ICU呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的:研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,为制定VAP控制措施提供理论依据。方法:选取我院2013-06~2014-06 ICU病房住院并使用呼吸机患者99例进行研究,其中发生VAP的患者27例,对其感染病原菌分布及相关危险因素进行回顾性分析。结果:研究表明,患者年龄、机械通气时间长、意识水平降低、鼻胃管喂养及抑酸剂的应用、广谱抗生素的使用等是导致VAP发生的相关危险因素。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,对于ICU呼吸机相关性肺炎的预防方法通过调控其危险因素来有效控制。     

哈尔滨地区肺炎克雷伯菌质粒型AmpC酶基因型检测及耐药性分析

目的确定哈尔滨地区临床分离产质粒型AmpC酶肺炎克雷伯菌基因型别,分析其耐药表型与基因的关系。方法收集临床分离头孢西丁抑菌环直径≤18mm的肺炎克雷伯菌,用6组PCR特异引物检测AmpC酶基因型别。结果231株肺炎克雷伯菌中,63株头孢西丁抑菌环直径≤18mm,其中产AmpC酶菌26株,占11.3%;PCR检测ACT、DHA和CIT型分别为13、8、5株,有5株菌同时产ACT型和DHA型AmpC酶,未检测到ACC、MOX和FOX型存在;AmpC阳性株对头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别是76.9%、70.2%、53.8%、50.0%、57.7%、38.5%、7.7%。结论哈尔滨地区产AmpC酶主要为ACT、DHA和CIT型,AmpC阳性株对头孢西丁和三代头孢菌素耐药性较高。     

哈尔滨地区儿科病房感染常见革兰阴性菌及其耐药性分析

目的:分析哈尔滨地区儿科病房2005年9月至2006年3月间临床分离革兰阴性杆菌分布及其耐药性,为儿科合理使用抗生素提供依据。方法:应用API20E微生物鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定,RAPD法排除重复菌株;K-B纸片扩散法对12种抗菌药物进行敏感性测定。结果:儿科病房分离310株革兰阴性杆菌中,以克雷伯菌属(49.1%)多见,肠杆菌属(14.1%)、大肠埃希菌(10.3%)、不动杆菌属(6.7%)和沙雷菌属(5.2%)等构成比低。粪便、痰、脓汁、血液标本中细菌构成比分别为56.4%、25.4%、7.7%和5.1%。药物敏感性实验显示,儿科常见革兰阴性菌对头孢唑啉和头孢呋辛敏感性较差,对头孢唑啉耐药率平均达85.0%,而亚胺培南、头孢西丁、β-内酰胺加酶抑制剂、头孢哌酮、拉氧头孢和阿米卡星的抗菌作用较强;尿液标本分离菌对二代头孢菌素、三代头孢菌素、头霉素和喹诺酮类耐药率较其他部位分离菌高。结论:哈市儿科病房分离的革兰阴性菌中以克雷伯菌属为主,细菌对不同抗生素表现为较高的耐药性,在治疗中应该考虑细菌的耐药特点与感染类型等,合理选择抗生素。     

手法结合中药外敷治疗急性踝关节扭伤80例

急性踝关节扭伤是临床上常见的关节软组织损伤，临床主要表现为踝关节局部肿胀、疼痛、活动受限等症，给患者速 来诸多不例与痛苦。笔者采用手法结合中药敷治疗８０余例，均取得了满意疗效，现总结如下。     

抚州市某高校医学新生口腔健康干预效果调查分析

目的调查医学类新生口腔健康状况,通过3种口腔健康干预方法促进大学生口腔健康,比较不同干预方法的效果。方法将医学类新生分为四组,在口腔健康干预前后进行口腔健康状况调查和问卷调查,并对调查结果进行分析比较。结果医学类新生龋病和牙龈炎患病率、牙结石检出率较高。经过不同的口腔健康干预后,口腔患病、口腔健康知晓、定期口腔检查和口腔就诊情况均有所改善,特别是口腔健康知晓正确率由干预前的11.73%提升到干预后的62.51%。3种口腔健康干预方法的满意度均较高,其中,口腔老师健康教育和口腔学生健康实践干预组满意度最高,达到90.27%。结论医学类新生口腔健康情况较差。采取多种形式的口腔健康教育可以改善学生的口腔健康状况,促进口腔健康行为的建立。     

基于网络教学平台的《护理伦理学》教学效果的研究

在构建“护理伦理学”课程网络教学平台的基础上,对2011级54名本科生利用该平台进行教学活动及教学改革实践的研究,并和进行传统教学的2010级54名本科生相比,目的想进一步提高该课程的教学效果。结果表明：2011级与2010级学生的学习成绩相比,有统计学差异（P＜0.05)。问卷调查显示在学习护理伦理学收获和对教学进度适应能力方面,两组比较也有统计学差异。     

电针配合中药内服治疗胃下垂40例

<正>胃下垂是指胃的位置低于正常(胃角隅或幽门管低于髂嵴连线以下,胃下极位于髂嵴连线6 cm以上),是常见的消化系统疾病,多发于身体瘦弱,从事站立工作的人。近年来,笔者以电针配合中药内服治疗本病40例,并设对照组40例单纯中药内服进行比较,疗效较好,现报道如下。     

针刺治疗肾绞痛82例

肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,临床主要表现为一侧腰部或季肋部剧烈绞痛伴恶心呕吐等症,持续时间数分钟至数小时不等,其临床止痛较难,笔者采用针刺治疗本症82例,现报告如下。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌CTX-M基因型和耐药性分析

目的 研究哈尔滨市肺炎克雷伯菌中CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行组别和细菌耐药性特征.方法 收集哈尔滨市4所医院非重复的74株产ESBLs肺炎克雷伯菌,采用CTX-M1、2、8、9组特异性PCR引物检测菌株质粒上相应4组CTX-M基因的存在情况,并用K-B纸片扩散法测定菌株对临床相关的广谱β-内酰胺类抗菌药物的耐药性.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌中25.7%的菌株CTX-M1组PCR扩增阳性,39.2%为CTX-M9组阳性,未检测到CTX-M2组和CTX-M8组的存在.CTX-M阳性株对头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的耐药率与CTX-M阴性株相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 本地区产ESBLs肺炎克雷伯菌中CTX-M型ESBLs以CTX-M1组和CTX-M9组为主,有同时携带两组CTX-M基因菌株的检出;本地区CTX-M型ESBLs在产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的耐药特征中不起主要作用.