两种雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察及护理

目的:观察两种雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效,研究其护理方法。方法186例患儿随机分为实验组和对照组各96例,试验组采用氧动力雾化泵吸入,对照组采用超声雾化器吸入,比较2组的临床疗效。结果:试验组有效率为89.58%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例出现呼吸困难、发绀等不良反应,试验组未见明显不适。结论:氧动力雾化泵雾化吸入药物辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效好。     

甲型流感病毒感染后粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对M1样气道单核细胞/巨噬细胞极化的影响

目的探究甲型流行性感冒（流感）病毒感染后粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）对M1样气道单核细胞巨噬细胞极化的影响。方法选取雄性NC/Nga小鼠（8周龄）60只,随机分成甲型流感病毒感染组（对照组,n=30）和GM-CSF过表达组（过表达组,n=30）。评估2组甲型流感感染的发病率和病死率,测定诱导GM-CSF的过表达及纯化对小鼠呼吸力学参数和支气管肺泡灌洗蛋白质（BAL）的影响;观察巨噬细胞的单核细胞分离、分化和极化;利用PCR法测定M1样气道单核/巨噬细胞极化标记基因的表达。结果过表达组的发病率低于对照组（P<0.05）;过表达组的病死率低于对照组（P<0.05）。对照组的呼吸力学参数<过表达组（P<0.05）;对照组的压力容积（PV）曲线的曲率<过表达组（P<0.05）;对照组呼吸系统总阻力和组织或外围气道阻力>过表达组（P<0.05）。过表达组细胞因子CCL17、CXCL9和MMP12的BAL蛋白表达水平高于对照组（P<0.05）。对照组的组织中CD11b+标记气道单核细胞/巨噬细胞极化高于过表达组（P<0.05）。提示正常组织中巨噬细胞以M2型为主,减少炎症反应。对照组中巨噬细胞M1样mRNA水平较高,其中TNF-α、MCP-1、IL-6 mRNA表达水平高于过表达组（P<0.05）。结论 GM-CSF过表达改善了甲型流感病毒感染对肺力学的影响,抑制M1样气道单核细胞/巨噬细胞极化则提示极化以M2样为主,减少炎症反应。     

静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床观察

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,传染性强,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,易惊、精神差、易激惹、肢体抖动,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、     

外源性胰岛素自身免疫综合征十例临床分析

目的　探讨外源性胰岛素自身免疫综合征（EIAS）的临床特点,结合文献了解其临床诊治过程及特点,提高临床医生对该病的诊疗技能。方法　回顾性分析2010年1月-2019年3月内蒙古医科大学内分泌科确诊的10例EIAS患者的一般资料、实验室检查结果、治疗及预后等情况。结果　10例患者中男5例、女5例,年龄35~83岁,糖尿病病程7~23年,低血糖发作多为空腹低血糖,均有长期胰岛素治疗史。患者合并自身免疫疾病情况为湿疹性皮炎1例、银屑病1例。抗体检测结果显示血清胰岛素细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）均阴性,胰岛素自身抗体（IAA）阳性10例。血清胰岛素水平均显著升高,与血清C肽水平不匹配。8例患者停用胰岛素,其中6例改为口服降糖药,1例低血糖后出现昏迷,给予甲泼尼龙静脉滴注,1例改变饮食习惯。其余2例患者更换胰岛素剂型,同时加用拜糖平。10例患者治疗后分别于2周~5个月无低血糖发作。结论　长期使用胰岛素的糖尿病患者,出现反复发作、严重的自发性低血糖,胰岛素水平显著升高,且与血清C肽水平不匹配、IAA阳性时,临床应考虑EIAS的诊断。治疗上停用原有胰岛素,或更换胰岛素剂型,病情严重者给予糖皮质激素,患者预后良好。     

水飞蓟宾自乳化制剂对CCl4所致肝损伤的保护作用

目的 探讨水飞蓟宾自乳化制剂对CCl₄所致急性肝损伤的保护作用。方法 以CCl₄所致小鼠急性肝损伤为模型,以生理盐水为阴性对照,以联苯双酯为阳性对照,以水飞蓟宾混悬剂为参比,以血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及肝脏病理组织切片检查为指标,对比研究水飞蓟宾自乳化制剂对CCl₄所致急性肝损伤的保护作用。结果 水飞蓟宾自乳化制剂能显著的抑制CCl₄所致的血清ALT和AST活性升高,使肝脏中的GSH-PX维持在正常水平,保护肝脏并避免其发生严重病变。结论 水飞蓟宾自乳化制剂对CCl₄所致急性肝损伤有保护作用。     

加权综合评分法优化清热抗毒口服液提取工艺的研究

目的：优化清热抗毒口服液最佳提取工艺。方法采用正交设计方法,以盐酸小檗碱含量与相对密度为考察指标,考察加水量、提取时间和提取次数对提取效果的影响,综合评分法优化实验数据,以确定最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为提取二次,每次1小时,第一次加10倍量水,第二次加8倍量水。结论采用此方法优化提取工艺具有经济、合理、可靠、实用的优点,为其工业化生产应用奠定了科学基础。