颅骨瓣股外侧或腹部保存早期回植的临床观察

目的为部分高血压脑出血和颅脑损伤开颅血肿清除去骨瓣减压病人自体颅骨瓣股外侧或腹部保存，采用阔筋膜修补硬膜，早期自体颅骨瓣回植提供科学依据。方法31例高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时．将自体颅骨瓣股外侧或腹部保存，14例同时选取阔筋膜修补硬膜；全部病人颅骨缺损均在术后21～96d行自体颅骨瓣回植修补。结果所有病人恢复良好，痊愈出院，早期自体颅骨回植无任何不良反应，无并发症发生。结论对于部分高血压脑出血和颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时可取自体颅骨股外部或腹部保存，同时可以选取阔筋膜修补硬膜（颅骨瓣保存在股外侧者）；其颅骨缺损早期可行自体颅骨回植修补。     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

颅骨瓣保存方法的选择

开颅去骨瓣减压术是神经外科常用的治疗方法之一，而颅骨瓣保存的方法很多，我们大致将其分为两类：自体保存和体外保存。体外保存如深低温保存、医用酒精保存等；自体保存如帽状腱膜下保存、腹部皮下保存、颅骨瓣股外侧上方皮下保存等，通过临床观察应用，我们认为颅骨瓣股外侧上方皮下保存是最佳的保存方法。     

小切口经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效分析

目的 分析小切口经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 纳入高密市人民医院神经外科自2018年2月至2020年2月收治的110例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组55例.对照组给予经皮层造瘘开颅手术治疗,研究组给予小切口经侧裂岛叶显微手术治疗,分析2组患者的术后恢复...     

颅骨瓣股外侧保存早期或超早期回植的临床观察

开颅血肿清除去骨瓣减压是治疗颅脑损伤及高血压脑出血重要手段，该手术能够及时解除颅内压增高引起的继发性脑组织损伤，极大程度的降低了病人的死亡率以及致残率，但是，该手术的后果是导致病人颅骨缺损。我们在临床上观察一部分病人，颅骨修补不必等到三个月至半年之后，可以早期或超早期进行；如果颅骨瓣包埋在股外侧，此时，颅骨尚未变形、变小，适合于修补，     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出直接对侧开颅的临床意义

一、资料与方法2003年11月至2006年11月手术中出现急性脑膨出病人78例,男49例,女29例;年龄21～65岁,平均43.5岁。车祸伤65例,坠落伤13例。GCS>8分14例,6～8分25例,3～5分39例。术前单侧瞳孔散大41例,双侧瞳孔散大19例、CT扫描均有硬膜下血肿,对侧有骨折线59例,骨折     

颅脑创伤所致脑中心疝的提前干预治疗

近年来,对颅脑创伤致脑中心疝的治疗方法报道较多.但对其产生原因、发生时间、提前干预治疗报道较少.脑中心疝与其他几种常见疝临床表现不同,易被临床医生忽视,它一旦形成,发展迅速,预后差,致残率和死亡率都很高.     

外伤性头皮动静脉瘘二例

外伤性头皮动静脉瘘在临床上较为少见.我院共收治2例.现报告如下. 1 病历资料 患者女,18岁.1999年2月入院,因2个月前从高处坠落伤及头顶部,出现头皮血肿,以后逐渐增大,伴有不适,血肿直径大约3 cm.门诊给予穿刺抽吸,血液随穿刺针眼喷出,予加压并用7-0线缝合,缝合9 d后拆线,拆线后3d,血肿恢复到原来大小.后来在局部麻醉下,切开血肿,发现一动脉破裂,用7-0线两端缝合结扎,8 d后痊愈,术后随访8年无复发.     

开颅去骨瓣减压术后脑脊液切口漏的原因及预防

开颅去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤、脑出血等方面临床应用广泛,效果显著,但术后并发症较多.自2001年1月至2007年12月我们共行开颅去骨瓣减压术620例,发生脑脊液切口漏32例,报告如下.