鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效的临床观察

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效。方法:选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100例,术后随机分为两组,治疗组50例,术后用O.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,2次/d,持续6～8周;对照组50例,术后不行鼻腔冲洗,其余与治疗组相同。结果:手术3个月后,治疗组疗效优于对照组,经检验差异有统计学意义(P0.05)。结论:0.9%氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗,可减轻术后的炎症反应,促进分泌物的排除,对促进术腔黏膜的修复有重要意义。     

鼻镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉的影响

目的研究鼻镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉的影响。方法纳入2014年3月至2016年12月慢性鼻窦炎鼻息肉患者78例为研究对象,所有患者均接受鼻镜术,分别在术前和术后3个月时检测嗅觉功能,分析患者术后嗅觉功能障碍情况及术后嗅觉功能改善程度,并记录切除与未切除中鼻甲患者术后嗅觉功能改善差异。结果术前78例患者中,28.21%的患者嗅觉正常,71.79%的患者伴有嗅觉障碍,其中轻度嗅觉损害、中度嗅觉损害、重度嗅觉损害、嗅觉完全丧失分别为14.10%、12.82%、21.79%、23.08%。术前56例嗅觉异常者,术后3个月1例失访,其中69.09%的患者嗅觉功能改善,Ⅰ型1期、Ⅰ型2期、Ⅰ型3期、Ⅱ型1期、Ⅱ型2期、Ⅱ型3期、Ⅲ型患者嗅觉功能改善程度不同,分别为100.00%、100.00%、75.00%、75.00%、72.22%、67.67%、60.00%。术中切除中鼻甲患者和未切除患者,术后嗅觉功能改善效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随着分型分期程度增加,鼻镜术改善嗅觉功能的效果逐渐下降,且切除中鼻甲会影响术后嗅觉功能恢复,需严格掌握中鼻甲切除适应证。     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔45例报告

目的探讨在耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点及技巧。方法对45例耳鼓膜紧张部大穿孔病例,采用自体耳屏软骨-软骨膜,在耳内镜下行I型鼓室成型术,采用内植法一期完成手术。结果 45例患者随访6~18个月,术后无耳鸣加重、无眩晕、气骨导听力下降等。术后3个月复查穿孔愈合率95.6%,术后一年以上复查未见再穿孔、鼓膜内陷、粘连及前部钝角愈合情况,患者诉无听力下降等。术后3~6个月复查纯音测听,患者言语频率气导听力均提高>10dB。其中气骨导差缩小>10dB21例,21dB~30dB19例,>30dB5例。27例行声阻抗检查均为"A"型。患者术耳耳屏外观良好,无明显瘢痕及形态改变。结论耳内镜技术下鼓膜修补术,操作简单、图像清晰、视野广、损伤小、手术时间短,且耳屏软骨-软骨膜取材方便,抗感染能力强,听力恢复效果稳定,是一种较好的鼓膜修补材料,值得临床推广。     

硬化剂注射致鼻中隔穿孔2例

硬化剂注射致鼻中隔穿孔２例薛麦富文献报告硬化剂注射治疗鼻衄，具有较好的止血效果，常用的硬化剂有５％鱼肝油酸钠，４０％尿素溶液，无水乙醇，四环素等，但是此类药物使用不当，可致鼻中隔穿孔。笔者近遇２例，现报道如下。例１，男，２５岁。以鼻部不适呼吸有哨音４...     

腺样体刮除及鼓膜穿刺冲洗术治疗儿童分泌性中耳炎103例

儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)发病率高,治疗方法较多.我们结合儿童SOM的发病特点,采用腺样体刮除及鼓室穿刺冲洗治疗儿童SOM,取得了较好的效果.现将我科2005年9月～ 2009年12月收治有完整资料的103例(201耳)患儿的临床治疗效果报告如下.     

丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋的疗效。方法45例突发性耳聋患者,采用丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋,观察患者听力变化。结果痊愈10例（22．2％）,显效16例（35．6％）,好转13例（28．9％）,无效6例（13．3％）,总有效率（86．7％）。无任何不良反应。结论丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋疗效显著。     

甲泼尼龙和利多卡因治疗难治性突发性聋伴耳鸣的效果

目的:探析甲泼尼龙和利多卡因在难治性突发性聋伴耳鸣中的治疗效果,及对纯音听阈均值、不良反应的影响。方法:回顾性分析,选择2020年1月至2021年9月焦作市妇幼保健院收治的难治性突发性聋伴耳鸣患者160例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组男45例、女35例,年龄（50.52±3.82）岁,...     

上颌窦出血坏死性息肉18例临床诊疗分析

目的:探讨上颌窦出血坏死性息肉的临床诊治方法及效果。方法:对18例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料,包括临床表现、CT特征性表现、手术方式的选择及结果等进行回顾性分析。结果:所有患者均在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底清除病灶,术后病理报告为出血坏死性息肉或慢性炎症伴出血坏死组织,1例病检发现真菌菌丝和菌孢。18例患者均治愈,术后恢复良好,无并发症。随访1.5~5年,全部病例均无复发,症状消失。结论:上颌窦出血坏死性息肉有其CT特点,可在鼻内镜下经鼻或双径路手术彻底切除,具微创化特点。     

微波治疗慢性鼻炎200例临床观察

<正> 1998年9月～1999年10月我科采用珠海和佳EBH型微波治疗仪治疗200例慢性鼻炎,疗效显著。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:200例病人中,男119例,女81例,年龄12～53岁,平均年龄36.8岁。病程1个月～3年。其中慢性单纯鼻炎136例。慢性肥厚性鼻炎64例,均经保守治疗效果欠佳。 1.2 方法:1％的卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔表麻3次之后,用2％利多卡因加适量肾上腺素针行下鼻甲粘膜下浸润麻醉。将微波辐射器插入下鼻甲粘膜之中,微波输出功率选用65W。作用时间2～4s,自前向后,呈点状烧灼。治疗标准以粘膜发白为准。术后,给氯麻水点鼻。 1.3 疗效评定标准:症状消失为痊愈,症状减轻为有效,无明显变化者为无效。 2 结果 136例慢性单纯鼻炎全部痊愈,64例慢性肥厚     

鼻内镜下鼻中隔前部偏曲的手术矫正

鼻中隔偏曲常用Killian手术切口进行鼻中隔矫正术,但对于鼻中隔前部的偏曲,尤其是鼻中隔脱位者,采用Killian手术切口常难于矫正或难于充分矫正。为此我们采用HaJek手术切口进行鼻中隔矫正术,取得了满意的效果,现将我科自2004年3月～2010年9月收治的32例鼻中隔前部偏曲或合并多种形态并存的复杂偏曲患者进行回顾性分析,现报道如下。