影像学检查在急性胃十二指肠穿孔诊断中的价值

目的:探讨三种影像学检查在急性胃十二指肠穿孔中的诊断意义.方法:对我院收治的52例经手术和病理证实为急性胃十二指肠穿孔患者的影像学资料进行回顾性分析,比较腹部X线片、超声和CT 3种检查结果的敏感度.结果:3种影像学检查手段诊断急性胃十二指肠穿孔的准确率分别是:X线摄片67.31％、超声84.62％、多断计算机断层摄影术(muhisice computed tomography,MSCT)91.67％.超声及MSCT的准确率均高于X线片(x2=4.265和5.197,P均＜0.05); MSCT的敏感性高于X线片,但差异无统计学意义(x2=0.715,P＞0.05).在发病时间＜6 h的病例中,各个方法的敏感性均有所下降,超声和MSCT的敏感性差异无统计学意义(x2=0.267,P＞0.05),但均高于X线片(x2=4.207,P＜0.05)、(x2=4.669,P＜0.05).结论:对胃十二指肠穿孔的诊断,超声和CT两种影像学检查的准确率无明显差异,均优于X线片,但两者间差异不明显.     

周围型神经纤维瘤病伴肿瘤内出血的外科治疗

目的:探讨周围型神经纤维瘤病伴肿瘤内出血的手术治疗的方法.方法:回顾分析我院和四川大学华西医院2000年1月～2009年1月共收治的11例周围型神经纤维瘤病伴肿瘤内出血患者的临床资料,分析其采取的治疗方法和术后效果.结果:11例周围型神经纤维瘤病伴肿瘤内出血患者均行手术治疗;8例患者植皮一期成活,切缘无缺血坏死.3例患者植皮部分坏死,行二期自体中厚皮片移植,术后伤口愈合.所有患者术后随访6个月到5年,无复发.结论:周围型神经纤维瘤病伴肿瘤内出血患者应尽早手术,术前充分的准备,手术中良好的手术技巧和合理的封闭创面是治疗成功的关键.