女性伴侣在勃起功能障碍的诊治中的重要地位

女性伴侣在勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的地位日益受到重视。女性伴侣的性体验受到ED的严重不良影响,而她们对ED这个问题所采取的态度会直接影响男性患者寻求和坚持治疗的行为。因此在ED治疗的临床实践中,应同时考虑女性伴侣的作用。研究表明,伐地那非不仅可有效提高男性患者的勃起功能,还能显著改善女性伴侣的性生活质量,是ED伴侣双方的理想解决方案。     

益肾通方对大鼠前列腺增生模型的影响

目的:通过动物实验,探讨补气益肾祛瘀法治疗良性前列腺增生症的机理。方法:建立去势大鼠前列腺增生模型,随机分为造模组、治疗组、对照组3组,分别以0.9％NS、益肾通方、通尿灵溶解液灌胃,比较3组前列朦重量、前列腺指数及光镜下结构变化。结果:各指标组间比较,造模组与治疗组、对照组差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:依据补气益肾祛瘀的制方原则配伍的益肾通方,有一定抗炎、抑制腺上皮增生的作用。     

中医药抗中晚期胰腺癌血行播散机制初探

目的：探讨中西医结合辨证施治抗中晚期胰腺癌血行转移的可能机制。方法：收集212例中晚期胰腺癌患者．根据中西医结合辨证施治原则，分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型、正虚邪实型，用免疫组化、血清学方法检测治疗前后血液游离癌细胞、血清CA19—9．CA125、CEA的变化，同时比较不同方法检测阳性率的差别。结果：中晚期胰腺癌治疗前血液游离癌细胞阳性率高达85％，治疗后明显降低62.7％，4种检测方法中CAl9—9免疫组化法阳性率最高，其次为CA125、常规病理HE染色，CEA免疫组化法较低。治疗前后血清CA19-9、CA125、CEA阳性率变化不大。结论：中西医结合辨证施治可以明显降低中晚期胰腺癌患者血液游离癌细胞阳性率．通过多途径、多靶点发挥抗肿瘤作用，多学科综合治疗是提高中晚期胰腺癌疗效的有效途径。     

加味大柴胡汤治疗术后肠粘连78例

自1998～2003年，笔者运用加味大柴胡汤治疗手术后肠粘连78例，收满意疗效，现报道如下。     

标准化病人在中医外科临床教学中的应用效果评价

目的：将标准化病人（SP）临床教学法与传统临床教学法相比较,评价SP临床教学法的效果,探索SP在中医外科临床教学中的运用。方法：选择学校中医学专业五年制2007级毕业实习生80名作为实验对象,随机分为两组,每组40人,试验组为SP教学组,对照组为传统教学组。试验结束后,两组同时进行OSCE临床技能多站考核。结果：SP教学组和传统教学组在临床考核总分的比较,两组分数相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。但SP教学组在问诊内容和问诊技巧考核方面,成绩显著高于传统教学组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在查体内容和查体技巧考核方面,两者的评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：通过SP对医学生的强化训练及考核,加强了学生的问诊训练,提高了医患沟通能力,熟练掌握了外科临床技能,全面提升了医学生的综合素质。     

中医院校研究生素质教育的特点和有效途径

中医药研究生是高层次中医药人才的培养主体，其素质的高低关系到中医药的传承、创新、中医药国际化、中医药现代化和中医药的兴衰。近年来，随着研究生大规模扩招政策的实施，致使研究生素质良莠不齐，在价值取向和个人品德修养、中医药专业知识构架、中医药研究生导师队伍的建设等方面出现了很多不容忽视的问题。文章深入分析目前中医药研究生素质存在的问题，积极探讨提高研究生素质的对策，采取切实有效的措施和方法，有针对性地加强研究生素质教育尤为重要。     

肝癌辨证分型与基质降解的相关性研究

目的:探讨肝癌辨证分型与肝癌细胞基质降解的关系.方法:收集106例肝癌切除术后患者,分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型,采用免疫组化法检测癌灶、癌旁、远癌正常肝组织在不同辨证分型肝癌中基质金属蛋白酶(MMP2)、基质金属蛋白酶抑制剂(TMP2)及MMP2/TMP2值的差异;同时收集临床病理参数,分析基质降解与肝癌辨证分型、转移相关临床病理参数之间的关系.结果:各种辨证分型中癌灶内MMP2、TMP2表达与癌旁、远癌正常组织中有明显差别(P<0.05).癌灶内不同证型MMP2、TMP2、MMP2/TMP2表达:肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2蛋白表达高于气血瘀滞和湿热蕴结型,其中湿热蕴结型和肝肾阴虚型之间差异有显著性意义(P<0.05);TMP2在各种辨证分型中变化不大;肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2/TMP2明显高于气血瘀滞和湿热蕴结型(P<0.05),但肝郁脾虚型和肝肾阴虚型之间、气血瘀滞和湿热蕴结型之间差异无显著性意义.湿热蕴结型和肝肾阴虚型中癌栓发生率明显高于其它2型(P<0.05).肝功能随着辨证分型变化有明显演进趋势.结论:原发性肝癌的辨证分型与基质降解密切相关,肝郁脾虚型主要以MMP2升高,湿热蕴结型、气血瘀滞型MMP2、TMP2均升高,肝肾阴虚型则主要表现为MMP2/TMP2值升高;基质降解与门静脉癌栓有关,但与肝功能无关.     

rhIL-11在白血病化疗后血小板严重减低中的应用

目的观察白细胞介素-11促白血病患者化疗后血小板生长的状况。方法21例白血病患者随机分为两组:治疗组8例和对照组13例。当化疗后血小板数<10×109/L时,治疗组采用rhIL-11促血小板生长,对照组让其自然生长。当有出血时均给予止血药物治疗,如有严重出血,两组患者均需输注血小板悬液。结果血小板≥50×109/L的时间:治疗组为(10.4±4.9)d,对照组为(19.4±8.5)d,两组比较,有显著性差异(P<0.05);输注血小板袋数:治疗组(0.5±0.76)袋,对照组(1.54±1.05)袋,两组比较,有显著性差异(P<0.05);患者在观察期内感染、出血并发症:治疗组感染发生率为37.50%(3/8),对照组感染发生率为46.15%(6/13),两组比较,无显著性差异(P>0.05);治疗组出血发生率为37.50%(3/8),对照组出血发生率为61.54%(8/13),两组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论白血病化疗后血小板严重减低的患者,采用rhIL-11治疗,缩短了血小板恢复时间,对减少出血并发症,按期进行下一疗程的化疗有重要意义。     

补中益气汤合槐榆煎加减治疗精索静脉曲张并弱精症临床观察

目的观察补中益气汤合槐榆煎加减治疗精索静脉曲张并弱精症(气虚血瘀型)的临床疗效。方法72例患者以补中益气汤合槐榆煎加减,疗程3个月,观察治疗前后VC分级及精子活力。结果显效41例(57%),有效24例(33.3%),无效7例(9.7%),总有效率为90.3%;治疗前后VC分级有明显改善,精子活力比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论补中益气汤合槐榆煎加减治疗精索静脉曲张并弱精症有确切疗效。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性的Ⅲ期临床试验

目的:评价前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性。方法:随机、单盲、平行对照、多中心临床试验,467例受试者分为试验组349例、对照组118例。试验组前列安栓1粒,对照组野菊花栓1粒,肛内用药每晚1次,疗程28 d。以中医证候、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、主要临床症状及前列腺按摩液白细胞(EPS-WBC)计数为疗效评价指标。结果:试验组治疗结束时中医证候疗效临床控制率为4.4%、总显效率为58.0%、总有效率为90.7%,明显优于对照组的0.9%、33.1%、70.4%(P<0.025)。试验组的NIH-CPSI总分、疼痛与不适、排尿情况、生存质量评分的下降程度均较对照组明显(P<0.025)。试验组对主要临床症状尿急、会阴部等局部坠胀和局部疼痛有明显缓解作用,疗效优于对照组(P<0.05)。试验组EPS-WBC计数改善率为55.2%,明显优于对照组的32.4%(P<0.05)。试验组和对照组均未发生严重不良事件,试验药和对照药不良反应发生率低,分别为0.56%(2/349)和0.83%(1/118)。结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)疗效肯定,临床用药安全性良好。