中老年胡桃夹现象合并精索静脉曲张的诊断与治疗

胡桃夹现象(nue cracker phenomenon，NCP)是因左肾静脉在进人腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内时受压而引起，多见于青少年，尤其是瘦长体形，常以非肾小球性血尿或直立性蛋白果为临床表现，又称左肾静脉受压综合征(1eft renal vein entrapment syndrome)。以精索静脉曲张为主要临床表现的中老年胡桃夹现象临床罕见报道。本院自1998年6月至2003年9月，共收治4例此类患，现报告如下。     

前列腺电气化术时膀胱内气体爆炸1例

1临床资料患者男，70岁，因排尿困难5年拟良性前列腺增生（BPH）、膀胱结石入院等待手术。 3年前因膀胱结石行膀胱切开取石术。肛诊：前列腺轻度增大、质韧，无压痛，未触及结节，中央沟消失。B超报告：前列腺5.2cm×3.6cm×3.3cm，膀胱结石1.2cm×0.6cm。中段尿培养无细菌生长。入院后第3天行膀胱结石体外冲击波碎石(ESWL)，碎石后有较多尿石排出。碎石后第2天复查B超，膀胱结石已消失。入院后第8天在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电气化术(TVP)，用WOLF连续灌注型的电切镜，冲洗液用4％甘露醇，切除过程顺利，无误伤。退出操作手…     

经 肛 性 享 乐 致 急 腹 症 2例 报 告

经肛门性享乐不但可发生性传染病,如淋病、梅毒、软下疳,甚至艾滋病,也可以导致急腹症,曾遇 2例报告如下： 1临床资料 　　例 1,男, 43岁,夫妻分居。因腹部持续性痛 6小时于 1995年 11月 24日急诊入院。检查：无发热,痛苦病容,腹平,无胃肠型,全腹压痛、反跳痛、肌紧张、以左下腹明显,可疑移动性浊音,肠鸣音减弱,腹穿抽出混浊黄色液体。腹部透视未见异常。拟诊急性弥漫性腹膜炎,左侧结肠癌并穿孔 ?急诊剖 腹探查。术中见腹腔内有一只茄子,长约 10cm,粗约 3cm,腹腔内黄色混浊液体约 200ml,直肠近端前壁有约 3cm裂口,其余…     

巨输尿管症并肾结石的治疗——附1例报告

我院近期收治了一先天性巨输尿管症并肾结石病人，结合文献复习，现报告如下：     

输尿管镜下治疗轮输尿管结石33例

目的：探讨输尿管镜在治疗输尿管结石中的应用价值。方法：以实用、安全和可靠的进全尿管结石３３例。结果：成功治疗３１例，成功率９３．９％。胡访３～１２个月，未发现输尿管狭窄。结论：输尿管镜的应用具有疗效、损伤小、安全和恢复快的优点。     

包皮环套术的临床应用(附580例报告)

我院在门诊应用包皮环套术治疗包皮过长、包茎 580例 ,对大部分患儿进行随访 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。　　临床资料和方法1.本组 580例 ,年龄 2～ 10岁 ,以 5～ 7岁居多 ,包皮过长 390例 ,包茎 190例。2 .材料选择　包皮环套器为国产中部有沟状凹陷的塑料钟状环 (图 1) ,分直径 11ｍｍ、13ｍｍ、15ｍｍ三种 ,如同国外的塑料钟 (Ｐｌａｓｔｉｃｂｅｌｌ) ,7号丝线 ,金霉素眼膏。图 1　包皮环套器　　 3.方法　采用氯氨酮基础麻醉或阴茎根部阻滞麻醉。包皮外口扩张、外翻、分离包皮龟头间粘连。清除包皮垢 ,根据龟头大小选择合适的套…     

等离子电切术与钬激光剜除术治疗体积>80 ml前列腺增生的比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）与经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）治疗体积>80 ml前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。 方法纳入佛山复星禅诚医院泌尿外科2017年1月至2021年1月收治的80例前列腺体积>80 ml的前列腺增生患者,按随机数字法将其分为TUPKP组、HoLEP组,剔除失访病例,两组顺利完成研究的分别有37例、35例,记录两组术前及术后IPSS、QOL、Q_max、RUV、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院天数、并发症等。 结果两组均能一期完成手术,HoLEP组的手术时间、术后留置尿管天数、术后住院天数均明显少于TUPKP组（P<0.05）,两组术后膀胱冲洗时间差异无统计学意义（P>0.05）;HoLEP组切除的前列腺组织量多于TUPKP组（P<0.05）,但手术出血量少于后者（P<0.05）。两组术后1个月、6个月的IPSS、RUV、QOL较术前显著降低（P<0.05）,Q_max较术前明显增高（P<0.05）;TUPKP组术后1个月的IPSS及QOL改善比HoLEP组更为明显（P<0.05）,术后6个月两组的IPSS、Q_max、RUV及QOL差异无统计学意义（P>0.05）。两组术中、术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论HoLEP和TUPKP均可应用于大体积前列腺增生的治疗,两者均安全有效,在处理大体积前列腺时,HoLEP比TUPKP手术效率更高,术中出血量更少,术后留置尿管时间更短,患者能够更早康复出院。     

输尿管镜下治疗输尿管结石33例

目的:探讨输尿管镜在治疗输尿管结石中的应用价值.方法:以实用、安全和可靠的进镜方法治疗输尿管结石33例.结果:成功治疗31例,成功率93.9%.随访3～12个月,未发现输尿管狭窄.结论:输尿管镜的应用具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点.     

黄体酮加安定治疗肾绞痛157例临床分析

我科从 1997年 6月～ 1999年 6月应用黄体酮加安定治疗肾绞痛 15 7例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法本组 15 7例 ,男 92例 ,女 6 5例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 41岁。均有不同程度的典型的一次或多次肾绞痛发作史 ,并肉眼血尿或镜下血尿。其中 83例经ＫＵＢ或ＩＶＵ确诊为肾或输尿管结石 ,2 1例ＫＵＢ未见阳性结石影 ,5 3例未作Ｘ线检查。Ｘ线片阳性结石的 83例中 ,结石位于肾 2 6例 (31 3% ) ,输尿管上段 2 2例 (2 6 5 % ) ,输尿管中段 9例 (10 8% ) ,输尿管下段 2 6例 (31 3% )。患者确诊为肾绞痛后 ,静脉推注安定 10ｍｇ加肌注黄…     

直孔输尿管导管在腔镜手术中协助留置双J管的应用

目的 探讨直孔输尿管导管在腔内泌尿外科手术中协助留置双J管的效果。方法 回顾性分析了自1998年以来40例直孔输尿管导管协助下留置双J管的资料。其中26例肾结石在ESWL前,3例在腹膜后腔镜输尿管上段切开取石术时,8例因肿瘤浸润输尿管致恶性梗阻,借助直孔输尿管导管经膀胱镜逆行留置双J管。3例M-PCNL术中常规方法置管困难,改用直孔输尿管导管协助留置双J管。结果 97．5％成功置人双J管。结论 直孔输尿管导管协助留置双J管,具有操作简单、高效安全、能提高置管成功率、缩短置管时间,值得临床推广。