应用GF-1型管型消化道吻合器施行食管、胃吻合157例(摘要)

1981年11月至1983年12月,我院应用上海生产的管型消化道吻合器于食管及贲门癌等手术共157例,现报告于下。病例分析全组157例,均系应用吻合器手术成功的病例,不包括手术失败而改用手缝法的病例。其中食管癌89例,贲门癌61例;食管癌位食管上段者3例、中段66例、下段20例;另胃癌4例及高位胃溃疡1例施行全胃切除术,门脉高压症食管下端静脉曲张出血2例,施行食管下段切断以吻合器重新吻合术。经左胸进行手术者75例,其中吻合于主动脉弓上方者54例,弓下者21例。经右胸手术者14例。贡门癌多采用左胸腹联合切口。     

二次开胸吻合口重建治疗食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘（附6例报告）

二次开胸吻合口重建治疗食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘（附６例报告）福建医学院附属第二医院郑今奋，郭启祥，许鼎文，杨钟波石狮市中心卫生院谢瑞程，洪安围胸内吻合口瘘是食管贲门癌术后严重并发症之一，其预后比其它部位（如颈部、腹部）更差，在国内吻合口瘘发生率...     

胃大部切除术后食管癌的手术治疗(附10例报告)

近年来发现胃大部切除术后又患食管癌并不少见。1988年以前,我们对此类病人除少数用结肠代食管外,常因手术复杂、并发症多而放弃手术。从1989年6月以来,我们对10例采用食管残胃吻合术,效果良好,现报告如下。一、一般资料男性9例,女性1例;年龄42～65岁。肿瘤病变长度3～8cm,其中1例食管双癌。从胃大部切除后至患食管癌时间最短4年,最长25年。胃大部切除术式均为Billorth Ⅱ式。全组病例于胃术后消化道功能均基本正常。二、手术方法经左第六肋间切口进胸,探查后如能切除,则从膈上向上游离食管至适当高度,并将食管周围淋巴结清扫。后切开左膈肌探查腹腔情况,如粘连     

食管癌切除术后并发吻合口-主动脉瘘三例报告

食管癌切除术后发生吻合口-主动脉瘘是一种少见、难于救治的严重并发症。我院在1981～1985年间施行食管癌切除术373例,发生此并发症3例,发生率0.8%(3/373),其中2例来不及救治而死亡,1例进行第二次开胸手术,但于术后第八天再次大出血死亡。现报告如下。例1 李某,男性,50岁,食管中段癌。于1981年5月经左胸作食管癌切除,胃食管弓上吻合。术后第六天给少量流质饮食,患者出现左胸背隐痛及低热。胸透示左胸少量积液,第十天半流质饮食。第12天上午突然大量呕吐鲜血,数分钟内即死亡。     

食管癌肉瘤3例报告

食管癌肉瘤较少见,我院1986～1992年共对1016例食管癌进行手术治疗;仅3例为食管癌肉瘤,占0.27％。现报告如下。1 病例报告例1 男性,50岁。因吞咽不适伴心窝部灼痛2个月于1986年10月入院。食管造影:见中下段有一5.0cm的充盈缺损。内窥镜检查:距门齿33cm处食管前壁见—6cm×3cm之肿块,呈息肉状,向管腔突起,表面糜烂。病理活检为炎性渗出物。手术中见食管中     

食管中上段癌游离主动脉弓经弓后间隙食管重建术

我科自1988年6月以来应用食管中上段癌游离主动脉弓经弓后间隙食管重建方法施行食管中上段癌切除13例,随访效果满意。现将体会报告如下。1 临床资料 13例患者,男性9例,女性4例,年龄40～67岁,平均54岁。病变4～8cm,平均5.7cm。根治性切除10例,姑息性切除3例。食管重建采用上海手术器械六厂生产GF-I管型吻合器。胃经食管床弓上与食管吻合,其中1例术后并发吻合口瘘因及时发现再次进胸改颈部吻合。     

胃嗜酸性肉芽肿(附4例报告)

胃嗜酸性肉芽肿临床少见,本院诊治4例,术前均误诊为溃疡型胃癌,现就其临床情况与 X 线钡剂检查所见进行复习探讨,以寻求术前正确诊断。1 病历资料例1,女,47岁。进食后上腹部胀痛8个月,时有反酸暧气及“柏油样”便。近一个月来症状加重。无过敏史。体检:发育正常,心肺无异常。腹平软,上腹部轻压痛,未扪及肿块。白细胞6.3×10~9/L,中性61%,淋巴32%,嗜酸性6%,单核1%。血红蛋     

肠道多发性淋巴肉瘤并发急腹症误诊2例

例1.男性,41岁。脐周阵发性疼痛1个月,反复柏油样便20余天,每次便血前均出现左侧偏头痛。曾行胃肠造影未见异常,后因大量血便在外院剖腹探查,术中“未找到病灶”行盲目性胃大部切除术。术后第8天患者再次出现偏头痛,随后大量血便。便血量24小时约达1500ml,急转我院。体检:P140次/分,Bp 8.0/5.33kPa(60/40mmHg),而色苍白,腹部膨隆,腹软无压痛,右下腹可触及一约4×4cm包块。