急性缺血性脑梗死 rtPA 静脉溶栓后 出血转化发生的危险因素

目的:分析影响急性缺血性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓后出血转化(HT)发生的危险因素。方法:遴选2014年7月至2018年7月于普宁华侨医院行rtPA静脉溶栓治疗的281例ACI患者的资料,分析影响ACI患者rtPA静脉溶栓后HT发生的危险因素。结果:281例患者继发HT有57例(20.28%),其中基础收缩压≥140 mmHg、基线血糖≥11.1 mmol·L^-1和溶栓时间窗>3h均作为影响继发HT的独立危险因素。结论:基础收缩压≥140 mmHg、基线血糖≥11.1 mmol·L^-1和溶栓时间窗>3h均是影响ACI患者rtPA静脉溶栓后继发HT的独立危险因素。     

应激性高血糖对急性脑血管病的影响

目的探讨应激性高血糖对急性脑血管病的影响。方法 80例急性脑血管病患者,按照血糖水平不同分为观察组(应激性高血糖)和对照组(血糖正常),各40例。比较两组患者空腹血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、28 d病死率。结果观察组患者空腹血糖水平为(9.77±2.14)mmol/L,高于对照组的(4.12±0.56)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NIHSS评分(30.11±1.32)分低于对照组的(36.77±2.47)分, Barthel指数(42.12±2.33)分高于对照组的(31.02±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者28 d病死率为27.50%,显著高于对照组的2.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖可能是急性脑血管病患者预后不良的重要信号,合并应激性高血糖的急性脑血管病患者死亡风险更高。