜伏期明显延长（P<0.01），在空间探索实验的目标象限游泳时间显著减少（P<0.01），穿越平台的次数显著减少（P<0.05），SOD活性降低（P<0.01）和MDA含量升高（P<0.01），脑皮质和海马区的AChE活性显著增加（P<0.01）；与模型组比较，正丁醇层能显著缩短定位航行实验中小鼠的逃避潜伏期（P<0.01），明显延长空间探索实验中小鼠在目标象限的游泳时间（P<0.05），显著增加小鼠穿越平台的次数（P<0.05）；提高血清中SOD活性（P<0.05），降低MDA含量（P<0.01），降低前额皮质和海马区AChE活性（P<0.05，P<0.01）。通过HPLC-ELSD测定出知母正丁醇部位主要化合物为知母皂苷BⅡ、知母皂苷BⅢ、知母皂苷Ⅰ、知母皂苷AⅡ。结论 知母正丁醇层能明显改善氢溴酸东莨菪碱致痴呆模型小鼠的学习记忆能力，为知母抗老年痴呆的主要有效部位，其机制可能与抗氧化，抑制AChE活性有关。