参附注射液对合并冠心病的老年胃癌根治术患者术中心脏保护作用及术后恢复的影响

目的 研究合并冠心病的老年胃癌根治术患者术中应用参附注射液的心脏保护效应以及对术后恢复的影响.方法 60例术前合并冠心病的老年胃癌患者,年龄60~75岁,ASAⅡ、Ⅲ级,拟行胃癌根治术,随机分为参附组与对照组,每组30例.2组患者麻醉管理均一致,参附组在手术开始前5 min输注参附注射液100 ml(1 ml/kg),且按此剂量术后连输3 d;对照组在同一时点采用等量的0.9%氯化钠溶液输注.分别于术前、术毕、术后6 h、12 h、24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).记录2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间.结果 2组术前血清cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组术后6、12、24 h时血清cTnI水平、CK-MB较术前水平均显著升高,且参附组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后随访恢复情况相比,参附注射液组术后肠鸣音恢复时间、第一次肛门排气时间、第一次排便时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液对合并老年冠心病手术患者具有心脏保护作用,同时能够促进术后肠道功能的恢复,缩短住院时间,有利于老年冠心病患者胃癌术后的康复.     

参附注射液预处理对老年冠心病患者胃癌手术围术期心脏保护作用的临床研究

目的：探讨参附注射液预处理对老年冠心病胃癌手术患者围术期心脏保护的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例,年龄60～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为参附注射液组（ C组）与对照组（ O组）,每组20例。2组患者麻醉管理均一致,其中C组采用参附注射液1 ml／kg稀释至100 ml在麻醉诱导前5 min输注;对照组在同一时点采用等量的0挝．9％氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后24 h、采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端原脑利钠肽（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平。并在术后3 d内采用心电监护仪监测患者心电图的变化,记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果2组患者术前年龄及体重等一般资料比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组患者术前血清 cTnI水平、NT-proBNP水平、hs-CRP水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,2组患者术后24 h血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP 较术前水平显著升高,参附注射液预处理组在术后24 h血清cTnI 水平、NT-proBNP及hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者术后心脏不良事件发生情况比较,参附注射液组术后无症状性心肌缺血和心律失常的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论参附注射液预处理能够降低老年冠心病患者胃癌术后血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP的水平,减少患者术后心脏不良事件的发生率。     

参附注射液后处理对合并冠心病行老年胃癌切除术患者的心脏保护效应

目的：探讨参附注射液后处理对老年冠心病患者围术期心脏保护作用的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例,年龄60~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。患者随机分为2组,参附注射液后处理组( C组)与对照组( O组),每组20例。2组患者麻醉管理均一致,其中C组采用参附注射液1 ml/kg稀释至100 ml在手术结束前15 min输注;对照组在同一时点采用等量的0.9%氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后6 h、12 h、24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I( cTnI)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)。并在术后2 d内监测患者心电图的变化,记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果2组患者术前血清 cTnI水平、CK-MB水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者术后6 h、12 h、24 h血清cTnI、CK-MB较术前水平都显著升高( P <0.056);C组在术后6 h、12 h、24 h 血清 cTnI水平、CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。 C组术后无症状性心肌缺血、心绞痛和心律失常的发生率明显低于O组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论参附注射液后处理具有心脏保护作用,能够降低老年冠心病患者胃癌术后血清 cTnI、CK-MB的水平,减少患者术后心脏不良事件的发生率。