沙美特罗替卡松粉吸入剂联合汉防己甲素治疗尘肺的临床观察

目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合汉防己甲素治疗尘肺的临床疗效和安全性。方法:将67例尘肺男性患者随机分为对照组(35例)和观察组(32例)。两组患者均给予抗感染、化痰、平喘、营养支持等常规治疗。与此同时,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(每吸含沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松250μg)每日2吸;观察组患者在对照组治疗的基础上给予汉防己甲素80 mg,口服,每日3次,连用6 d后停用1 d。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后临床症状总评分、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状总评分、FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合汉防己甲素治疗尘肺较单用沙美特罗替卡松粉吸入剂疗效更显著,安全性相似。     

肝硬化腹水患者潜在药物相互作用的横断面研究

摘要：目的:描述潜在药物相互作用(pDDIs)在肝硬化腹水住院患者药物医嘱中发生的危险因素和类型,并分析其临床意义。方法:收集了某院2018年10～12月所有肝硬化腹水住院患者的药物医嘱,以Micromedex和Medscape药物相互作用数据库为基础鉴别pDDIs并对其严重程度进行评估,将发生pDDIs的患者分为两组(发生1次及以下pDDIs为A组,发生2次及以上pDDIs为B组),分析pDDIs的相关危险因素。结果:共纳入187例患者,审核3 648条药物医嘱,含pDDIs医嘱420条,其中严重程度为禁忌和严重比例为36.2%。A、B两组患者的平均年龄、使用药物品种数和平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05),提示这几项可能是pDDIs的相关因素。结论:肝硬化腹水住院患者医嘱的pDDIs发生率较高,临床药师和医生应关注高龄、住院时间长、合并用药品种多的患者,评估和干预pDDIs,保障用药安全。     

精神病专科医院应对新型冠状病毒肺炎的防控策略

本文总结了精神病专科医院应对新型冠状病毒肺炎的防控策略,包括门诊防控、发热患者的检查、病房防控、人员培训、清洁消毒工作、病区宣传教育、物资管理等方面,为医院应对突发疫情的组织管理提供参考。     

药源性发热1例报告

药源性发热简称为药物热,药物热属于常见的药物不良反应或药源性疾病之一。国内有文献报道药物热的发生率约为3%~5%;在美国住院的病人中,药物热占不明原因发热的10%~15%;国内有关资料的系统性综述显示:在发热待查的病人中1%~25%是由药物引起。由于药物热极容易误诊,现将我院收治的药源性发热1例报道如下。1病历摘要患者男,80岁,既往60年前患伤寒,45年前患疟疾,现均已治愈,50余年前有血沉快,曾因服用“头孢类抗生素”起皮疹。患者入院前10d受凉后出现发热,体温在37~38℃,无畏寒、寒战,无咽痛、流涕,服用“清开灵”无效,第2天服用扑热息痛1片…     

运动训练在慢性阻塞性肺疾病病人康复中的应用研究进展

系统总结了慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状对病人身体活动、情绪状态、睡眠质量、认知功能和生活质量的影响及发生机制，并探讨了运动训练改善这些影响的效果及可能机制，以期为运动训练在COPD病人康复中的应用提供参考。     

2000例产妇产后42天的保健情况分析

目的为提高产后保健质量,对广州市海珠区妇幼保健院2000例产妇产后42d的保健情况进行调查分析并提出预防保健的措施。方法对2000例产妇产后42d进行康复体检。结果从这次调查结果可以看出,占产后42d异常情况发生率的前3位分别是:生殖系统感染、乳汁分泌不足和子宫康复不全;有产后抑郁情绪的产妇总数为74例,所占比例为3.7%,具体与家庭关系、带小孩的压力、角色转化等密切相关。结论产后妇女身心的异常情况发生率较高,应该仔细了解产妇的身体和心理状态,耐心给予健康宣教和正确的指导,给产妇一个温馨健康的康复环境。     

寄生虫DNA疫苗免疫途径和剂量的研究进展

DNA疫苗又称核酸疫苗或基因疫苗，能在体内引起特异性细胞免疫和体液免疫应答。免疫应答的水平受多种因素的影响。该文就影响寄生虫DNA疫苗免疫效果的途径和剂量等方面的研究进展作一综述。     

自主呼吸试验在COPD机械通气患者撤机中的作用

目的评估自主呼吸试验（SBT）在COPD机械通气患者撤机过程中的作用。方法选择52例COPD机械通气撤机成功的患者,分为两组：S组24例,采用SBT方式撤机拔管;NS组28例,采用逐渐降低机械通气支持水平的方式撤机拔管。对比两组患者的拔管时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48 h内再插管率以及住院病死率。结果 S组与NS组的拔出气管插管时间120 min和（300.01±65.23）min）、住ICU时间（9.50±4.20）d和（18.60±10.30）d、VAP发生率12.50%和28.57%,均有统计学差异（P〈0.05）,而48 h内再插管率20.83%和21.43%、ICU病死率16.67%和17.85%,无统计学差异（P〉0.05）。结论应用SBT法撤机比渐减机械通气支持水平的方法具有更早拔出气管插管、住ICU时间短的优点,而且降低了VAP的发生率。     

病毒感染与肿瘤发生的分子机制

研究证明,部分肿瘤的发生与病毒感染密切相关,现已发现的致瘤病毒有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)、人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)、人T淋巴细胞白血病病毒1型(human T-cell leukemia virus type 1, HTLV-1)、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、卡波西肉瘤病毒(Kaposi sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)及梅克尔细胞多瘤病毒(merkel cell polyomavirus,MCPyV),常见与病毒相关的肿瘤有原发性肝癌、宫颈癌、头颈部恶性肿瘤、T细胞白血病/淋巴瘤、鼻咽癌和胃癌、卡波西肉瘤、皮肤梅克尔细胞癌等。研究显示,病毒感染后可以通过调节信号通路、引起慢性炎症、改变细胞基因表型及破坏宿主细胞的遗传稳定性等多方面促进恶性肿瘤的发生与发展。本文就已知的几种病毒致瘤机制进行总结,并对降低病毒相关性肿瘤的措施与思路进行简要的概述。