肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊断与治疗体会

目的 探讨提高治疗肝硬化合并原发性腹膜炎患者的疗效和改善预后的方法.方法 以肝硬化合并原发性腹膜炎患者为研究对象.在输注血浆、白蛋白等支持的基础上,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞和腹水培养情况.根据药敏试验使用适当的抗菌药物,观察病情转归情况.结果 近5年收治各类肝硬化患者200例,确诊为原发性腹膜炎患者62例,感染率31%.痊愈28例(45.2%)、好转10例(16.1%)、死亡24例(38.7%).结论 原发性细菌性腹膜炎的临床诊断应综合考虑,症状和体征不够典型,腹水培养阳性率低,不能完全依赖实验室检查结果,应及早选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,可能有效控制炎症,减少并发症,降低死亡率.     

CT诊断肝脂肪性肿瘤2例

病例1,女,48岁,主因"右上腹胀痛不适半年余"就诊.既往无肝炎病史.查体:肝区轻叩痛,肝界不大.实验室检查未见异常.CT:平扫于肝右上叶见一类圆形低密度灶,大小约4.11 cm×3.90 cm,CT值为-72 HU,增强扫描边缘可见明显强化,中间条片状影亦见强化(图1A);延迟扫描边缘及中间条片状影密度减低,呈等密度(图1B).考虑为肝血管平滑肌脂肪瘤可能性大.于全麻下行肝段部分切除术,术后病理诊断为肝血管平滑肌脂肪瘤.     

脾巨大囊性淋巴管瘤1例

患者女，42岁。因剑突下间断性胀痛不适近2月，进食后胀痛，时有恶心，无呕吐，时有返酸。禁食1天后胀痛感缓解，食欲差消瘦，外院B超提示：胃潴留，实验室检查：红细胞2．63×10 12／L，白细胞5．1×10 9／L，血小板125×10 6／L，     

肝血管脂肪瘤一例

病例资料女,48岁,右上腹胀痛不适半年余。既往无肝炎、血吸虫等病史。查体：一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,肝区轻叩痛,肝界不大。     

肝门区胆管癌的影像诊断与介入治疗进展

肝门区胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)指起源于胆总管分叉和主肝管胆管上皮的肿瘤,约占67%,在肝脏恶性肿瘤中仅次于原发性肝癌,位居第二[1].肝门区胆管癌位置特殊,早期症状不明显,发现晚,手术切除率低,对放疗、化疗不敏感.近年来,采取手术、化疗、放疗、介入治疗等多学科联合的综合治疗,并取得了一定进展.本文就近年来对肝门区胆管癌的影像诊断与介入治疗进展综述如下.     

CT诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,45岁,间断性右上腹疼痛2年余,无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻病史。体温36℃,实验室检查未见异常。体检：左上腹轻压痛,无反跳痛。腹部可扪及直径约10cm的类圆形包块．质地中等,与周围关系尚清楚,活动度差。B超：     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将60例慢性乙型肝炎随机分为两组，Ⅰ组30例，干扰素α-2b联合苦参治疗；Ⅱ组30例，单用苦参素治疗，疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果Ⅰ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率63．3％、HBV DNA阴转率70％，Ⅱ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率13．3％、HBV DNA阴转率13．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效，并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用。     

输尿管囊肿并囊肿内结石2例

1临床资料 病例1患者,女,53岁。因反复尿频、尿急、尿胀、伴肉眼血尿两年加重一月就诊。查体：腹部未见明显包块,一般情况可。KVB＋IVU检查：膀胱左侧见圆形充缺,内见圆形对比剂充盈,周围呈光晕征。     

食管冲洗法低张双对比造影在临床上应用价值的探讨（附50例分析）

本文报道50例食管经传统钡餐与双对比造影2种结果。结果表明冲洗法双对比技术优点很多,特别是发现微小病变和早期食管癌,还对X线检查方法进行了讨论。强调了食管冲洗法双重造影的重要性。     

肺动静脉畸形的CT表现

肺动静脉畸形(Pulmonary Arteriovenous Malformation,PAVM)在临床上较为罕见,因其可能引起严重的临床症状诸如脑梗死、致命性大咯血等[1],故及时准确地诊断就显得极为重要.PAVM的CT诊断鲜有文献报道,笔者搜集经肺动脉造影证实的3例PAVM患者,分析其CT表现并复习相关文献,旨在提高PAVM的CT诊断水平.