产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型的流行病学研究

目的 了解岳阳市产超广谱β-内酰胺酶(ESBh)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离、分布及其耐药表型和基因型的流行情况，以便对产ESBLs细菌进行监控和治疗。方法 采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率；等电点测定和PCR扩增对ESBLs初步分型；PCR扩增阳性产物测序分析确定其基因型；用纸片扩散法测定其对临床常用抗生素的耐药性。结果 227株大肠埃希菌、120株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别是47．5％(108／227)、57．5％(69／120)，总分离率为51％。各病区产ESBLB菌的检出率以重症监护(ICU)病房最高(59．4％)，其次为慢性病房和呼吸科病房(54.8％、50％)。产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感，对哌拉西林／他唑巴坦没有发现高耐药株，中介占有18．1％。基因分布为SHV-11，12，28，TEM-1，CTX-M-3，13，14。SHV型，SHV型，CTX-M型分别占产ESBL占菌的16．6％，73％和83．52％。结论 产ESBLs大肠杆菌和肺炎克雷伯菌主要来源于ICU病房，对常用抗生素具有多种耐药表型，CTX-M型ESBLs是本市产ESBLB大肠杆菌和肺炎克雷伯菌最主要基因型。     

超短波电磁辐射环境对人体免疫球蛋白影响的调查

电磁辐射当前已广泛运用于军事和社会生活的诸多领域 ,研究发现 ,部分频段电磁波辐射对人或动物免疫系统可产生一定的影响[1～ 4 ] ,但在结果评价上存在着较大的异议 ,至于超短波 (3 0～ 3 0 0ＭＨｚ)电磁辐射环境对职业人员影响的研究则报道更少 ,为了解超短波工作环境对职业暴露人员免疫系统功能的影响 ,我们开展了调查研究。1　材料和方法1.1　环境监测　　选择某超短波发射场作业区环境 2 1个观测点测定电场强度 ,检测仪器为ＲＲ3Ａ型干扰场强测量仪 (北京无线电仪器二厂 )。1.2　受试者　　超短波作业场所男性职业操作人员 60人为实验…     

前列腺炎治疗中抗生素的选择与调整

目的探讨前列腺炎致病菌种的变迁及药敏情况，以便指导抗生素的选择与调整。方法回顾分析78例细菌性前列腺炎的临床分类，细菌学检测结果与此前抗生素使用的关系。结果78例细菌性前列腺炎中急性患者16例，其中检出的致病菌为革兰氏阴性杆菌9株，革兰氏阳性球菌7株。62例慢性细菌性前列腺炎全部为革兰氏阳性球菌所致。其中属条件致病菌的表皮萄葡球菌38株，占61％。药敏结果显示萄葡球菌对青霉素类、红霉素类及喹诺酮类全部耐药。结论抗生素的不规范使用可导致条件致病菌及其它少见菌种成为致病菌．而且产生多重耐药。     

ELISA法检测急性血吸虫病患者血清HBV标志物时假阳性排除方法探讨

目的探讨ELISA法测定急性血吸虫病(下称急血)患者HBV标志物时假阳性的排除方法。方法将90例急血患者血清行抗干扰处理和未抗干扰处理,然后同时进行ELISA法检测HBV5项标志物,并且对该90例患者均进行HBVDNAPCR定量检测。结果进行抗干扰处理的标本HBV5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)的阳性率依次分别为16.7%、38.9%、4.4%、27.8%、32.2%;未进行抗干扰处理的标本该5项标志物的阳性率依次分别为58.9%、67.8%、15.6%、43.3%、48.9%,HBV5项标志物的阳性率前者明显低于后者;HBVDNAPCR定量检测的阳性率为17.8%。且抗干扰处理后患者HBV5项标志物组合显示HBV现症感染的阳性率与HBVDNAPCR的阳性率相近。结论该血清标本抗干扰处理法是急血患者ELISA法测定HBV标志物时假阳性排除较有效的方法。     

一起感染性腹泻疫情的流行病学调查

2005年10月27日～28日,驻京某通信商城职工由于食用某部社会化保障后食堂外聘的餐饮单位外卖食物而发生一起以腹病、腹泻为主要症状的暴发疫情.经现场流行病学调查、实验室检验,证实为一起因致病性大肠杆菌污染食物所致的感染性腹泻病.现将诊断后调查情况报告如下.     

一起食用未熟芸豆引起的食物中毒调查

2006年12月10日16时,驻京某单位餐厅发生一起集体食物中毒事件。经我部应急处置大队对现场进行流行病学调查,结合患者临床症状,依据国家《食物中毒诊断标准和处理原则》分析,判定为一起因食用未加工熟透的芸豆引起的食物中毒。现将调查情况报告如下。1中毒情况20 06年12月10日1     

超短波电磁辐射对环境和人体的影响情况调查

当前 ,超短波电磁辐射在军事和民用上的应用较为广泛。部分频段电磁波辐射对人或动物可产生一定影响[1] ,但超短波电磁辐射 ( 3 0～ 3 0 0ＭＨｚ)对人体影响的研究很少。为此 ,我们对某部工作环境中频率为170ＭＨｚ ,功率为 10 0 0Ｗ超短波电磁辐射职业操作人员的神经、行为功能情况 ,从不同距离和角度进行了调查 ,发现其中部分指标超过国家标准。1　对象和方法1 1　对象　超短波组 60人 ,均为男性 ;年龄 18～ 3 0岁。分别于辐射前、后测试神经、行为功能。对照组3 8人 ,均为男性 ;年龄 19～ 3 0岁。1 2　方法1 2 1　环境监测　测定某部超…     

隐孢子虫感染的防治

1　隐孢子虫病原学特征　隐孢子虫属于原生动物类肠道寄生虫。其成虫不易发现 ,卵囊呈球形 ,直径只有 4～ 6 μｍ。随粪便排出的卵囊常含 4个子孢子 ,具有感染性 ,外环境中不能繁殖。隐孢子虫感染一般从摄入其卵囊开始。卵囊在宿主小肠上段蛋白质分解酶和胆盐的帮助下脱囊 ,释出 4个子孢子 ,粘附于肠粘膜细胞的刷状缘 ,并在其中形成球状滋养体 ,进行无性繁殖。2　发病机制与临床表现　隐孢子虫引起腹泻的发病机制仍不清楚 ,有症状病人的活组织检查结果表明 ,在肠道粘膜上有多种改变 ,包括部分绒毛萎缩、隐窝变深、肠粘膜上皮细胞变短、肠固…     

对军队卫生监督监测工作的思考

<正> 在军队一级防疫队中,军队卫生科是最大的功能科室,卫生监督监测工作体现了军队卫生科的重要特点,也是反映军队卫生科工作质量水平的重要砝码。“九五”期间我们在卫生监督监测方面作了大量的工作,但也发现存在一些问题,需要不断完善发展,本文就卫生监督监测工作的体会和设想整理如下,供大家探讨。     

泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性。【方法】收集泌尿系统感染患者183例的尿液标本进行病原菌鉴定及大肠埃希菌体外药物敏感试验。【结果】泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占84．15％,革兰阳性球菌占14．21％,真菌占1．64％;居前3位的是大肠埃希菌（63．93％）、肺炎克雷伯菌（7．65％）、屎肠球菌（4．92％）。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株70株,阳性率高达59．83％;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持高敏感性,对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药性较低。【结论】本院泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高。