腹腔内脏脂肪面积与2型糖尿病及血清胰岛素的相关研究

目的观察腹腔内脏脂肪面积(VA)与2型糖尿病及血清胰岛素的关系。方法 2型糖尿病患者273例,非糖尿病者122例,分为高脂肪组198例和低脂肪组197例。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、血脂系列等相关指标,采用CT测定VA,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)。结果糖尿病组的VA显著高于非糖尿病组(P<0.05),高脂肪组的腰围、BMI、UA、FINS、TG、IR、FFA、舒张压、收缩压明显高于低脂肪组(P<0.05),HDL明显低于低脂肪组(P<0.05)。腰围、BMI、FINS、UA、IR、TG、舒张压、收缩压、FFA与腹腔内脏脂肪面积呈正相关(r=0.697、0.625、0.374、0.371、0.332、0.317、0.181、0.136、0.110,均P<0.05),HDL与VA呈负相关(r=-0.230,P<0.05)。腰围、FINS、UA为VA的独立危险因素(b=6.657、2.819、2.405,均P<0.05)。结论内脏脂肪增加伴有胰岛素水平增高,胰岛素抵抗加重,糖尿病风险增加,并出现血压、尿酸、脂肪酸、胰岛素等多项代谢指标的异常。     

男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗与前列腺特异性抗原的相关性研究

目的探讨在男性2型糖尿病患者中胰岛素抵抗与前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的相关性。方法男性2型糖尿病183例,检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂系列（TC、TG、LDL、HDL）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）和总前列腺特异性抗原（tPSA）浓度等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、体质指数（BMI）。根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗组（IR≥2.8）和非胰岛素抵抗组（IR〈2.8）;根据tPSA的中位数0.732μg/L,将患者分为tPSA≥0.732μg/L组和tPSA〈0.732μg/L组。结果胰岛素抵抗组（69例）患者的BMI明显高于非胰岛素抵抗组（114例）（P〈0.05）,tPSA明显低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。tPSA≥0.732μg/L组（92例）的BMI、HOMA-IR均低于tPSA〈0.732μg/L组（91例）（均P〈0.05）。tPSA与年龄、fPSA、LDL呈正相关（r分别为0.345、0.865、0.200;均P〈0.05）,与IR、BMI呈负相关（r分别为-0.151、-0.155;均P〈0.05）。结论胰岛素抵抗和肥胖是导致PSA下降的因素。     

血清基质金属蛋白酶9及高敏C反应蛋白与糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hsC-RP)与糖尿病肾病(DN)发生的相关性。方法根据尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)将80例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM,UAlb/Cr<30mg/g,52例)和糖尿病肾病组(DN,UAlb/Cr≥30mg/g,28例),测定患者的MMP-9及hsC-RP水平。结果DN组患者的MMP-9浓度为(341±155)μg/L,hsC-RP浓度为(4·9±3·7)mg/L,分别显著高于DM组的(210±150)μg/L及(2·6±2·8)mg/L(P均<0·01);MMP-9及hsC-RP升高均与UAlb/Cr呈正相关(MMP-9=0·59UAlb/Cr 216·90,C-RP=0·015UAlb/Cr 2·51)。结论MMP-9和C-RP可能与DN的发生相关。     

锌指蛋白217在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨锌指蛋白217（ zinc finger protein 217,ZNF217）在胰腺癌中的表达及临床意义。方法收集2011年4月至2014年5月间解放军117医院及瑞安市人民医院外科手术切除的43例胰腺癌及对应癌旁组织,实时定量PCR（ qRT-PCR）检测ZNF217 mRNA在胰腺癌及癌旁组织中的表达;免疫组织化学染色检测ZNF217蛋白表达,统计分析ZNF217蛋白与肿瘤临床病理资料间的相关性。结果 ZNF217 mR-NA在胰腺癌组织中表达水平为6.911±0.139,对应癌旁组织为1.372±0.205,差异有统计学意义（ t＝3.011,P＝0.013）;胰腺癌组织中ZNF217阳性表达率为72.09％（31／43）,癌旁组织中ZNF217阳性表达率仅为16.28％（7／43）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。胰腺癌组织中ZNF217蛋白高表达与神经浸润、肿瘤体积增大、淋巴结转移及高TNM分期呈显著正相关（ P＜0.05）。结论 ZNF217 mRNA及蛋白在胰腺癌组织中表达上调并与肿瘤恶性临床病理特征有关。 ZNF217可能成为胰腺癌早期诊断的重要标志物及分子靶向治疗的有效靶点之一。     

高糖通过激活NLRP3炎症小体促进胎盘滋养细胞IL-1β、IL-18的释放

目的:研究高糖通过激活NLRP3炎症小体对胎盘滋养细胞白细胞介素(IL)-1β和IL-18分泌的影响。方法:收集妊娠期糖尿病(GDM)胎盘和对照胎盘,检测NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的表达水平。培养人胎盘滋养层细胞HTR-8/SVneo,分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、...     

不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积相关性的研究

目的 探讨不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月于九〇三医院内分泌科门诊及住院治疗的男性新诊断T2DM患者以及我院体检健康者,根据OGTT结果分为正常糖耐量组(NGT,n=179)、IGR组(n=90)和新诊断T2DM组(T2DM,n=204)。比较各组生化指标、性激素结合球蛋白(SHBG)、VFA等。结果 与NGT组比较,IGR组WC、WHR、BMI、HbA₁c、FPG、2 hPG、2 h Ins、TG、VFA升高,SHBG降低(P<0.05);T2DM组WC、SBP、DBP、HbA₁c、FPG、2 hPG、2 h Ins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、FFA、VFA、VFA/SFA升高,胰岛β细胞功能指数、SHBG降低(P<0.05);与IGR组比较,T2DM组SBP、HbA₁c、FPG、2 h PG、2 hIns、HOMA-IR升高,HOMA-β降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示...     

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究胰岛素泵连续输注给药在2型糖尿病强化治疗中的应用效果。方法共76例患者接受胰岛素泵连续输注给药的治疗。血糖控制平稳后,5例改为口服药治疗,68例改为分次胰岛素皮下注射,3例危重患者因自动出院中断治疗。结果带泵治疗3~12 d,平均为(6.2±2.0)d,均能使血糖获得良好控制。胰岛素基础量、追加量之比接近2∶3,三餐前追加量接近各1/3。低血糖反应发生率为每例0.06次/d。结论采用胰岛素泵连续输注给药的方式较符合生理状况,血糖控制佳,低血糖发生率低,为糖尿病强化治疗提供了一种安全、有效、方便的新方法。     

甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进一例

患者女 ,36岁。因双髋、膝关节酸痛一年余 ,加重 2个月于 1999年 3月 2日入院。患者一年前无明显诱因出现双髋关节和双膝关节疼痛 ,呈进行性加重 ,伴四肢肌肉软弱无力 ,行走困难。并有多饮、多尿、夜尿增多 ,伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差、便秘。曾在外院就诊 ,拟诊“骨质疏松症” ,经补钙治疗效果不佳。 1999年 1月因出现血尿在当地医院查Ｂ超示 :右输尿管结石 ,予行“右输尿管切开取石术”。术后关节疼痛、肌肉软弱无力等症状无好转 ,来院拟诊“髋关节炎”收入骨科 ,经会诊转入我科。体检 :体温 37.2℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血…     

随访手册应用于门诊糖尿病患者随访管理中的效果分析

目的 观察随访手册在门诊糖尿病患者随访管理中的应用效果.方法 选取67例门诊糖尿病患者作为研究对象,设计糖尿病随访手册,并用于其随访管理.比较入组时、随访6个月、随访12个月时患者糖尿病控制状况和各项代谢指标.结果 单组样本的重复测量方差分析结果显示,与入组时相比,随访6个月患者的糖尿病综合控制状况评价量表总分及各模块得分均较干预前升高,继续随访至12个月,患者的糖尿病综合控制状况评价量表在自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标5个模块及总分继续呈上升趋势(P<0.001);体质指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及总胆固醇指标均较干预前降低,并随着随访时间延长呈下降趋势(P<0.001).结论 随访手册可改善糖尿病患者糖尿病控制状况,有助于改善代谢指标.     

钢丝半环形加张力带固定治疗髌骨下极粉碎骨折68例分析

髌骨下极粉碎骨折治疗方法较多。从１９９１年１月至１９９９年２月 ,笔者采用开放复位半环形加张力带钢丝内固定治疗６８例 ,疗效满意。现结合文献 ,总结分析如下。临床资料一、一般资料６８例中男５０例 ,女１８例。年龄最大７０岁 ,最小１９岁。平均年龄４３岁。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折１例。左侧４０例 ,右侧２８例。手术时间为外伤后２小时至３天。二、手术方法均采用膝前横向弧形切口 ,暴露股四头肌腱及其扩张部、髌韧带。不剥离下极粉碎骨块表面之髌前腱膜。处理两极骨折端保留下极游离碎块。在上极骨块中心位用克氏针横向钻孔…