喉癌及下咽癌术后并发应激性溃疡的监测与护理

应激性溃疡发生于大手术后、严重创伤、重症败血症和心脑肾功能受损等应激状态下。有报道，咽喉部手术后应激性溃疡发病率为13％，一旦发生出血，如不及时处理和治疗，病死率达35％～65％。我科自1998～2003年行喉癌及下咽癌手术9例术后发生应激性溃疡，由于我们密切监测，及时处理，患均痊愈出院，现将护理措施报告如下。     

人工耳蜗植入术患者的围手术期护理

人工耳蜗是一种电子装置，它能代替受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传人内耳耳蜗，刺激残存的听神经纤维，由大脑产生听觉。帮助双耳重度或深度感音神经性耳聋的患者(听力损失90分贝以上)获得或重新获得听觉，从无声世界回到有声世界。2002年11月27日～12月13日，我科首次引进澳大利亚先进的22导人工耳蜗，成功地为8例耳聋患者进行了植入术，现将有关护理情况总结报告如下。……     

“基础生命支持”课程培训的体会与启发

通过参加基础生命支持课程的学习,从课程的组织过程规范化、教材内容的国际化、教学方法的多样化、教学流程的标准化和教学效果显著化5个方面来探讨对开展学校实训课程的教学启发。同时,通过分析BLS培训特点与临床医学系实训课特点相结合,以期提高教学质量。     

添加谷氨酰胺营养治疗对食管癌患者营养状况影响的meta分析

目的评价添加谷氨酰胺营养治疗对食管癌患者营养状况的影响。方法计算机检索1994—2012年中国知网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane Central Register of Controlled Trials（The Cochrane Library）,纳入添加谷氨酰胺营养治疗食管癌患者的随机对照研究,采用RevMan 5.2统计软件进行分析。结果最终纳入的5项研究,包括284例研究对象,其中4项研究属于高质量等级研究。meta分析结果显示,谷氨酰胺组白蛋白、前白蛋白、IgG水平高于常规营养支持组,C反应蛋白水平低于常规营养支持组（P〈0.05）,两组IgA与IgM水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论添加谷氨酰胺营养支持治疗可以明显改善食管癌患者营养不良状况,提高免疫力,减少氧化应激损伤,其效果优于常规营养支持。     

静脉输液过程中微粒产生的原因及预防措施

静脉输液是现代临床治疗中的重要手段和方法。微粒又叫异物，是指那些外来的、非水溶性的、直径在50μm以下的微小颗粒杂质。人眼所能分辨的最小微粒直径为50μm。微生物（包括微生物及其碎片）也是一种微粒物质，具有特殊致病作用。在临床药学研究中发现，药液中存在大量不溶性微粒，这些不溶性微粒经静脉输注进入人体后，会产生潜在和长期的危害，有时甚至危及生命。现将静脉输液过程中产生微粒的原因及预防措施综述如下。     

蒙医对眼底血证的认识

眼底血症是诸多眼疾及全身性疾病表现于眼部症状之一。本症归属蒙医“昏　”之“哈日拉干病”范畴〔1〕。在眼部的表现为视网膜局限性或广泛出血 ,继发玻璃体出血、网脱及新生血管性青光眼等 ,往往导致低视力 ,甚至失明。蒙医认为血症是在构成人体七素之一的血液自身受三弊之侵害或在一定的不良因素影响下发生偏盛、偏衰和功能紊乱而导致的病变。血发生病变后 ,主要侵害肝、头、血脉、眼、鼻等器官 〔2〕。眼底出血是在多种因素刺激下 ,由于视网膜血管本身病理改变、血液成分异常及血液动力学发生障碍而引发的。临床上高血压、动脉硬化、糖…     

头颈部外伤性假性动脉瘤的护理

外伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneutsm,TPA)是颅脑损伤的罕见并发症[1],发病率不到已检出颅内动脉瘤的1%.有50%的TPA患者发生鼻腔大出血,其中有一半人死于大出血[2].     

1例经外周静脉置入中心静脉导管头端误入颈内静脉的护理

经外周静脉置入中心静脉导管（prripherally inserted cen-tral catheter,PICC）是指从周围静脉导入,并将导管头端置于上腔静脉的方法,它作为一种安全、有效、方便、易掌握的置管技术,目前已在临床得到广泛的推广和应用[1]。     

地塞米松过敏反应1例

1　病例介绍　患者赵某,男,48岁,因右耳耳鸣1d ,于2 0 0 3年10月3 0日前来诊治。诊断为“神经性耳鸣(右)”,给予扩血管及神经营养药物治疗。19:3 0静滴5 %葡萄糖5 0 0ml加三磷酸腺苷40mg、辅酶A 10 0U ,约剩余10 0ml时,给予地塞米松5mg ,入壶静滴,给药近半分钟时,患者突然出现心慌、胸闷、气短、四肢无力、面色苍白等症状,立即给予平卧、吸氧,测血压80 /4 0mmHg ,心电图大致正常,心率118/min ,2 0min后血压回升至12 0 /70mmHg ,心率90 /min。追问病史,患者为首次用地塞米松,静滴的液体继续应用无任何反应,故地塞米松过敏反应可确立。2　讨…     

红外线联合赛肤润治疗肛周湿疹33例

<正>患者因大便失禁或腹泻,在肛周皮肤周围很容易出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂和脱屑[1],尤其是肿瘤患者,机体免疫力低下,如肛周皮肤常处于潮湿和粪便的侵蚀状态,再加上反复多次的擦拭,极易引起肛周湿疹。肛周湿疹加重了患者的身心痛苦,延长了康复时间。2006年1月—2010年1月,我院肿瘤科对因大便失禁或腹泻造成肛周湿疹的患者应