角膜塑型术在近视治疗中的应用

我院从1999年5月开始,引进美国视康眼科视光学中心的ok镜片,对49例近视患者进行治疗,并分别进行跟踪观察,现将资料分析总结如下。1　临床资料研究对象　近视≤-6.00D患者49例,共95眼。年龄10～30岁,平均15岁,其中男23例,45眼,女26例,50眼;治疗前屈光度≤-3.00D者33眼,占34.74%,-3.00D～-6.00D者共62眼,占65.26%;散光度≤-2.00D。病例选择标准　1年龄7～30岁者;2近视度数≤-6.00D;3散光度<1/2近视度数;4角膜曲率在 40.00～ 48.00D之间;5能忍受接触镜,眼部无疾病。2　治疗方法根据患者的屈光度,角膜曲率及角膜横径,由美国视康眼科视光学中…     

生长抑素八肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

我院1996－06～！998－06用生长抑素八肽（喜得定股疗肝硬化合并直管静脉曲张出血42例,并与同期应用垂体后叶素治疗的45例患者进行对照,报道如下．l临床资料1．l病例在挥所有病人均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象,并经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血．善待定组42例,男36例,女6例,年龄45～70岁,食管静脉曲张中度12例,重度30例．垂体后叶组45例,男38例,女7例,年龄4M8岁,食管静脉曲张中度13例,重度32例．两组病人会管目脉曲张程度具有可比性．1．2治疗方法喜得定组为0－ling加入5％葡萄糖500Inl中,以每小时对vg速度静滴．…     

异丙酚和芬太尼长期镇静对机械通气时血流动力学的影响

目的：观察异丙酚和芬太尼混合液对危重病人机械通气期间血流动力学的影响。方法：２４例病人随机分为对照组（ｎ＝１１）：机械通气期间间断用咪唑安定５～１０ｍｇ或芬太尼０．１～０．２ｍｇ静脉注射;异丙酚组（ｎ＝１３）：机械通气期间持续静滴异丙酚４００ｍｇ加芬太尼０．５ｍｇ混合液２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：入ＩＣＵ时两组心脏指数、血液饱和指数无差异,异丙酚组心脏指数逐渐升高,在入ＩＣＵ后第二天明显升高（Ｐ＜０．０５）。异丙酚组血液饱和指数增加显著（Ｐ＜０．０１）,且与用药前相比增加显著（Ｐ＜０．０１）。异丙酚组病人平均主动脉压较对照组有所下降,但无统计学意义。异丙酚可使肺动脉压轻度下降,在以后的治疗中两组无差别。心率、中心静脉压、肺毛细血管楔压无明显变化。入ＩＣＵ时两组全身血管阻力无差异,异丙酚可降低全身血管阻力,在入ＩＣＵ后第二天下降明显（Ｐ＜０．０５）。异丙酚可使周围血管阻力下降（Ｐ＜０．０５）。结论：异丙酚和芬太尼混合液长期镇静对危重病人机械通气期间的血流动力学影响较小。     

内镜硬化术与结扎术联合应用治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压患者的致命并发症。内镜硬化术和结扎术是治疗的主要方法。我科自１９９４年５月～１９９８年５月联合应用内镜硬化术与结扎术治疗食管静脉曲张出血，取得了较好疗效。现将报告如下：１　资料和方法１．１　一般资料我科１９９４年５月～１９９８年５月采用硬化及结扎同时联合治疗有胃镜复查及随访资料的食管静脉曲张出血病人４２例。男３５例，女７例，平均年龄５２岁；３７例为肝炎后肝硬化，５例为酒精性肝硬化，其中６例并发原发性肝癌。肝功能情况按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１５例，Ｂ级１７例，Ｃ…     

超激光疼痛治疗仪治疗急性疼痛的疗效观察

我院疼痛门诊采用超激光疼痛治疗仪Ｓｕｐｅｒ-ＬｉｚｅｒＨＡ-５５０(以下简称Ｓ-Ｌ)治疗各种疼痛性病例千余人次取得了较好的效果,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料选取就诊的急、慢性运动系统损伤引起疼痛的病人。按治疗方法及病程长短随机分组法分为四组,每组３０人。Ａ、Ｂ组为慢性运动系统损伤引起疼痛的病人,Ａ组采用Ｓ-Ｌ照射治疗,Ｂ组采用局部阻滞的治疗方法:Ｃ、Ｄ组为急性运动系统损伤引起疼痛的病人,Ｃ组采用Ｓ-Ｌ照射治疗,Ｄ组采用局部阻滞的治疗方法;四组之间年龄、性别无显著差异。视觉模拟评分法(ＶＡＳ)评分治疗前…     

镇痛药的合理应用

镇痛药是指能解除或减轻病人疼痛或改变对疼痛的反应的药物 ,有天然生物碱类如吗啡及人工合成药物如哌替啶（杜冷丁）等。该类药若应用不当 ,可产生严重副作用及依赖性（所谓成瘾）。因此 ,在使用方面应做到既要达到治疗疼痛的目的 ,又要防止依赖性的发生 ,这是每位医护人员不可推脱的责任。现提出以下几方面注意事项 ,仅供参考。１明确诊断首先要对疼痛疾病作出明确的诊断 ,以免漏诊或误诊 ,特别是对恶性肿瘤 ,以免贻误有效的治疗时机。如曾遇一例３年前患左胸壁带状疱疹的病人 ,来诊之前一直以带状疱疹后神经痛诊断 ,服镇痛药（止痛片及可…     

上世纪90年代脓毒症病理机制若干研究进展

脓毒症主要是由内毒素介导的全身过度炎性反应综合征,本文综述了参与内毒素致病作用的相关分子如LBP、 CD14、NF-κB和ICAM-1的生物学特性及其在脓毒症中的作用。     

曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响

采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。     

杭州市残联老年人白内障术后低视力原因分析

回顾分析2008年至2012年杭州市残联老年人白内障518例856眼的临床资料。69眼（8．06％）发生角膜水肿,是术后早期低视力的主要因素;23眼（2．69％）发生后发性白内障,是术后中、远期低视力的重要因素;120眼非手术因素造成低视力的原因依次为糖尿病性视网膜病变48眼（40．00％）,老年性黄斑变25眼（20．80％）,高度近视性视网膜病变17眼（14．20％）,青光眼性视神经病变16眼（13．30％）,黄斑前膜、黄斑裂孔5眼（4．20％）,弱视,角膜白斑等9眼（7．50％）。眼底病变是导致白内障术后低视力的主要原因,而手术仍是目前治疗白内障最有效的方法之一。