癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

我院自1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中有16例曾误诊为结核性腹膜炎，误诊率40％，现总结分析如下。116床资料1．1一般资料本组男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上工例。误诊时间15天～42天。平均24天。临床表现：腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例．腹壁柔韧感5例，移动性浊音阳性16例，16例均未触及包块。腹水常规检查：腹水呈淡黄色6例，黄色9例，白色乳糜样及例；比重均＞1．018；粘蛋白定性试验均阳性；细…     

复方甘草酸苷在肝动脉栓塞化疗时保肝作用的临床观察

目的:观察复方甘草酸苷在肝动脉栓塞化疗(TACE)时的保肝作用。方法:69例原发性肝癌患者随机分为对照组与治疗组。对照组于TACE当天开始仅给予支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷(160mg.d-1)保肝治疗,连续用药14d。结果:治疗组治疗前、后肝功能指标水平无变化,TACE结束后第3天、第7天对照组总胆红素均显著高于治疗组(P<0.01),TACE结束后第14天有下降,但仍高于治疗组(P<0.05);TACE结束后第3天、第7天对照组丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶较治疗组明显升高(P<0.01),TACE结束后第14天降至正常;对照组白蛋白与治疗组比较,TACE结束后第7天开始明显下降(P<0.05),TACE结束后第14天有回升,但未至正常水平(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可防止正常肝细胞损害,保护肝功能,增强患者对栓塞化疗的耐受性。     

EAC腹腔化疗治疗进展期胃癌的研究

自1995年1月至1997年12月,我们用EAC方案腹腔化疗和FAM方案治疗进展期胃癌98例,从治疗的有效率、毒副反应、一般健康状况等方面,来比较和评价两种方案的治疗效果。1 资料和方法1．1 研究对象98例进展期胃癌均为住院患者,经胃镜及病理检查确诊为原发性胃癌,已失去手术机会,或拒绝手术治疗,未接受过化疗和(或)放疗,karnofsky[KS]评分≥50,无活动性重复癌,无严重肝肾功能损害。随机分为2组,52例为治疗组(A组),46例为对照组(B组),两组患者在性别、年龄、KS评分和病理组织类型等方面无显著性差异,存在可比性。两组患者的一般资料(详见表1)。     

小剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

９８例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者随机分为三组，３４例给予小剂量垂体后叶素（０．１Ｕ／分）和硝酸甘油联合治疗，３４例单用垂体后叶素（０．２Ｕ／分）治疗，３０例用得定治疗，其止血率分别为８２．４％、５８．８％和８３．３％。经Ｘ＾２检验联合治疗较单用重体后叶素有显著性差异，而与善得定无显著性差异。表明垂体后叶素与硝酸甘油联用，显著增强降低门脉压力的作用，疗效显著。     

放射性胶体32P腹腔注射治疗癌性腹水18例疗效观察

1995年 12月～ 1997年 12月 ,我们对 18例癌性腹水患者行腹腔内注射胶体 32 P及 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)、丝裂霉素 C(MMC)治疗 ,并与用 5 - Fu及 MMC腹腔注射治疗的 31例进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 49例癌性腹水患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2 .8岁。均经临床、病理及腹水细胞学检查确诊 ,排除门脉高压症、感染性腹膜炎等原因引起的腹水 ,预计生存期大于 2个月。 KS评分≥ 40。无严重心肺疾患及肝肾功能损害。其中胃癌 17例 ,残胃癌 5例 ,大肠癌 11例 ,原发性肝癌 9例 ,胰腺癌 3例 ,乳腺癌 3…     

HIF-1α和VEGF在胃癌中的表达及意义

目的研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌中的表达及其与胃癌发生、发展、转移的关系。方法应用免疫组化法检测64例胃癌及26例癌旁组织中HIF-1α、VEGF蛋白的表达。结果胃癌组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达阳性率显著高于癌旁组织（χ2=15.950,26.936;P〈0.01）。胃癌组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达率均与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移存在相关性（P〈0.05）。结论 HIF-1α、VEGF蛋白过表达于胃癌组织。HIF-1α、VEGF共同参与了胃癌的发生发展,HIF-1a可能通过上调VEGF蛋白表达促进肿瘤血管生成,而促进胃癌的转移。     

早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效及对血液内环境的影响

目的探讨早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血液内环境的影响。方法将51例SAP患者按入院顺序分为治疗组(25例)和对照组(26例),在常规治疗基础上,对照组患者48h内行连续血液透析滤过治疗,治疗组患者行血液灌流联合血液透析滤过治疗。分别于治疗前及治疗后第5天检测两组患者的血淀粉酶(AMY)、肝肾功能、碳酸氢盐(HCO3-)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等指标并观察症状消失时间、血液净化时间、住院时间等。结果对照组有1例患者死于多脏器功能衰竭、2例并发胰腺假性囊肿、其余23例及治疗组25例患者均临床治愈。两组治疗后AMY、肝肾功能、HCO3-、CRP、TNF-α、IL-6等指标均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组AMY、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。除腹胀消失时间外,治疗组腹痛、腹膜刺激征消失时间、血液净化时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期血液灌流联合血液透析滤过治疗SAP能及时清除炎性因子,尽早使血液内环境得到稳定,避免全身炎症反应和多脏器功能衰竭,降低SAP死亡率,减少并发症,改善SAP预后,值得临床推广应用。     

保和丸联合雷贝拉唑治疗胃柿石的临床研究

秋风渐凉．天气转寒．很多患有“骨刺”、“骨质增生”的中老年人又开始发起愁来．常抱怨“我的腿就是天气预报,天一冷就疼得难受”,“手都不敢沾凉水了,上楼都费劲”。     

门脉高压性胃粘膜病变67例临床分析

门脉高压性胃粘膜病变６７例临床分析山东省潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张银华，陈洪来，贾月莉，赵存新我院自１９８７年１月至１９９３年１２月收住院２６４例门脉高压并上消化道出血病人，经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张，同时发现胃粘膜病变出血６７...     

肠道血管畸形出血16例分析

自 1994年 1月至 1999年 3月 ,我们发现肠道血管畸形出血 16例 ,现结合有关文献报告分析如下。1　临床资料　　 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄6 3 5岁 (12～ 75岁 ) ,病史 1天至 4年。临床表现均为下消化道出血 ,其中 7例反复发作黑便或暗红色粪便 ,并慢性贫血 ,6例近期间断性便血 (便血量每次10 0～ 30 0ｍｌ) ,3例急性下消化道大出血(出血量每次 >10 0 0ｍｌ)。血红蛋白(Ｈｂ)≤ 30 ｇ/Ｌ 9例 ,最低 2 5 ｇ/Ｌ ,平均5 3ｇ/Ｌ。 16例均行急诊胃镜检查 ,除外上消化道出血。有 9例单纯行纤维结肠镜检查 ,发现结肠血管畸形 5例 ;有 4例单纯…