体外膈肌起搏预防无创机械通气患者膈肌功能障碍的效果研究

目的 制订体外膈肌起搏康复方案,探讨其对ICU无创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍（ventilator-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD）的预防效果。 方法 通过文献回顾、小组会议制订体外膈肌起搏康复方案。便利选取2020年9月—2021年6月入住河南省某三级甲等医院呼吸重症病区的无创机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分2组。试验组在常规护理的基础上,实施体外膈肌起搏康复方案;对照组给予常规护理,共干预5 d。比较两组干预后VIDD发生率、膈肌厚度分数、膈肌位移以及血气分析指标。 结果 共纳入74例患者,脱落10例,最终纳入64例,其中试验组、对照组各32例。干预后,试验组VIDD发生率为6.25%,对照组为43.75%,两组比较,差异具有统计学意义（P=0.001）;试验组膈肌厚度分数、膈肌位移大于对照组,PaO₂、K⁺高于对照组（两组K⁺均在正常范围内）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施体外膈肌起搏康复方案能降低ICU无创机械通气患者VIDD的发生率,有助于改善其膈肌与呼吸功能。     

CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的临床诊断价值对比分析

目的:研究CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的临床诊断价值。方法:选择我院于2017年2月至2018年2月收治的98例腔隙性脑梗死患者进行回顾性分析,两种患者分为观察组(采用核磁共振成像MRI检查)和对照组(采用CT检查),每组46例,研究患者的CT和核磁共振诊断结果,分析两种诊断方式的临床价值。结果:观察组患者MRI检查出的病灶个数明显98个多于对照组CT检查出的病灶个68个,P0.05,产生统计学意义。观察组患者检查出现来的病灶体积大小小于对照组组患者CT检查病灶的体积大小,差异显著,P0.05,产生统计学意义。观察组确诊为梗死的有46例,阳性率为100%,对照组确诊为37例,阳性率为80.43%,P0.05,产生统计学意义。结论:MRI检查诊断在腔隙性脑梗死疾病的诊断中具有较高的诊断准确率,可以检查出患者体内的微小病灶,可以临床推广使用。     

戊酸雌二醇联合黄体酮治疗女性不全流产的疗效观察

目的:研究戊酸雌二醇联合黄体酮治疗女性不全流产的临床疗效。方法:入选研究对象:人工流产后和药物流产后15天复查的不完全性流产者60例,随机分为三组,治疗A组为20例,治疗B组20例,对照组20例。入选标准:B超检测残留物最大径线小于20毫米,血HCG小于1000IU/L。治疗A组,予补佳乐4毫克每天1次共21天,用药第12天加黄体酮胶囊100毫克每天2次共10天。治疗B组,予补佳乐3毫克每天3次共21天,用药第12天加黄体酮胶囊100毫克每天2次共10天。诊断标准:第一次月经,经净后4天,复查B超,子宫内膜清,未见残留物为有效,仍有残留为无效。对照组,不用药,期待治疗。两组共随访2月。结果:三组有效率分别为70.00%、95.00%、35.00%,组间比较均有显著差异(P<0.05),A组B组治疗均有效。B组较A组胃肠道反应率高,乳房胀痛者多。结论:戊酸雌二醇联合与黄体酮治疗不全流产是一种有效的方法,适用于多次宫腔手术和对宫腔手术有恐惧感的妇女。使用补佳乐的治疗有效,每天9毫克的戊酸雌二醇较4毫克的疗效更好。