4种不同状态下静脉采血对电解质检测值的影响

目的探讨在4种不同状态下静脉采血对电解质检测值的影响。方法 采用自身对照的方法,对100例健康志愿者分别在松拳或握拳和止血带松或紧并存4种状态下进行静脉采血,比较所得血标本电解质检测值的差异。结果 4种状态下静脉采血所得标本血钾检测值差异有统计学意义（P〈0.05）,以松拳、松止血带状态下的血钾值最为稳定;而血钠、血氯检测值的差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉穿刺成功后,松拳、松止血带状态下静脉采血排除了人为的外力因素对血标本电解质值的影响,故最为准确科学。     

2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15的表达及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的表达情况及临床意义。方法选择2011年12月至2015年2月在我院内分泌科进行治疗的2型糖尿病患者520例,根据尿白蛋白的含量水平分为正常白蛋白尿组(n=192)和微量白蛋白尿组(n=185)以及大量白蛋白尿组(n=143),应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较每组患者的血清GDF-15水平。结果正常白蛋白尿组患者血清GDF-15为(704.5±82.5) pg/ml,微量白蛋白尿组患者为(864.0±85.4) pg/ml,大量白蛋白尿组患者为(1773.9±113.5) pg/ml。正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者的血清GDF-15水平明显低于大量白蛋白尿组,差异均具有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿组的血清GDF-15水平明显高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线形回归分析显示,微量白蛋白(mAlb)与白蛋白(Alb)呈负相关,与GDF-15呈正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病肾病患者在临床的不同时刻血清GDF-15也会发生变化,患者血清GDF-15的高表达对病情的诊断和预后评价具有重要价值。     

4种不同状态下静脉采血对血常规影响的研究

静脉采血是临床上最常用护理技术操作之一,随着静脉采血所用物品由15世纪20年代的玻璃注射器到现在的真空采血管,其技术水平得到了很大发展。在静脉采血的过程中,止血带的松紧对血标本检测值的影响已经有许多报道,     

发展中的徐闻县卫生事业

~~发展中的徐闻县卫生事业@李青 @许峥嵘     

血浆网膜素1 与2 型糖尿病周围神经病变 及其严重程度关系的研究

目的 研究2 型糖尿病（T2DM）患者血浆网膜素1（Omentin-1）水平与糖尿病周围神经病变（DPN） 及其严重程度的关系。方法 选取2017 年3 月-2017 年9 符合入选标准的T2DM 患者122 例,分为单纯 T2DM 患者67 例（对照组）和合并DPN 患者55 例（DPN 组）。收集患者临床资料,采用Logisitc 回归模型 分析DPN 的危险因素,作受试者工作特征（ROC）曲线探索Omentin-1 诊断DPN 的效率,并应用线性回归 分析Omentin-1 与评估DPN 严重程度的多伦多临床评分系统（TCSS）评分间关系。结果 ① DPN 组患者 Omentin-1 水平低于对照组（P <0.05）;Omentin-1 与胰岛素抵抗系数（HOMA-IR）（r =-0.375,P =0.000） 及糖化血红蛋白（HbAlc）（r =-0.445,P =0.000）呈负相关。②多因素Logistic 回归示：HbAlc[O^R=4.003（95%CI： 1.016,10.776）] 和HOMA-IR[（O^R=4.595（95%CI ：1.709,12.324）] 为DPN 的危险因素;而Omentin-1 [O^R=0.257（95%CI ：0.112,0.589）] 为DPN 的保护因素。③ ROC 曲线示Omenitn-1 诊断DPN 的曲线 下面积为0.713（95%CI ：0.622,0.804）,且当Omentin-1 切值取18.8 ng/ml 时,其诊断效率最高,敏感性为 69.7%,特异性为71.8%。④ Omentin-1 与TCSS 评分负相关（r =-0.606,P =0.000）。结论 Omentin-1 是 DPN 的保护因素,在T2DM 患者中可辅助DPN 诊断及其严重程度的评估。     

Graves病合并糖代谢异常者一级亲属胰岛素抵抗的影响因素及预防

目的观察Graves病合并糖代谢异常患者一级亲属的甲状腺功能变化,并分析多个参数与胰岛素抵抗的相关性。方法选择张家口地区有Graves病合并糖代谢异常患者的家属进行调查。对先证者的父母、同胞、子代进行甲状腺功能测定,确定一级亲属组。对研究对象测量身高、体质量和血压,计算体质量指数,测定空腹血糖、胰岛素、甲状腺功能。采用稳态模型评估法评估HOMA-IR。结果治疗前,观察组甲状腺激素水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者空腹红细胞胰岛素受体数目及亲和常数的比较都明显低于对照组。2组患者空腹的血糖和胰岛素无显著差异(P>0.05),但在餐后2 h,观察组的胰岛素又明显高于对照组(P<0.05)。结论 GD合并糖代谢异常患者一级亲属组血糖异常发生率较正常对照组高。     

四种不同状态下静脉采血对血液流变学影响的研究

目的探讨止血带扎或松和松、握拳不同状态下静脉采血对血液流变学的影响。方法通过对100例健康志愿者在以上四种不同状态下静脉采血,比较所得的血液流变学检测值。结果止血带扎或松和松或握拳对于全血低切粘度、还原低切粘度、红细胞压积和血沉差异有统计学意义(P<0.05),而对于其他项目则无统计学意义(P>0.05)。结论松拳松止血带状态下静脉采血更为准确科学。     

甲巯咪唑对实验性自身免疫性甲状腺炎的干预及对干扰素-γ与白细胞介素10mRNA水平的影响

目的研究甲巯咪唑（MMI）对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）的治疗作用,并通过测定IFN-γ和IL-10 mRNA的表达水平继而从Th1／Th2细胞因子失衡角度初步探讨其免疫调节作用的机制。方法48只昆明小鼠完全随机分为3组,每组16只。EAT组及治疗组用甲状腺球蛋白免疫诱发EAT动物模型;正常组及EAT组给予蒸馏水作为对照;治疗组给予MMI（2mg／d）。所有小鼠观察28d后处死,分离血清,检测甲状腺球蛋白自身抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）水平;分离甲状腺进行病理分析并用逆转录聚合酶链反应的方法检测细胞因子IFN-γ和IL-10 mRNA表达水平。结果EAT组血清TGAb、TPOAb水平约为正常组的5～6倍,造模成功。治疗组较EAT组血清TGAb、TPOAb水平明显降低（P〈0．05）。治疗组较EAT组IFN-γ mRNA表达水平明显下降,IL-10 mRNA表达水平明显增高（P〈0．01）。结论甲巯咪唑对EAT有一定的治疗作用。甲巯咪唑对EAT的保护机制可能与下调Th1细胞因子、上调Th2细胞因子有关。