糖尿病早期NOS亚型的蛋白表达及其在血流变化中作用的实验研究

目的探讨在糖尿病早期,3种亚型一氧化氮合酶(NOS)在大鼠视网膜不同组织细胞中蛋白表达的变化,及其与视网膜血流变化的关系。方法将Wistar大鼠随机分成正常对照组与链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导的糖尿病组各10只,采用彩色多谱勒对大鼠视网膜中央动脉(CRA)进行血流参数的测量,运用免疫组织化学技术观察视网膜eNOS、iNOS、nNOS蛋白表达的变化。结果8wk糖尿病大鼠视网膜尚未出现病变,但血流参数已显著异常,表现为糖尿病组大鼠CRA的血流速度较对照组显著降低(P<0.05),而阻力指数则显著增高(P<0.05),搏动指数高于对照组,但尚未有显著意义。3种亚型NOS在糖尿病与正常对照组视网膜中表达部位一致;但与正常对照组比较,iNOS免疫反应的强度在糖尿病大鼠视网膜中的内核层显著增强,而eNOS与nNOS的免疫反应强度则未见显著变化。结论在糖尿病早期,大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良,此时NOS亚型中iNOS在视网膜中的表达上调可能与之相关。     

眼内异物误诊原因分析及防止措施

目的探讨如何避免眼内金属异物误诊和漏诊。方法对12例(12眼)眼内金属异物误诊、漏诊原因进行总结分析。结果12跟被误诊为葡萄膜炎8眼、白内障1眼、玻璃体浑浊3眼。由于延误了治疗，导致视力下降。结论必须提高医生对本病的警惕性，全面分析病情，借助X线等辅助手段，可大大降低误诊和漏诊率。     

羊膜移植与丝裂霉素C术中术后应用治疗翼状胬肉的疗效对比

目的比较羊膜移植与丝裂霉素C术中术后应用治疗翼状胬肉的疗效。方法对48例50眼胬肉分别行显微切除联合羊膜移植(28例30眼)、联合术中与术后使用丝裂霉素C(20例20眼),术后观察两组的临床症状、眼表情况和复发情况,随访6~12个月,平均8.5个月。结果羊膜移植组术后临床症状较丝裂霉素组轻,眼表修复速度较丝裂霉素组快。随访1年,羊膜移植组有1眼复发(3%),丝裂霉素组1眼复发(5%)。结论显微切除翼状胬肉联合丝裂霉素C术中术后应用和显微切除翼状胬肉联合羊膜移植均能明显降低胬肉复发率。但综合比较,前者相对较安全,术后角膜修复较快,患者痛苦较少。     

眼眶特发性炎性假瘤放射治疗13例临床观察

目的探讨眼眶放射治疗在眼眶特发性炎性假瘤治疗中的应用、疗效及并发症。方法回顾性分析13例眼眶特发性炎性假瘤在我院接受眼眶放射治疗的患者,均为全身激素治疗效果不佳及不能耐受激素治疗患者。采用直线加速器眼眶外放射治疗。结果全部患者随访2-4年。13例患者放射治疗后有10例不同程度眼睑肿胀结膜水肿减轻,疼痛减轻,眼球运动改善,眼球突出度降低;其中5例患者完全治愈,5例部分治愈。2例无效,1例患眼复发,1例对侧眼又发病。未出现明显并发症。结论低剂量直线加速器眼眶局部放射治疗对活动性难治性眼眶炎性假瘤能有效缓解症状,且安全可靠。     

跳水运动员视网膜损伤的临床研究

目的:探讨跳水运动员发生眼底损伤的危险因素,临床特点及其发生机制,为跳水运动员视网膜脱离提供预警。方法:对广东省跳水运动员85例(170眼)进行系统眼部检查,散瞳裂隙灯三面镜下观察视网膜损伤的特点,寻找与跳水年龄和跳水年限的关系。结果:47例(55%)发生视网膜病变,包括视网膜变白,格子样变性、视网膜变薄、干性裂孔以及视网膜脱离等,其中以视网膜变白和视网膜变性多见;视网膜病变发生的方位在11~1点占50%、在5~7点占33%,在8~10点占10%,2~4点占7%。跳水训练2a既有可能发生视网膜损伤,且随着跳水时间的延长发生视网膜损伤的比例逐渐增高;视网膜损伤从4岁至13岁各个年龄段开始跳水均有可能发生。结论:视网膜损伤与跳水运动的特点密切相关,水面长期反复对眼部的拍击,是该病发生的直接原因,跳水时间越长发生眼底损害的可能性越大,对本病的监测和预防非常重要。     

多焦视网膜电图及彩色多普勒在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用比较

目的 比较多焦视网膜电图（mfERG）与彩色多普勒在糖尿病视网膜病变（DR）早期诊断中的应用.方法 采用横断面研究,运用mfERLG检测正常对照组22例（22眼）、糖尿病无DR组52例（52眼）及DR单纯期组32例（32眼）.在上述患者中运用彩色多普勒测量视网膜中央动脉（CRA）的血流.采用单因素方差分析方法以及S-N-K法进行统计学分析.结果 糖尿病患者中,无DR组mfERG环1至环3中P1波反应密度低于正常对照组（P＜0.05）;CRA的血流则无异常变化（P＞0.05）.在DR单纯期组,mfERG除上述指标异常以外,Pt波潜伏期也出现延长（P＜0.05）.CRA的流速比正常对照组及无DR组降低（P＜0.05）.结论 在DR的临床早期诊断中,mfERG比彩色多普勒检测CRA血流的方法更敏感.     

无视网膜病变的糖尿病患者多焦视网膜电图的变化

目的通过采用多焦视网膜电图（mfERG）对正常对照组、尚未出现视网膜病变的糖尿病患者进行检测，了解mfERG发现糖尿病早期视功能变化的能力。方法采用mfERG进行视功能检测，所有受检者分为33例（33只眼）正常对照组以及63例（63只眼）糖尿病组，其中糖尿病组患者均无视网膜病变。对2组mfERG中N1波与P1波的反应密度与潜伏期进行比较。结果mfERG在糖尿病视网膜病变发生前已有异常，主要表现为环1、环2的P1波反应密度以及环1-环3与环5的N1波反应密度降低。结论mfERG能够在糖尿病视网膜病变出现之前，客观定量地发现早期视功能的变化程度与范围。     

鼻内镜在泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎的应用

[目的]探讨更有效地治疗老年人慢性泪囊炎的手术方法。[方法]回顾分析23例(25眼)老年人(≥60岁)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,且术后随访3～70个月的临床资料。[结果]治愈22/25眼(88%)、好转2/25眼(8%)、有效率24/25(96%)。[结论]鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年人慢性泪囊炎简便快捷、疗效好、安全。     

玻璃体视网膜手术与青光眼

随着近年来玻璃体视网膜手术器械和技术的提高，其手术适应证不断扩大。西方主要综述玻璃体视网膜手术治疗青光眼的有关进展，同时也提出玻璃体视网膜手术后继发性青光眼的可能，目的在于正确应用玻璃体视网膜手术治疗青光眼，并注意防治其并发症。     

牛磺酸在原发性开角型青光眼治疗中的应用

目的探讨牛磺酸对原发性开角型青光眼(POAG)的作用机制及青光眼的发病机制。方法以双盲、分组、安慰剂对照的实验设计,对治疗前后进行图形视觉诱发电位(PVEP)和图形视网膜电流图(PERG)的联合检测及彩色多普勒显像(CDI)各指标的检测,分析比较用药前后的变化。结果牛磺酸治疗POAG后PVEP及PERG有特异性改善;CDI各血管指标有明显的改善,作用等同于维拉帕米组;维拉帕米组对PVEP和PERG没有明显作用;安慰剂组对PVEP、PERG及CDI各指标均无改善作用。结论牛磺酸作用于POAG,可以防止视感光细胞受损,从而保护视功能;牛磺酸可以改善眼底微循环,提高视乳头血流灌注压,从而避免POAG患者因缺血而致的视神经损伤。