黄连花薹化学成分的UPLC-Q-Orbitrap HRMS鉴定

目的 应用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）分析黄连花薹中的化学成分。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相梯度洗脱（0~15 min,10%~22%B;15~20 min,22%B;20~25 min,22%~44%B;25~35 min,44%~50%B;35~40 min,50%~60%B;40~55 min,60%~85%B）,流速0.15 mL·min^-1,进样量3 μL,柱温30 ℃。高分辨质谱采用电喷雾离子源（ESI）,正、负离子切换模式扫描,扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描（Full MS/dd-MS²）。经高分辨质谱采集的数据运用Compound Discoverer 3.0软件进行分析,根据化合物的精确相对分子质量、色谱保留时间、特征离子碎片信息,并结合数据库（mzCloud,mzVault,ChemSpider,中药成分高分辨质谱数据库OTCML）,相关文献和对照品信息比对后鉴定黄连花薹中的化学成分。结果 共鉴定出51个成分,包括生物碱类16个、黄酮类14个、苯丙素类7个、有机酸类7个和其他类7个,其中10个成分［小檗碱、巴马汀、黄连碱、芦丁、槲皮素、异槲皮苷、绿原酸、隐绿原酸,D-（-）奎尼酸和D-脯氨酸］经与对照品比对后准确鉴定。结论 该方法可准确分析黄连花薹中的化学成分,41个成分首次在黄连花薹中报道,6个生物碱类成分首次在黄连植物中发现。该研究可为黄连花薹的质量评价和药效物质基础研究提供方法学参考和实验依据,并为其后续的资源开发奠定基础。     

普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的疗效观察

目的:研究普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效。方法:选取我院2010年1月到2013年12月收治的64例帕金森病合并抑郁患者,随机分为两组,每组各32例,其中观察组患者给予美多巴和普拉克索治疗,对照组患者给予美多巴和溴隐亭治疗,用HAMD评估两组患者治疗前后的焦虑抑郁状态并作分析比较。结果:两组患者接受治疗后,观察组HAMD评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);对照组出现9例不良反应,观察组出现2例不良反应,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:普拉克索治疗帕金森病合并抑郁有较好的临床疗效和安全性,值得在临床上大力推广。     

参芪升血胶囊的临床应用与疗效总结

造血系统疾病多有全血细胞减少或红细胞、粒细胞，巨细胞中1-2种细胞计数减少；急性白血病，以及多种血液系统恶性肿瘤化疗后进入骨髓抑制期亦出现全血细胞减少。近年来，集落刺激因子的应用及成分输血的方法取得了很好的疗效，但是输血反应，血源不足及价格因素使治疗受到了限制。所以我们自1985年来尝试中西医结合的方法，采用口服中成药参芪升血胶囊辅助升血治疗，疗效肯定。     

音乐疗法对慢性精神分裂症病人疗效观察

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动的不协调为主要特征的一类最常见的精神症,病因尚示阐明,多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展,有发展为衰退的可能。其临床症状多表现为思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍、幻觉和感知综合障碍、妄想、紧张综合征     

以胰腺局部浸润为复发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患者 ,男 ,6 0岁。因间断发热 ,乏力 2个月 ,全身疼痛 2周 ,于 1999年 4月 16日入院。入院查体 :轻度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心脏未见明显异常 ,肝脾无肿大。既往冠心病、高血压史十余年。血常规 :白细胞 2 7.2× 10 9/L ,血小板2 3 .0× 10 9/L ,血红蛋白 12 5g/L ;骨髓象 :增生极度活跃 ,原始淋巴细胞 0 .775 ,幼稚淋巴细胞 0 .0 80。外周血幼稚淋巴细胞0 6 0 0。诊断 :ALL(L2 )。给予VDLAP方案诱导缓解 ,此后以CALinker方案为主 ,略有变化的强化巩固方案治疗。同时给予以甲氨蝶呤 ,地塞米松为主的鞘内注射治疗 7次 ;后因腰穿…     

血液系统疾病医院感染临床分离菌株分布与耐药性分析

目的 分析血液病住院患者医院感染临床分离菌的分布及其耐药现状.方法 收集2005年1月-2007年12月住院血液病患者临床分离菌株,采用微量稀释法进行药敏试验.结果 共检出病原菌431株,革兰阳性菌170株(39.5%),革兰阴性菌194株(45.0%),真菌67株(15.5%);革兰阳性菌中屎肠球菌占6.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为71.4%和35.8%,未检出对耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;血液科最常见革兰阴性菌中依次为大肠埃希菌14.6%、肺炎克雷伯菌7.7%、铜绿假单胞菌5.6%、嗜麦芽寡养单胞菌5.1%、鲍氏不动杆菌4.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为17.5%和9.1%;2007年检出泛耐药铜绿假单胞菌2株.结论 血液病患者合并医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,防止多药耐药株与泛耐药菌株的出现,降低医院感染发生率.     

精神分裂症病人假服药行为分析及护理

精神分裂症病人假服药行为是临床工作中常见的问题之一，对医疗、护理工作造成较多的不良影响，不仅达不到治疗的目的，而且容易导致病人意外事故的发生。为防止或减少病人假服药行为的发生，对本院120例精神分裂症存在假服药行为的病人进行了原因分析，并针对原因采取了不同的护理对策，取得了明显效果。现报告如下。     

低管电压扫描技术联合低浓度对比剂在肾动脉CTA中的研究应用

目的：探索低管电压与低浓度对比剂的“双低”扫描方案在不具备迭代算法的CT机上行肾动脉CT血管造影（Com-puted tomography angiography,CTA）中的可行性.方法：将136例腹部CTA受检者按管电压和对比剂浓度随机分为4组.利用原始图像及后处理重建图像测量计算肾动脉的客观指标及辐射剂量结果.以Sahani 5分法评价肾动脉及分支血管显示程度.统计对比剂不良反应发生率.结果：4组之间两两比较,图像血管强化CT值及对比噪声比（CNR）值有显著性差异（P＜0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV背景值升高、噪声增大（P＜0.05）;肾动脉血管信噪比（SNR）值仅C组与D组比较无显著差异（P＝0.342）;图像质量主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV辐射剂量降低了约39％（P＜0.05）;不良反应发生率270 mgI/mL对比剂组较350 mgI/mL对比剂组明显减低（P＜0.05）.结论：使用低管电压、低浓度对比剂的扫描在不具备迭代算法的CT机上也可以获得满意的肾动脉CTA图像质量,同时降低了辐射剂量及对比剂不良反应发生率.     

即刻种植牙运用膜引导技术的临床观察

目的:探讨即刻种植牙运用膜引导技术的临床观察。方法:对50例70颗牙拔除术后患者,即刻植入种植体使用医用钛膜完全封闭骨缺损区,0.5～1年行冠修复,根据临床X线检查和患者主诉评价修复效果。结果:70颗牙即刻种植体4个月后骨缺损修复形成,冠修复后承栽了2年无松动。2年随访,除2例有进行性骨吸收外,其余种植体周围骨吸收高度平均1.25 mm。结论:运用膜引导技术进行即刻种植,可获得良好的骨修复,缩短种植修复疗程。     

铁过载对脐带血来源的造血干祖细胞及造血支持细胞的作用观察

目的 探讨铁过载对脐带血(UCB)来源的造血干祖细胞及造血支持细胞,尤其是间充质干细胞(MSCs)的损伤作用.方法 体外培养脐带血单个核细胞(UCB-MNCs)和脐带血间充质干细胞(UCB-MSCs),向培养液中添加200 μmol/L的枸橼酸铁胺(FAC) 24 h建立铁过载模型.分为MNCs-CTL组、MNCs-FAC组、MSCs-CTL组、MSCs-FAC组,每组设3个复孔,实验重复3次.检测细胞内活性氧物质(ROS)水平变化、细胞增殖、分化、凋亡以及造血支持作用.结果 对UCB-MNCs进行铁过载,MNCs-FAC组造血集落形成单位(CFU-E、CFU-GM、BFU-E、CFU-mix)计数显著低于MNCs-CTL组(P＜0.05),MNCs-FAC组造血干细胞(CD+34)、髓系造血细胞(CD+33)、红系造血细胞(GlyA+)比例及计数均显著低于MNCs-CTL组(P均＜0.05);MNCs-FAC组的凋亡率高于MNCs-CTL组(P＜0.05).MSCs-FAC组的群体倍增时间明显长于MSCs-CTL组,且其凋亡率亦高于MSCs-CTL组(P＜0.05).结论 铁过载可抑制造血干祖细胞的增殖、分化,诱导其凋亡,也可抑制MSCs的增殖能力,诱导其凋亡,降低其造血支持能力,且此过程中ROS升高.