肿胀局麻技术的临床应用

目的探讨肿胀技术在体表外科手术中的应用价值。方法随机选择体表肿物与先天性畸形、体表瘢痕、乳房整形、脂肪抽吸、腹壁整形、除皱、隆胸、褥疮、面瘫及颅骨电烧伤等２３０例体表外科手术应用肿胀技术，成人１６４例，完全采用肿胀法局麻技术，儿童６６例，在全麻下应用肿胀技术。并与相应手术非肿胀法下施行进行了比较。结果脂肪抽吸术中利多卡因用量可达３０～６０ｍｇ／ｋｇ体重。肿胀技术具有易于进行解剖间隙的分离、减少术中失血、增强麻醉效果、增加手术安全性和术后恢复快等优点。结论肿胀技术可推广到体表外科手术中广泛应用，对儿童更为适宜，对减少输血造成的疾病具有重要意义。     

转化生长因子β1Ⅱ型受体CA重复序列基因在人正常皮肤和瘢痕疙瘩中的表达

瘢痕疙瘩的生物学特性类似于肿瘤。最近研究表明，转化生长因子β1Ⅱ型受体（transforming growth factor—β1 receptor Ⅱ，TβRⅡ）是一种新的抑癌基因，而肿瘤细胞中最常见的是该基因表达异常。本研究主要是通过改变TβRⅡ基因突变的热点CA重复序列，以检测瘢痕疙瘩成纤维细胞是否存在与肿瘤细胞同样的基因突变。     

门奇静脉断流术后肠系膜静脉血栓形成的诊治体会

1988～1993年,我们对34例门脉高压症患者行门奇静脉断流术(Hassab术式),其中4例术后近期出现肠系膜静脉血栓形成,均治疗成功。诊治体会如下。     

糖尿病性皮肤溃疡创面的修复

目的 探讨促进糖尿病性皮肤溃疡创面愈合、缩短病程和降低致残率的好方法。方法 对68例糖尿病性皮肤溃疡患者采用控制血糖、增加营养、防治感染等措施，以稳定病情为基础，以创面局部清创、改善局部血运和外用药物换药培育肉芽生长为条件，以整形手术为手段的方法治疗。结果 病情平稳，所有创面均顺利修复，创面愈合时间平均28天，无截肢现象。平均随访时间1年，随访率86．7％，疗效满意率81．4％，出现溃疡复发或新的皮肤溃疡者占18．6％。结论 多科室合作在全身治疗稳定病情的基础上，积极行创面局部处理和手术治疗是促进糖尿病性皮肤溃疡创面早期修复、缩短病程和降低致残率切实可行的方法，并要重视患者溃疡愈合出院后的指导工作。     

珊瑚涂层人工骨的制备及溶血实验研究

目的根据生物工程及化工等原理,制备珊瑚人工骨,并检测此珊瑚(Coral)复合人工骨的血液相容性。方法将制备的珊瑚复合人工骨、按照国际标准化组织和我国国家标准规定要求,采用将珊瑚复合人工骨及其浸提液与抗凝稀释兔血直接接触,测定红细胞释放的血红蛋白量(OD值),将测得的OD值换算为溶血率。结果珊瑚复合人工骨材料浸提液组的溶血率为1．81％,材料与血液直接接触组溶血率为1．41％,阴性对照组和阳性对照组溶血率分别为0％、100％。结论珊瑚复合人工骨材料无溶血作用,血液相容性良好。     

PTEN与MGMT蛋白在男性乳房发育症中的表达

目的观察抑癌基因PTEN和DNA直接修复酶MGMT在男性乳房发育症(GM)乳腺中的表达。方法采用免疫组化SP法检测68例GM乳腺(实验组)和24例正常男性乳腺(对照组)中PTEN与MGMT的表达状况。将所选实验组分别按年龄及组织学类型分组并分别研究。结果PTEN与MGMT表达均位于乳腺导管上皮细胞核。GM乳腺中PTEN与MGMT表达水平较正常男性乳腺显著降低(P<0·01)。二者在GM不同年龄组间的表达有差异(P<0·05),且PTEN表达水平在中年组、老年组、青年组依次降低;MGMT表达水平在老年组、中年组、青年组依次降低。二者在GM不同组织学类型间的表达亦有差异(P<0·05),且二者表达水平在硬化型、过渡型、旺炽型均依次降低。PTEN与MGMT表达之间没有相关性。结论GM乳腺组织中PTEN与MGMT表达的异常可能与GM的发生有关。     

手术联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的：研究手术联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法：瘢痕疙瘩85例,随机分为2组,实验组50例,采用瘢痕疙瘩切除缝合或植皮,术后即时放疗;对照组35例,仅行瘢痕疙瘩切除植皮。结果：术后随访6个月－3年,实验组40例（80％）治愈,无复发;5例（10％）轻度瘢痕增生,局部注射康宁克通－A后未复发;5例（10％）复发;对照组6例（17．14％）治愈,29例（82．86％）复发,实验组治愈率明显高于对照组。结论：手术联合术后放疗是治愈瘢痕疙瘩的有效方法。     

胶圈套扎法治疗直肠息肉36例

自1992年6月以来作者采用手持式痔核套扎器套扎摘除直肠息肉36例,取得了较好效果,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组男20例,女16例;年龄15—62岁,平均38岁。单发性直肠息肉15例,多发性21例,其中包括黑斑息肉病11例。息肉数目1—15枚,直径0.3cm—3.5cm,有蒂或无蒂,部分呈分叶状。多数因便血、腹泻、下坠、腹痛、腹胀或贫血等原因来诊,部分为肠套叠坏死腹膜炎手术后。黑斑     

激光治疗瘢痕的新变化

瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物,人类大多数的组织损伤均通过瘢痕形成修复。瘢痕的形成受着机体内在因素与外部环境的影响,时常会出现异常瘢痕的发生,给机体造成危害。防治异常瘢痕的发生是一个十分复杂的问题,激光技术是一种重要的方法。近年来激光治疗瘢痕取得了重要进展,给瘢痕的治疗增加了活力并带来了许多新的理念,现笔者结合临床体会,对激光治疗瘢痕做如下评述。