对甲乳血管外科抗菌药物使用分析

目的：对本院甲乳血管外科抗菌药物的使用情况进行分析,找出该科室抗菌药物使用强度过大的原因,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取该院甲乳血管外科2013年1～6月全部住院患者病历,比较分析该科抗菌药物的使用情况。结果369例病例中,289例（28．32％）使用了抗菌药物,其中99例（34．26％）采用了联合使用抗菌药物;233例手术病例中232例（99．57％）使用了抗菌药物。其中18例是于术前30 min给药、28例于术前1 d或1 d以上给药、186例于术后给药。结论抗菌药物的不合理应用主要是用药的指针把握不准,选药不合理,用药剂量偏大,用药时机不当及用药时间偏长等。应进一步加强抗菌药物的应用管理,使患者用药更加安全、有效。     

标准通道与微创经皮肾镜取石术对患肾功能影响的临床初步研究

目的:前瞻性地通过对接受标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)患者的术前、术后手术侧肾盂尿液白介素-18(IL-18)、白蛋白、β2微球蛋白的检测,综合性评估标准通道经皮肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术对手术侧肾脏功能的影响.方法:采集2011年10月至2012年2月期间在娄底市三人民医院泌尿外科接受SPCNL的20例患者与MPCNL的20例患者的术前及术后的相关病史资料,其中男性30例,女性10例,平均年龄50.2±9.7岁.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前、术后6h、12h、48h、72h手术侧肾盂尿液IL-18水平,并检测手术侧肾盂尿白蛋白、β2微球蛋白,进行综合分析;同时化验患者术前、术后三天血肌酐,与尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白进行对比分析.结果:①SPCNL组及MPCNL组术后即时患者尿IL-18、白蛋白及β2微球蛋白水平均较术前有不同程度升高,(P＜0.05)有统计学差异;②SPCNL组及MPCNL组术后6h、12h、48h、72h尿IL-18、白蛋白、β 2微球蛋白均较术前显著升高,(P＜ 0.05)有统计学意义;③SPCNL组及MPCNL组比较,在年龄、性别比例、平均结石大小、手术时间、术中术后并发症方面无差异(P＞0.05),但术后即时以及术后6h、12h、48h、72h尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白数值比较有显著性差异(P＜0.05);④尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白与血肌酐相比较,能更早的反应出手术对肾脏的损伤;⑤MPCNL组术中出现肾盂内高压的次数及维持时间明显多于PCNL组.结论:①SPCNL及M PCNL术后患者尿IL-18、白蛋白、β2微球蛋白均较术前显著升高,较血清肌酐更加敏感,更能早期的反映出手术对肾脏的损伤;②MPCNL与SPCNL相比,MPCNL较SPCNL对肾脏造成的损伤更大,其原因可能与肾盂高压有关,降低术中灌注压可减少手术侧肾脏功能的损害.     

后腹腔镜下双J管置入新方法

目的探讨后腹腔镜下细钢丝双侧孔内置法双J管置入术的应用体会。方法回顾性分析该院2017年5月-2019年5月采用后腹腔镜下输尿管切开取石的32例患者的临床资料。19例为斑马导丝内置法双J管置入术(A组),13例为后腹腔镜下细钢丝双侧孔内置法双J管置入术(B组),比较两种方法的临床效果。结果所有患者均顺利在腔镜下完成手术,术后复查腹部平片双J管位置均良好。其中,A组双J管置入平均时间(16.32±6.04)min,B组双J管置入平均时间(4.77±1.80)min。结论后腹腔镜下细钢丝双侧孔内置法双J管置入术操作简单,效果良好,并可明显缩短手术时间,值得临床推广。     

非经典抗精神病药奥氮平致下肢深静脉血栓形成1例患者的药学监护

目的 为非经典抗精神病药——奥氮平致下肢深静脉血栓形成患者制定个体化、精准化治疗方案提供参考借鉴。方法 2022年9月4日该院收治奥氮平致下肢深静脉血栓形成患者1例，对其进行医院内全程的药学监护，包括手术前后药物使用、抗凝溶栓药物合理使用、用药安全教育、与临床医师共同负责特殊患者药物使用等，并对患者出院后进行跟踪随访，协助医师调整用药方案。结果 医师、药师、患者三者共同参与的个体化用药方案与医师的手术治疗方案相结合取得满意的临床效果，且用药安全、有效，整个药事服务过程环节简单、高效。结论 药学监护的实施保障患者手术前后药物抗凝治疗的安全性，使临床监测指标达标并维持稳态，发挥了药学服务的积极有益性，同时，提高了相关临床第一线药物的合理使用率。     

良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的临床分析

目的:探讨分析良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的临床治疗效果。方法:选取该院2014年1月至2015年1月收治的100例采取经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床治疗资料作为研究对象,探讨分析所有患者治疗前后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量以及膀胱残余尿量等的变化情况。结果:100例良性前列腺增生症患者在接受经尿道前列腺电切术治疗后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量以及膀胱残余尿量等情况均优于质量前,具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症,具有较佳的治疗效果,其安全性较高,且创口小、不良反应少、恢复率较快,值得在临床治疗中推广应用。     

某院2011-2012年门诊患者超说明书用药分析

目的:调查某院超说明书用药现状,分析其原因及合理性,并提出相应的解决对策。方法:回顾性随机抽取该院2011-2012年门诊患者的处方,依据药品说明书,判断其是否超说明书用药,并进行分析。结果与结论:共抽取门诊处方3 826张,超说明书用药的处方有182张,发生率为4.76%。该院门诊患者总体来说超说明书用药情况较少见,但儿科患者超说明书用药情况普遍。在临床治疗过程中,因特殊医疗需要,超说明书用药偶有存在,临床医师应严格掌握超说明书用药的适用范围,借鉴国内外经验,确保临床用药安全、有效、经济、合理。