无痛肠镜检查840例临床分析

结肠镜检查能够及时发现大肠病变,做出诊断和鉴别诊断.在门诊人群中传统的结肠镜检查给患者带来不适和痛苦,甚至难以忍受,使很多患者心存恐惧与顾虑,造成患者拒绝检查,导致延误诊治.近年由于麻醉技术的发展及推广,无痛肠镜检查给患者减少痛苦,也减少了并发症的发生.我们在借鉴国内外先进技术的基础上,在门诊应用无痛肠镜检查840例,现总结如下.     

横结肠扭转致肠梗阻2例报告

病例1 患者,女,36岁,因左上腹疼痛1天就诊,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:腹平,中上腹、脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,中上腹似扪及一肠袢,肠鸣音活跃,可闻及气过水声.腹部立卧位片示:腹部结肠积气,左上腹见弓形肠管突起至左膈肌脚处(见图1).     

电刀在胃肠吻合中的应用

1991年1月～1999年1月，98例患者在胃肠吻合前常规行胃吻合口粘膜下丝线缝扎止血。其中男74例。女24例。年龄21～82岁。88％(86／98)的病人胃管内引出淡血性或咖啡色液体，约120～300ml，持续12～48h停止．5例引出较多新鲜血液，应用止血药物处理3～5d停止，2例因吻合口出血量大24h内再次剖腹缝扎止血。56例术后3个     

再谈小儿腹股沟疝的手术处理

我院从 1998年 1月 -2 0 0 2年 12月 ,对小儿腹股沟疝手术的切口和疝囊的处理进行了改进 ,应用 10 0例 ,效果满意 ,与传统方法手术比较 ,无并发症发生 ,且住院时间短。1　资料与方法1 .1　一般资料　　本组病儿 10 0例 ,最小 3个月 ,最大 8岁 ;均为择期手术 ,平均手术时间 15min ,术后 8h能下床活动 ,平均住院日 72h ,82例随访 6个月 ,无伤口出血、裂开和感染以及阴囊积液、疝复发等并发症。与 1992年 1月 -1997年 10月10 0例传统方法手术比较 ,平均手术时间 40min ,术后阴囊积液 2 9例 ,术后 6个月疝复发 6例 ,术后 2 4h能下床活动 ,平均住…     

聚丙烯网片修补老年腹股沟疝的临床观察

我院从 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月 ,应用聚丙烯网片修补老年腹股沟疝 68例 ,体会到该术式简单、快捷、有效、痛苦小、价廉等优点。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 68例 ,男 5 9例 ,女 9例 ,年龄 5 6～89岁 ,平均 74岁。直疝 4 8例 ,斜疝 6例 ,股疝 3例 ,骑跨疝 4例 ,复发疝 5例 ,滑疝 2例。其中嵌顿疝 7例 ,双侧疝 6例。有 5 2例患者伴有不同程度的支气管炎或哮喘、前列腺增生、过度肥胖、便秘。1 2　手术方法 :68例均采用硬膜外麻醉 ,术前 30ｍｉｎ用头孢三代抗生素静脉推注 ,预防感染。选择手术切口 ,切开皮肤至暴露疝囊、离断疝囊近…     

急性冠脉综合征患者行心肌肌钙蛋白I定性检测的意义及护理

目的掌握心肌肌钙蛋白I(cTnI)定性测定的意义及方法,提高急性冠脉综合征(ACS)早期诊断率。方法对怀疑ACS患者在发病<6h、6~72h、>72h于床边采血进行cTnI、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定。结果发病≤72h cTnI阳性率低于和显著低于Mb、CK-MB(P<0·05,P<0·01),>72h高于和显著高于Mb、CK-MB(P<0·05)。结论cTnI为ACS特异性指标,床边cTnI定性测定有利于提高ACS诊断率,行cTnI检测的同时应积极救治患者。     

双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP通气)对COPD并发呼吸衰竭的影响。方法:将40例COPD并发呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规治疗方法。治疗组在对照组的基础上给予BiPAP通气。结果:两组患者治疗前的血气分析指标无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组各时点的pH、PaO2明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的住院时间、呼吸衰竭纠正时间及插管率、病死率等均优于对照组(P<0.05)。结论:对COPD并呼吸衰竭患者使用BiPAP通气治疗能够缩短治疗其周期,提高治疗质量。     

梗阻性结肠癌围手术期处理

目的探讨梗阻性结肠癌的诊断和外科安全性和有效性。方法回顾性分析我院外科1998年1月至2009年6月收治的122例结肠癌合并急慢性梗阻的临床资料,结合国内外文献,评价其外科处理方法。结果本组122病例中,均经手术探查,一期手术切除率73.7%（90/122）;切口感染率4.9%（6/122）;吻合口漏发生率2.4%（3/122）;病死率1.63%（2/122）。结论癌性结肠梗阻大多数为慢性不全梗阻,少数急性完全性梗阻经对症处理无缓解应在24～72h内积极支持下紧急手术,根据梗阻的部位和程度选择不同的手术方式,尽可能行一期切除吻合,一期切除吻合与择期手术相比吻合口漏发生率和病死率并不增加,不能一期吻合的病例以Hartmann手术较为安全。     

中晚期食管癌患者三维适形放疗护理研究

目的:总结三维适形放疗食管癌护理经验。方法:将86例中、晚期食管癌病人随机分为实验组和对照组,分别采用三维适形放疗与常规放疗。观察病人的皮肤反应、末梢血白细胞计数及近期疗效。结果:两组疗效无显著差异,但皮肤反应的发生率和末梢血白细胞下降,实验组较对照组低(P<0.05)。结论:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础。