健脾益气方延缓获得性免疫缺陷综合征进程的效应机制研究

获得性免疫缺陷综合征(Acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染性疾病。目前,西医并未有确切有效的根治疗法与措施,中医药治疗HIV/AIDS有一定的优势,尤其在艾滋病人无症状期的防治方面,有不可忽视的作用,但缺乏多中心、大数据的中医辨证治疗的临床观察研究及从分子生物学角度出发的基础研究。近年来,随着世界大范围内对中医药文化的关注以及各种临床研究的兴起,中医药治疗AIDS的临床实验研究,尤其是对于中医药防治HIV/AIDS的各种行之有效的复方制剂的研究,也随之增加。表明中医药治疗AIDS有广阔的前景。     

中药抗休克合剂对Ⅲ度烫伤大鼠早期肺损伤的影响机制研究

目的 研究探讨中药抗休克合剂对Ⅲ度烫伤大鼠早期肺损伤的影响机制。方法 选取32只健康SD大鼠适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为假伤组、烫伤组、LR组、LR+中药组,每组8只,其中假伤组大鼠备皮后做假伤处理,烫伤组大鼠备皮后建立Ⅲ度烫伤模型,LR组大鼠备皮后建立Ⅲ度烫伤模型并予以乳酸钠林格注射液(LR)补液,LR+中药组大鼠备皮后建立Ⅲ度烫伤模型并予以LR补液联合中药抗休克合剂灌胃,对比观察各组大鼠血清炎症因子水平以及肺组织湿重/干重(W/D)比值、氧化应激水平与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)通路活化程度。结果 烫伤后各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-18、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平以及W/D比值均明显升高(F=112.352、80.455、40.716、79.321、270.356、60.784,P均<0.001),超氧化物歧化酶(SOD)水平明显降低(F=157.977,P<0.001),p38MAPK与ERK1/2通路活化程度均明显增加(F=402....     

从三焦辨证探讨艾滋病免疫功能重建不全的辨治规律

目的:从三焦辨证入手探讨艾滋病(AIDS)免疫功能重建不全的辨治规律。方法:查阅文献、整合资料。结果:艾滋病的临床表现和温病的三焦证的表现有相似之处,故可借鉴温病的辨证论治对艾滋病免疫功能重建不全进行治疗。结论:从三焦辨证探讨艾滋病免疫重建不全的辨治规律,可以为临床治疗艾滋病免疫功能重建不全起到一定的启发作用。     

对艾滋病免疫重建不全合并咳嗽的认识

随着对艾滋病研究的不断深入,各种各样的疗法被广泛地运用于艾滋病的治疗中,其中高效抗反转录病毒治疗仍是目前艾滋病的常见治疗方法。然而,在采用高效抗反转录病毒治疗后,仍有相当一部分患者免疫功能不能很好地重建。对于这部分患者而言,机体免疫功能不断受损,会出现各种类型的机会性感染。以咳嗽为主要表现的呼吸道感染是艾滋病患者经常发生的感染,若不及时治疗,会迁延不愈,反复发作,最终导致死亡。因此,艾滋病免疫重建不全合并咳嗽是一个不容忽视的问题。通过查阅文献,发现对艾滋病免疫重建不全合并咳嗽的研究相对较少。对已有文献进行搜集分析、整理归纳,希望给以后的研究发展带来一定的参考。     

医院ICU环境艰难梭菌污染及多位点序列分型调查研究

目的了解ICU环境艰难梭菌的污染情况、分布趋势及其耐药情况,为开展有效预防控制提供一定参考。方法用采样海绵在广州市三甲医院ICU内部环境采集标本,使用Chrom ID艰难梭菌鉴定平板进行分离培养,可疑菌株用厌氧菌-棒状杆菌鉴定卡(Anaerobic and Coryneform Card,ANC)通过VITEK鉴定。对阳性菌株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分子型别鉴定及药敏试验。结果共采集150份标本,分离到9株艰难梭菌(阳性率6.00%),分属5种ST:ST54、ST37、ST8、ST42和ST302。其中4株ST54型分属3家不同医院;ST37型2株分别来源于两家不同医院;推车阳性率最高,洗手池和脉搏血氧计其后,病服、呼叫铃及床扶手也分离到艰难梭菌。环境分离株对甲硝唑和万古霉素高度敏感。美洛培南、氨苄西林和哌拉西林也可作为环境艰难梭菌感染治疗的可选药物。结论未在医院ICU环境中发现艰难梭菌流行,也未出现优势定值株。本研究提示要及时彻底消毒医院环境,特别是ICU推车及洗手池等表面,消除传播隐患。     

中西医治疗获得性免疫缺陷综合征免疫重建不良疗效评价

获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的防治现阶段仍是全球性的难题,其发病和进展过程中,人类免疫缺陷病毒(Human immunode ficiency virus,HIV)与宿主免疫系统的作用是关键,CD4~+T淋巴细胞是HIV病毒攻击的主要靶细胞,随着疾病的进展,CD4~+T淋巴细胞功能遭到破坏并进行性减少,使宿主免疫功能低下,进而出现严重的机会性感染和肿瘤等。高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)虽然对提高患者免疫功能有一定效果,但长期治疗后改善不明显。中医药对艾滋病免疫功能的调节作用已经得到证实。但其作用机制尚不明确,仍需进一步探索研究。     

甘油果糖联合吡拉西坦治疗2型糖尿病患者脑出血后脑水肿的价值体会

目的探究分析甘油果糖联合吡拉西坦治疗2型糖尿病患者脑出血后脑水肿的价值。方法随机抽取该院在2016年5月—2018年10月期间收治的72例2型糖尿病患者脑出血后脑水肿患者为研究对象,根据药物治疗的不同分为观察组和对照组各36例,对照组只使用吡拉西坦治疗,而观察组则使用吡拉西坦联合甘油果糖治疗,比较两组患者的神经功能以及颅内血肿、水肿体积变化情况。结果对比分析后,治疗后两组患者的神经功能评分均比有所提升,观察组患者的神经功能恢复评分比对照组的评分更高(P0.05);经治疗,观察组患者的颅内血肿和颅内水肿体积远远比对照组小(P0.05)。结论选用甘油果糖联合吡拉西坦对2型糖尿病患者治疗脑出血后脑水肿取得的疗效更高,患者的神经功能恢复效果较明显,值得临床研究应用。     

丁咯地尔治疗糖尿病并急性脑血栓形成的临床疗效及神经功能效果观察

目的丁咯地尔治疗糖尿病并急性脑血栓形成的临床疗效及神经功能效果。方法选取2016年1月—2018年10月该院接诊的治疗糖尿病并急性脑血栓患者86例,随机均分为实验组(43例)和对照组(43例)进行实验。对照组接受丹参注射液治疗,实验组接受丁咯地尔治疗,对比两组方法的应用效果。结果接受治疗后,实验组患者的治疗有效率高于对照组(P0.05),血液流变学情况均有所改善,其中实验组患者的全血高切相对粘度、全血低切相对粘度改善情况优于对照组(P0.05),血浆粘度、纤维蛋白原情况治疗后与对照组患者差异无统计学意义(P0.05),并发症和不良反应发生率相似(P0.05)。结论丁咯地尔应用于糖尿病并急性脑血栓形成的治疗中,能有效改善患者的血液流变学情况,治疗有效率高,所以其能减轻脑血栓的致残率,同时丁咯地尔不良反应、并发症等的副作用少,值得临床应用。