踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的治疗

目的观察手术治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的疗效。方法对本组32例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者,内、外踝采用张力带钢丝、单纯螺钉及钢板螺钉内固定,术中发现下胫腓联合不稳定者,于踝关节上方2~3cm处用1枚3.5~4.5mm长皮质骨螺钉固定,并于术后6~8周后去除。术后石膏托固定2周后使用CPM进行踝关节锻炼。结果本组32例均获得随访,时间6个月~3年,平均1.75年;依据术后踝关节功能恢复情况、症状和X线评定:优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者,下胫腓联合应进行螺钉固定,为避免术后螺钉折断,应于术后6~8周后取出,术中应修补断裂的肌腱韧带,并应强调腓骨的坚强内固定。     

生物膜型密闭性敷料配合远红外线治疗创面的临床应用

目的探讨在外科换药时主要应用羊膜移植术,配合远红外线治疗创面的临床疗效。方法回顾性分析1500例医院门、急诊及住院患者需要换药的各种创面应用羊膜移植术,配合远红外线治疗,观察临床疗效、创面愈合时间、不适反应、患处功能恢复等。结果 1500例患者创面均痊愈。羊膜移植术1次即痊愈1346例;2次痊愈100例;3次痊愈40例;4次痊愈10例;5次以上痊愈4例,每例平均1次。愈合时间7～36d,平均12.5d。均无瘙痒、疼痛、过敏反应,患处功能完全恢复1488例,遗留手指功能受限2例,色素沉着197例。结论在外科换药时主要应用羊膜移植术,配合远红外线治疗创面是一种无痛苦、经济实用的方法。     

空心钉及钢丝张力带在特殊患者髌骨骨折中的应用

髌骨骨折系关节内骨折,治疗的目的应力争解剖复位,恢复关节面的平整,给予坚强的内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。现在临床治疗方法较多,单纯的石膏外固定和切开丝线或U型钢丝内固定,因内固定不够坚强可使关节面折线张开,愈合后发生创伤性关节炎。另外因外固定需长达6周,关节可发生黏连,     

钢板内固定治疗胫骨pilon骨折17例体会

目的探讨钢板内固定治疗胫骨plion骨折的手术效果。方法手术治疗17例胫骨pilon骨折,根据Rudei—Allgower分型：Ⅱ型15例,Ⅲ型2例。结果按照Mazur评价标准进行评价,优7例,良8可2例,差0例,优良率为88.2％。结论Pilon骨折后软组织肿胀,及时手术治疗是消除或减轻软组织肿胀的保证,钢板内固定能最大限度地恢复骨的正常解剖形态和提供有效的固定,有利于早期功能锻炼,促进骨折愈合。     

B超定位下经尿道前列腺扩裂术治疗前列腺增生的临床应用

目的探讨B超定位下复合高压水囊导管经尿道前列腺扩裂术治疗良性前列腺增生的疗效及优点。方法回顾性分析34例B超定位下经尿道复合高压水囊导管前列腺扩裂术治疗的良性前列腺增生患者的临床疗效。结果术后34例均获得随访,随访率100%。随访时间6～20个月。平均尿流率由术前平均2.4ml/s升到术后平均7.2ml/s（术后6个月）,残余尿量由平均100.6ml减至17.2ml,国际前列腺症状评分（I-PSS）由术前平均26.7分降至4.8分,生活质量评分（QOL）由术前的分5.3分降到1.6分。结论B超定位下经尿道复合高压水囊前列腺扩裂术治疗前列腺增生,具有安全性高、并发症少、疗效好,并能有效减少患者术后会阴部不适（淤血、水肿、疼痛）和尿路感染发生率的优点。     

老年骨折164例临床分析

1999～2004年，我们共收治老年（≥60岁）骨折患者164例。现将治疗体会总结如下。临床资料：本组男135例，女29例；年龄60～79岁，平均69岁。受伤部位：手部、前臂各14例，臀部15例，股部19例，小腿16例，踝部42例，足部16例，骨盆13例，肋骨5例，锁骨14例，腰椎7例。其中多发性骨折8例。164例中轻度损伤（单发闭合骨折．生命体征平稳，伴轻度软组织挫伤）者23例，中度损伤（闭合或开放骨折，伴皮肤或软组织的严重损伤，     

肱骨髁间骨折的切开复位内固定及手术入路探讨

目的 是探讨肱骨髁间骨折的切开复位内定及手术入路的方法和疗效.方法 均采用经鹰嘴斜行截骨肘后入路显露,加交叉克氏针固定.结果 17例均获随访,按改良Cassebaum评分系统评定:优5例,良8例,可3例,差1例,优良率76.4%.结论 鹰嘴斜行截骨肘后入路切开复位并交叉克氏针内固定治疗髁间骨折能减少软组织损伤,再配合早期功能锻炼,术后效果好,并发症少.     

创伤性窒息合并肠系膜破裂1例

1病历介绍患者,男,29岁,因胸部挤压后头痛、腹痛1 h急诊入院。患者井下作业时,矿车挤伤胸部,当时感到头痛、腹痛、胸痛、视物模糊,急诊送入我院。入院后,急查颅CT、摄胸片及肝脾B超,检查未发现明显病变。留院观察期间,患者腹痛持续,烦躁,渐感口渴、心慌,查血压85/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率100次/min,面色苍白,四肢冰凉,面部及颈、胸部散存出血点,结膜、巩膜及口腔黏膜下见出血点或血斑,胸廓挤压痛,腹部稍隆起、腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(±),肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/min。腹腔穿刺抽出不凝血液,经补液、扩容纠正休…     

显微外科技术在精索静脉曲张治疗中的应用16例分析

目的:探讨显微外科技术治疗精索静脉曲张(varicocele)的效果及优点.方法:显微镜下经腹股沟外环口结扎精索静脉16例.结果:16例手术均获成功,随访6～14个月无复发.结论:显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、复发率低、并发症少、费用低、易开展等优点.