香茶菜属植物的化学成分与药理作用研究进展

我们主要综述了国内近年来有关香茶菜属植物在化学成分、药理作用、临床应用方面的研究进 展,并且讨论了这一领域的研究方向。     

异种脱细胞真皮基质修复膜在喉肿瘤切除术后黏膜缺损修复中的临床研究

目的探讨应用异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜修复喉部手术后黏膜缺损的I临床使用价值。方法对20例喉癌术后的黏膜缺损应用异种脱细胞真皮基质修复膜1期修复，其中声门区癌18例，其中T2NoMo8例，T3N1MO5例，T3N2MO4例，T4N2MO1例。声门上区癌2例，T3N1MO1例，T3N2MO1例。结果20例患者黏膜缺损修复均1期愈合。患者术后3-6个月应用电子喉镜复查，修复膜均已替代缺损黏膜组织，局部功能恢复；20例喉癌中6月生存率100％（11／11）；一年生存率100％（3／3），其余9例术后不足6月，正在观察之中。讨论异种脱细胞基质修复膜为修复喉肿瘤术后的黏膜缺损提供了一种新的方法，手术操作简便，有很好的临床应用价值。     

HLA—DQ等位基因对国人Graes‘病易感性的影响

目的：探讨等位基因HLA－DQA1及DQB1在国人Graves‘病（gravs‘ disease,GD）发病中的作用。方法：选择汉族GD患者103例及正常人100例。采用PCR－SSP方法,检验HLA－DQA1＊051,DQB1＊0201及DQB1＊0303的出现频率。结果：HLA－DQA1＊0501及DQB1 0201GD组均低于对照组（分别P－0．002,RR＝0．38及P＝0．001,RR＝0．27）,DQB1＊0303GD组与对照组之间无差异（P＝0．189RR＝0．64）,研究提示DQA1＊0501,DQB1＊020为中国汉族人群GD的保护因素,以上3种基因在不同性别GD患者之间未见差异,结论：HLA－DQ与国人GD的发病有关。GD患者DQA1＊0501及DQB1＊0201出现频率减少。     

小叶丁香组织培养生成橄榄苦苷(Ⅰ)

橄榄苦苷(oleuropein)具有多种药理作用,如抗菌抗炎、抗病毒、抗真菌、抗癌、抗氧化、降血压与抗心律不齐、降血糖等[1～6],是小叶丁香S.microphyl-laDiels的主要活性成分[7]。研究表明,小叶丁香是一种很有潜力的药用植物,主要分布于河南、河北、陕西、山西、甘肃等地,生长在海拔800～2400m山地、沟内或崖石上,但由于采用这种野生植物的花作为主要药用部位,受地域与季节所限,自然资源较少,因此,对小叶丁香进行组织培养方面的研究,开辟新的资源途径具有重要意义。本实验选择了以小叶丁香为外植体进行组织培养生成橄榄苦苷的研究,为进一步解…     

异种（牛）脱细胞真皮基质修复咽喉肿瘤切除术后黏膜缺损的效果评估

目的：咽喉肿瘤切除后黏膜缺损的修复直接影响呼吸、发音、吞咽功能的恢复。文章评估了应用异种（牛）脱细胞基质修复膜修复咽、喉术后黏膜缺损的效果。 方法：选择2006-08/2007-11青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽喉肿瘤患者27例，口咽部扁桃体癌5例，下咽癌6例，喉癌16例，其中声门区癌15例，声门上区癌1例，肿瘤病理均为鳞状细胞癌。实验经医院伦理委员会批准，所有患者对实验及治疗方案均知情同意。实验采用烟台正海生物技术有限公司提供的异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜，批号SS070603，规格（2×2.5）cm或（4×3）cm的白色、半透明、蜂窝状片块组织，基底膜面较粗糙，另一面较光滑。扁桃体癌患者将修复膜缝于创面后，采用碘仿纱条打包固定7 d。喉癌患者如缺损组织小可以将修复膜直接铺于创面缝合，如缺损较大则先应用带状肌或带状肌筋膜修补喉部缺损，然后将修复膜铺于喉内创面与黏膜切缘对位缝合，采用喉扩张模局部压迫10～12 d。下咽癌及颈段食管癌患者亦应用带状肌修补下咽部后壁或侧壁缺损，然后将修复膜与局部黏膜切缘直接对位缝合。术后对患者进行随访观察，以3，6个月，1年为观察时间；主要观察脱细胞真皮基质修复膜修复的愈合，呼吸功能、发音功能、吞咽功能的恢复情况。 结果：27例患者中出院时经电子喉镜检查26例黏膜缺损修复一期愈合，1例下咽癌患者术后出现咽漏，经局部换药对症处理后愈合。4例扁桃体癌、4例下咽癌、6例喉癌患者在术后3～6个月应用电子喉镜复查，修复的局部已经恢复为肉眼可见的黏膜组织，吞咽、呼吸均恢复正常（1例声门上喉癌的患者在术后15 d进食时有呛咳，经过锻炼进食恢复正常）。喉癌患者发音功能恢复，但是发音的清晰度欠佳；5例扁桃体癌中随访6个月以上4例无复发，1例术后放疗于2个月时局部复发及颈部转移，拒绝再次手术，现带瘤生存；随访1年以上者2例。6例下咽癌随访6个月以上者4例，其中1例患者术后出现咽瘘，经局部换药及对症处理后咽瘘愈合，放疗后3个月因口内大出血死亡。16例喉癌患者随访6个月者6例，随访1年以上者1例。27例患者均未发现排斥、过敏等反应。 结论：异种脱细胞真皮基质修复膜为修复头颈肿瘤术后黏膜缺损提供了一种新的方法，手术操作简便，效果良好，为功能恢复提供了保证。     

异种（牛）脱细胞真皮基质修复咽喉肿瘤切除术后黏膜缺损的效果评估

目的：咽喉肿瘤切除后黏膜缺损的修复直接影响呼吸、发音、吞咽功能的恢复。文章评估了应用异种（牛）脱细胞基质修复膜修复咽、喉术后黏膜缺损的效果。方法：选择2006-08／2007-11青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽喉肿瘤患者27例，口咽部扁桃体癌5例，下咽癌6例，喉癌16例，其中声门区癌15例，声门上区癌1例，肿瘤病理均为鳞状细胞癌。实验经医院伦理委员会批准，所有患者对实验及治疗方案均知情同意。实验采用烟台正海生物技术有限公司提供的异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜，批号SS070603，规格（2×2．5）cm或（4×3）cm的白色、半透明、蜂窝状片块组织，基底膜面较粗糙，另一面较光滑。扁桃体癌患者将修复膜缝于创面后，采用碘仿纱条打包固定7d。喉癌患者如缺损组织小可以将修复膜直接铺于创面缝合，如缺损较大则先应用带状肌或带状肌筋膜修补喉部缺损，然后将修复膜铺于喉内创面与黏膜切缘对位缝合，采用喉扩张模局部压迫10～12d。下咽癌及颈段食管癌患者亦应用带状肌修补下咽部后壁或侧壁缺损，然后将修复膜与局部黏膜切缘直接对位缝合。术后对患者进行随访观察，以3，6个月，1年为观察时间：主要观察脱细胞真皮基质修复膜修复的愈合，呼吸功能、发音功能、吞咽功能的恢复情况。结果：27例患者中出院时经电子喉镜检查26例黏膜缺损修复一期愈合，1例下咽癌患者术后出现咽漏，经局部换药对症处理后愈合。4例扁桃体癌、4例下咽癌、6例喉癌患者在术后3～6个月应用电子喉镜复查，修复的局部已经恢复为肉眼可见的黏膜组织，吞咽、呼吸均恢复正常（1例声门上喉癌的患者在术后15d进食时有呛咳，经过锻炼进食恢复正常）。喉癌患者发音功能恢复，但是发音的清晰度欠佳；5?     

手术室噪声对病人的影响及护理对策

噪声统指那些不需要、不悦耳、紧张而有害的声音.可分为10 dB～40 dB(相当安静)、40 dB～80 dB(中等声响)、80 dB～100 dB(很响)、100 dB～300 dB(令人很不舒服)四个级别.它的特点是各种频率的声音紊乱地混合在一起,其波形图线是一条没有规则的非周期性曲线.按卫生部<综合医院分级管理标准(试行草案)>规定,手术室内噪声不得超过38 dB,否则可能对人体造成的不利影响.     

糖尿病家族史对糖尿病发病及相关危险因素的影响

目的 探讨糖尿病家族史对糖尿病发病及相关危险因素的影响.方法 在糖尿病流行病学调查基础上,根据有无糖尿病家族史将人群分为有糖尿病家族史者(A组,n=1 145)、无糖尿病家族史者(B组,n=4 203)两组.分别对两组人群的糖尿病和糖耐量异常(IGT)的患病率进行统计,并采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数β值确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性.结果 A组糖尿病患病率为9.9%,IGT患病率为20.1%;B组糖尿病患病率为2.1%,IGT患病率为9.9%,趋势性X~2检验具有统计学意义(P<0.001).结论 有糖尿病家族史的人群糖尿病患病率明显高于普通人群,肥胖成为主要的可控危险因素,对其进行干预有望预防或延缓糖尿病的发生发展.     

硝苯地平联合依那普利治疗高血压76例观察

目的探讨广大基层社区人群硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压的降压疗效。方法选择在社区卫生服务中心就诊的门诊及住院高血压患者76例,采用开放自身前后对照试验,联合应用硝苯地平缓释片与依那普利随访治疗8周,观察血压和不良反应。结果治疗4周时收缩压达标率男性为71.43%,女性为67.65%,舒张压男性为73.81%,女性为70.59%;8周时收缩压达标率男性为76.19%,女性为70.59%,舒张压男性为78.57%,女性为76.47%.治疗4周末、8周末男女性血压达标率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硝苯地平缓释片联合依那普利降压达标率较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合中小城市广大基层社区人群中高血压患者选择。     

儿童心理 行为障碍

编者按:从婴儿出生开始,就进入了一个生长发育的重要时期。受长期传统观念的影响,家长可能更关心孩子体格方面的生长发育,而一直未对儿童的心理发展给予足够的重视。