中药中抗癫痫化学药品的血药浓度检测分析

目的:分析服用市售中药治疗的抗癫痫药中常用化学药物血药浓度监测结果,探讨临床合理用药.方法:采用荧光偏振免疫分析方法测定仅服抗癫痫中药患者血中丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PHT)存在的种类及浓度.结果:40例患者中,血中测定含VPA 11例,浓度(14.0±17.4)mg·L;含CBZ 24例,浓度(1.4±1.8)mg·L-1;含PB 26例,浓度(10.1±8.7)mg·L-1;含PHT 35例,浓度(4.5±6.0)mg·L-1;所有患者血中均测出1～4种化学药品,其中90%患者测出2～4种化学药品.结论:许多市售中药中含不同成分和浓度的抗癫痫常用化学药物,给癫痫患者的合理治疗造成很大困难.     

关于强化长学制医学生临床科研方法课程的探讨

该文描述了七年制和硕士研究生课程设置的特点，并通过对七年制和硕士研究生临床医学研究方法课程设置的比较，对加强长学制医学生的临床科研方法课程进行了探讨。笔者发现七年制临床研究课程学时教明显少于研究生；七年制临床研究方法课程内容深度不及研究生；七年制对临床科研课程的重视程度弱于研究生；七年制缺乏临床研究内容的选修课。笔者有针对性地提出了一些建议，同时介绍了学校对七年制临床科研方法课程设置调整的做法和体会。作者认为研究生和七年制在课程设置的形式及内容上有一定差别是可以理解的。但由于两者在培养目标上是一致的，即应具有一定研究能力的临床医生。那么，在关于临床研究能力培养方面的课程设置上也应趋于一致或接近，这样才可能成为没有差别的殊途同归的临床高级人才。     

不同性别成人体质指数与不同亚型高血压关系

目的 探讨辽宁省彰武县成年人体质指数(BMI)与不同亚型高血压患病率的关系.方法 2001～2003年,采用整群抽样横断面调查方法,调查该地区18岁以上成年人6 710人,分析比较不同性别不同BMI各亚型高血压患病率、OR值差异.结果 随着BMI水平增加,男性和女性收缩压和舒张压均值逐渐增高.男、女性在低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的各亚型高血压患病率和OR值亦呈升高趋势.超重和肥胖(BMI≥24 kg/m2)时,与体重正常组相比,男性单纯性舒张期高血压(IDH)OR=2.16,收缩期和舒张期联合性高血压(SDH)OR=2.11,女性单纯性舒张期高血压(IDH)OR=1.62,收缩期和舒张期联合性高血压(SDH)OR=2.21,(P＜0.05).与非超重者相比,超重和肥胖男性中53.70%的IDH和52.60%的SDH归因于BMI≥24 kg/m2,女性有38.27%的IDH和54.75%的SDH由超重和肥胖引起.结论 体质指数与IDH和SDH亚型高血压的患病危险呈显著正相关;减重和控制肥胖对于预防IDH和SDH的发生有重要作用.     

1323例急性甲型肝炎并发症调查分析

甲型肝炎病毒为嗜肝病毒，主要侵袭肝脏。但也可能引起其他临床并发症。临床医生常对一些罕见并发症认识不足，可能延误诊断及治疗。本文对我院2001～2002年收治的1323例急性甲型肝炎所引起的各种并发症进行分析。     

定量分析巨细胞病毒肝炎婴儿尿液CMV-DNA的临床意义

目的定量分析巨细胞病毒肝炎婴儿尿液CMV-DNA的含量与其临床症状轻重之间的关系.方法将42例黄疸的婴儿根据临床表现及肝脏功能检查分为肝炎、畸形组;肝炎组;对照组(单纯间接胆红素升高组).采用荧光定量PCR技术检测尿液CMV-DNA.结果 3组尿液CMV-DNA含量组间比较无显著差异,P＞0.05.尿液CMV-DNA水平与总胆红素、直接胆红素及ALT无相关性,r值分别为0.091,-0.002,0.057.结论尿液CMV-DNA水平与患儿病情的轻重无关,与肝功能的改变无关.更昔洛韦的治疗可以使尿液中CMV-DNA的排毒量降低.     

妊娠期糖尿病患者血清肿瘤坏死因子系统水平变化及临床意义

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）日益受到国内外围产工作者的高度重视,其病因尚不清楚,目前认为其与2型糖尿病有许多类同点,胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）和胰岛β细胞分泌降低被认为在发病机制中起重要作用.对肥胖动物及人类的研究表明,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）系统,特别是TNF-α及可溶性受体（soluble tumor necrosis factor receptor, sTNFR）与IR和糖尿病的发病密切相关,目前研究多集中在非孕糖尿病.本研究通过测定GDM孕妇血清TNF-α及sTNFRⅠ和sTNFRⅡ水平变化,旨在探讨TNF、IR和GDM的关系.     

甲肝并发其他脏器损伤影响因素分析

目的 了解甲型肝炎并发肝外其他脏器损伤的种类及其影响因素。方法 34例有并发症的甲肝患者与同期住院的407例非并发症甲肝患者进行对比研究。结果 甲肝患者可并发多种肝外脏器损伤，其中以感染为常见，并发症者总胆红素、住院天数及黄疸持续天数等明显重于对照组；白蛋白低于对照组。多元Logistic回归分析提示。总胆红素升高、白蛋白降低和甲肝的急性黄疸型与甲肝并发症发生危险性增加有关。结论 患甲肝可有多种肝外脏器受累，并发症的发生可能与甲肝分型、总胆红素和白蛋白水平有一定关系。     

血清铁与中学生原发性高血压关系

目的 了解原发性高血压高发区中学生高血压患病情况,探索中学生原发性高血压与血清铁的关系.方法 在辽宁省彰武县随机抽取1 640名中学生,采用统一调查表调查中学生血压分布情况及高血压相关因素.结果 共检出高血压患者122例,检出率为7.44%.女生平均舒张压水平均高于男生,差异有统计学意义(t=5.807,P＜0.05).高血压组血清铁水平高于正常组,但差异无统计学意义(t=1.965,P＞0.05).高水平血清铁的学生患原发性高血压的危险性是低水平血清铁学生的1.733倍(OR=1.733,95%CI=1.081～2.777),男生高水平血清铁对收缩压、舒张压均有影响(OR=4.455,95%CI=1.871～10.609;OR=3.383,95%CI=1.637～6.994).收缩压与血清铁之间呈正相关关系(r=0.053,P＜0.031).结论 高血清铁水平可能是中学生原发性高血压的危险因素,对男生影响更明显.     

血清纤维粘连蛋白与乙型肝炎患者肝纤维化程度的相关性研究

本项研究对 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6中国医科大学附属第二医院传染科 6 8例慢性乙型肝炎患者血清进行纤维粘连蛋白 (FN)质量浓度检测 ,同时对相应患者肝活检组织标本进行肝纤维化程度及炎症活动度分级 ,探讨上述指标间的相关性。1　资料及方法1.1　研究对象　慢性乙型肝炎     

辽宁省彰武县农村人群血脂浓度与缺血性心脑血管疾病关系的流行病学调查

目的 研究辽宁省彰武县农村人群的血脂浓度、血脂异常的分布及其与缺血性心脑血管疾病发生率的关系.方法 采用整群随机抽样方法对2002-2005年辽宁省彰武县6个乡11个村18岁以上共5086人进行了血脂检测,并调查缺血性心脑血管疾病的患病率,分析血脂与缺血性心脑血管疾病的关系.结果 无论男女,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度均随年龄增长而增加,异常率20%～30%,缺血性心脑血管疾病患病组血脂平均浓度高于非患病组(P<0.01),不同血脂分层间缺血性心脑血管疾病发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 该地区人群血脂浓度随年龄增长而逐渐增高,缺血性心脑血管疾病发生率与血脂增高密切相关.