肾病综合征并急性肺栓塞成功溶栓1例

1 病历摘要 患者男，73岁。确诊“肾病综合征”。住院期间突感气促，胸闷，不能平卧，无咯血、胸痛，无发热。查体：T36℃，BP130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，急性病容，口唇无明显紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，少许湿啰音，心界无扩大，HR102次／min，律齐，无杂音，腹软，肝、脾未触及，双下肢轻度水肿。发病当天按“心力衰竭”处理无好转，后因有“右下肢股总静脉、股浅静脉不全血栓”史，结合心电图（ECC）有S1Q3T3、血D-二聚体阳性，故高度疑有“肺栓塞”，紧急肺CT增强扫描证实为“左右肺动脉不全栓塞（左侧支为著）”，当即予尿激酶100万U溶栓（2h内），并配合低分子肝素皮下注射10d，症状在溶栓第2天即明显好转，并逐渐康复，溶栓半个月复查肺CT“左右肺动脉大部重新充盈”，患者痊愈出院。     

甘露醇致急性肾功能衰竭

甘露醇是急性脑卒中脱水、降颅压的首选药物,而甘露醇致急性肾功能衰竭屡有报道。目前已引起临床医师的重视。现将我院1992年至今收治的急性脑卒中应用甘露醇而致急性肾功能衰竭12例分析如下。1一般情况本组12例,男性4例,女性8例;年龄自50岁～82岁,平均66岁,其中6O岁以上9例,占75％。脑出血10例,占83％;脑血栓2例,占17％,均经头颅CT证实。其中昏迷8例,占67％,死亡3例,占25％。既往有高血压8例,占67％。2临床表现根据病情用20％甘露醇25Oml静脉点滴,每6～8hi次。发生肾衰时甘露醇用量SOO～1400g。急性肾衰竭的临床特点,…     

糖尿病酮症酸中毒42例诊疗分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,以发病急、病情重、死亡率高为特点。我科2001年1月～2005年4月共收治42例DKA患者,均获满意疗效,现分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组42例DKA均为住院患者,男25例,女17例;年龄16～70岁,平均47.5岁。全部病例均符合1997年美国糖尿     

以高血糖为首发表现的胰岛素自身免疫综合征１例

随着人们生活水平的不断提高以及世界食品开发、生产、销售的迅速发展,研究和建立食品微生物快速检测方法,以加强对食品卫生安全的监测越来越受到各国科学家们的重视.近日,国家质检总局发布的《2015年上半年中国进口食品质量安全状况》中显示:2015年上半年,我国从57个国家或地区的进口食品中退运或销毁不合格进口食品共计4 960吨.调查发现,微生物污染是进口食品不合格的主要原因之一.如何快速、准确地检测食品病原微生物含量是保障食品安全的关键,也对促进食品行业健康发展具有深远意义.     

毒蕈中毒致急性肾功能衰竭20例临床分析

我院自 1996年 1月至今共收治毒蕈中毒 34例 ,其中引起急性肾功能衰竭 2 0例 ,现将其临床特点及诊治报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 5岁。既往无肾脏病史。均有食野蕈史 ,同餐者有类似发病。1.2　临床表现 :服野蕈后数小时所有病人均出现不同程度的恶心、呕吐 ,18例出现腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,10例伴有头昏、头痛 ,3例昏迷。 2 0例均于当日或次日出现少尿甚至无尿 ,少尿期持续 2～ 9天 ,多尿期持续 2～ 10天不等 ,尿量最多为6 80 0 ml/ 2 4小时。1.3　实验室检查 :全部病例均有不同程度的…     

亚急性甲状腺炎12例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (以下称亚甲炎 )是一种与病毒感染有关的非化脓性炎症性疾病 ,由于本病临床表现常多样化 ,目前误诊率仍较高 ,本文分析近年来误诊的 12例 ,探讨减少误诊的方法。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中 ,女 7例 ,男 5例 ;年龄 2 1～ 5 8岁。发病前有上呼吸道感染、咽痛史 10例 (83% )。1.2　临床表现 :见附表。附表　临床表现症状及体征例数 %辅助检查例数 %发烧 65 0血沉增快 975甲状腺肿大 10 83增高　 75 8甲状腺疼痛 10 83 T3T4正常　 43 3甲状腺触痛 7 5 8降低　 18放射痛 43 3 13 1碘摄取率下降 6/786甲亢表现 7 5 8TG、 …     

细胞间黏附分子-1 K469E基因多态性与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）469K/E基因多态性与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法收集2型糖尿病无DR患者40例、2型糖尿病DR患者40例和对照者30例抗凝血。分离白细胞,以DNAzol抽提白细胞总DNA。分别采用基于BSt UI酶切位点的PCR-限制性长度多态性（PCR-RFLP）及等位基因序列特异性引物PCR法检测469K/E基因多态性。等位基因和基因型频率比较采用χ2检验。结果 PCR-RFLP及等位基因序列特异性引物PCR法检测469K/E基因多态性获得的结果完全吻合。2型糖尿病DR患者ICAM-1 469 KE及EE基因型出现的频率显著高于2型糖尿病无DR患者及对照组（P〈0.01）,2型糖尿病DR患者等位基因E出现的频率明显高于无DR患者及对照组（P〈0.01）。结论 ICAM-1 469E等位基因与2型糖尿病视网膜病变有关。     

二甲双胍治疗后2型糖尿病患者血清铁蛋白和载脂蛋白B/A1水平变化及意义

目的 探讨二甲双胍治疗后T2DM患者血清铁蛋白(SF)和载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)水平变化及意义。方法 选取2020年8月至2021年5月于福建医科大学附属南平第一医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者301例。二甲双胍治疗3个月后，根据HbA₁c分为达标组(HbA₁c<7%,n=163)和未达标组(HbA₁c≥7%,n=138)。结果 二甲双胍治疗后ApoB/A1、FPG、2 h PG、HbA₁c、SF低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关分析显示，△HbA₁c与△FPG、△2 hPG、△ApoB/A1、△SF呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，△2 h PG、△ApoB/A1、△SF是T2DM患者BG达标的影响因素。结论 二甲双胍治疗后T2DM患者SF、ApoB/A1水平变化最明显，可能是早期快速反映保护血管有效性的临床指标。