图说中医（一○八）：中医诊法（五十七）——辨证（1）

1、中医的辨证是指医生把经过望、闻、问、切四诊所获得的资料．根据中医学理论加以分辨区别．进行归纳、综合．从而在致病原因、疾病性质、病变部位、病理机制、疾病发展趋势等方面作出判断。[第一段]     

氟哌酸中间体—3-氯-4-氟苯胺亚甲基丙二酸二乙酯的合成工艺改进

3-氯-4-氟苯胺在适当的Lewis酸存在下,与原甲酸三乙酯及丙二酸二乙酯缩合,一步制得了3-氯-4-氟苯胺亚甲基丙二酸二乙酯(Ⅲ),反应收率几乎为100％,本方法可在氟哌酸的生产巾完全代替乙氧_亚甲基丙二酸二乙酯工艺。     

硝酸咪康唑脂质体的制备工艺研究

目的:探讨硝酸咪康唑脂质体的制备工艺.方法:以包封率和载药量为指标,应用正交试验法优选最佳制备工艺.结果:最佳工艺处方为乙醇注入法,药脂比3%(w/w),磷脂与胆同醇的摩尔比为80:20,缓冲液pH7.4.制备的脂质体包封率为75.54%,平均粒径为222.3 nm,zeta电位为-0.31mV.结论:乙醇注入法制备硝酸咪康唑脂质体包封率高.制备工艺合理、可行.     

Tolosa-Hunt综合征一例

患者　女 ,73岁。主因左额、左眼眶疼痛 2d伴左眼不能睁开半日入院。神经系统检查 :左上睑下垂伴眼裂消失 ,眼球上、下、内收麻痹 ,左侧瞳孔 5mm ,光反射 (± ) ;右侧瞳孔 2mm ,光反射 (++) ,其余颅神经系统正常。实验室检查未见异常。MRI检查 :T1WI及T2 WI上鞍区、眼眶均未见异常 ,Gd DTPA增强MRA扫描 :左侧海绵窦区扩大 ,有片、条状明显强化区 ,延及眶尖 (图 1)。结合临床表现 ,考虑为Tolosa Hunt综合征。临床采用肾上腺皮质类固醇治疗 4 5d后症状好转。体检 :眼球转动自如 ,瞳孔等大 ,光反应对称 ,眼裂部分恢复。继续治疗 3个半…     

肺结节病CT误诊的病例分析

本文报告了4例经支气管纤维镜活检及胸膜活检证实的肺结节病患者。误诊时间长达1.5～6年,使疾病延致晚期,造成救治困难,4例中有3例死亡。     

天然药物化学理论课教学方法探讨

根据天然药物化学课程的特点,通过理论课教学实践,从重视总论部分的教学、激发学生的学习兴趣、突出每章的重点和难点、采用灵活多变的教学方法、合理使用多媒体和板书、增加课后练习题、加强师生间的交流等7个方面入手,提高课堂教学质量和教学效果。     

双能定量CT腰椎骨矿密度测定的应用（附30例测定观察）

双能定量ＣＴ腰椎骨矿密度测定的应用（附３０例测定观察）甘肃省人民医院ＣＴ室边军，郭青双能定量ＣＴ（简称ＤＥＱＣＴ）法对预测骨质疏松病人的椎体持重能力和评价骨量减少是一种灵敏、简单的方法。采用ＤＥＱＣＴ法对腰椎进行骨密度测定的研究国外有相关报道，国内除...     

直肠癌全直肠系膜切除术术前影像学评估

目的 行全直肠系膜切除术(TME)探讨影像学对直肠癌病例进行术前评估的价值.方法 术前活检病理证实直肠癌63例,进行CT、MR平扫及增强检查(其中CT 35例,MR 28例).分析直肠系膜筋膜受累情况、筋膜外淋巴结转移及病灶与肛缘间的曲线距离,结果与术后病理相对照.结果 对直肠系膜筋膜受累情况的判断中有2例CT高估,1例MR高估,2组间差异无统计学意义.MR矢状位能清晰显示所有病例的肛缘及肿瘤下缘之间的曲线距离.63例中有37例发现系膜内肿大淋巴结,其中19例病理结果无转移均为反应性增生.16例系膜筋膜外发现肿大淋巴结,其中12例病理结果为转移,4例为反应性增生.结论 MSCT及高分辨力MRI对直肠癌患者拟行TME者的术前评估具有重要价值.     

光叶小蜡树挥发油化学成分的研究

目的:分析光叶小蜡树花挥发油化学成分。方法:采用水蒸气蒸馏提取光叶小蜡树花中的挥发油,运用GC-MS进行化学成分分离、分析鉴定。结论:分离出36个离子峰,初步鉴定出14个化学成分,主要为萜醇类、苯丙素衍生物。