自拟肠炎愈直肠点滴治疗慢性结肠炎88例临床观察

慢性结肠炎是临床常见病,其病因尚不明了,大多数学者认为与免疫功能和变态反应有关,但在治疗上还缺乏特效药物。自1995年以来,笔者以中医辨证与西医辨病相结合,采用中药直肠点滴法,对慢性结肠炎的治疗取得了满意效果,现总结如下。 1 临床资料 88例患者中,女性46例,男性42例;年龄17～30岁28例,31～50岁44例,51岁以上16例;病程0.5年以内者15例,0.5～5年者52例,5年以上者21例(其中3例患者病史在10年以上)。中医辨证湿热内蕴,饮食内伤者36例,肝旺脾虚湿盛者52例。全部病例均符合1993年太原市全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制订的标准:①…     

急诊PCI与药物保守治疗对急性心肌梗死患者近期心功能的影响

目的：观察急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与药物保守治疗对急性心肌梗死患者近期心脏功能的影响。方法：随机选取在我院住院接受治疗的确诊急性心肌梗死患者116例,其中,接受急诊PCI治疗的56例（急诊PCI组）,药物保守治疗的60例（药物治疗组）。观察时间14 d。比较两组AMI患者心脏功能情况、超声心动图检查指标及其他相关心脏事件（心绞痛、再发心肌梗死、死亡）。结果：心衰发生率急诊PCI组为5.36%,药物治疗组为31.67%;其他心脏事件总发生率急诊PCI组为7.14%,药物治疗组为48.33%。心衰及其他心脏事件发生率急诊PCI组低于药物治疗组（P〈0.05）。超声心动图检查,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）两组间比较,急诊PCI组心脏功能明显优于药物治疗组（P〈0.05）。结论：急诊介入治疗AMI,能够有效保护心脏功能,减少心衰发生,提高患者的生活质量及生存率,疗效及预后显著优于药物治疗组。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的：探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法：随机入选高血压患者136例,全部符合1999年WHO高血压诊断标准。行24h动态血压监测,根据血压分组：高血压1级（140~159/90~99mmHg）患者33例,高血压2级（160~179/100~109mmHg）患者60例,高血压3级（≥180/110mmHg）患者43例。136例高血压患者均先接受颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据颈动脉IMT测值分为IMT增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉正常组。随后均接受冠脉造影检查,根据冠脉斑块狭窄程度分冠心病组、斑块轻度狭窄组、正常组。应用统计学分析高血压、颈动脉超声结果、冠脉造影检查结果之间的相关性。结果：颈动脉粥样硬化的发生率为80.1%（109/136）,其中IMT增厚39例（28.7%）,颈动脉斑块70例（51.5%）;冠状动脉粥样硬化的发生率为75.9%（101/136）,符合冠心病诊断标准的72例（51.8%）,轻度狭窄29例（21.3%）。颈动脉斑块与冠心病阳性符合率为81.4%（57/70）。高血压3级组患者颈动脉斑块的阳性检出率与冠心病的阳性检出率均高于高血压1级组患者血,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压是冠心病的高危因素,也是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,颈动脉粥样硬化对高血压患者冠状动脉粥样硬化程度有明显的预测价值,颈动脉粥样硬化斑块是冠心病重要的预测因子。     

骶部转移癌误诊一例

患者女,54岁。以防部坠痛3个月为主诉于lop年1月初日来诊。半年前行肺癌切除术,术后5个月因肛门会阴部坠痛到数家医院就诊,曾接肛窦炎,直肠炎、直肠息肉治疗,效均欠佳。近月来骰部坠痛加重而来我科求治。查体：会阴肛门视诊无异常,肋骨前窝齿线上6cm处有5．7cmx6．0cm范围压病,边界不清,表面凸凹不平。X线处尾部正侧片及b－＆gy扫描无异常,能尾部MR发现骰部有5．5cmx5cm转移瘤,活检查到癌细胞。回顾性阅读原互线片,可见病灶区轻度溶骨型改变,为肠内胀气影所混淆。讨论：据报道肺癌骨转移灶占85％,且转移较早,病灶在X线上可…     

急性冠脉综合征患者炎症因子水平联合全球急性冠状动脉事件注册风险评分对近期预后的评估价值

目的探讨急性冠脉综合征患者炎症因子水平联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对近期预后的评估价值。方法选择2019年1月至2019年5月在郑州人民医院心内科、心脏重症监护室收治住院并经过冠状动脉造影确诊的急性冠脉综合征(ACS)患者120例,同时按性别、年龄相匹配选取同期住院冠状动脉造影正常患者60例为对照组。根据GRACE评分将ACS组分为:高危组(>140分)34例,中危组(109~140分)48例,低危组(<108分)38例。所有患者入院后抽取Lp-PLA2、hs-CRP等指标。分析各组间的一般资料及随访6个月时(主要不良心脏事件)MACE情况。结果ACS组中各亚组与对照组在TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同GRACE评分组与对照组比较在TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月发现GRACE高危组MACE发生率较GRACE低危组升高且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:hs-CRP、Lp-PLA2水平升高是MACE发生的独立危险因素。结论监测Lp-PLA2、hs-CRP水平联合GRACE评分能更精准的对ACS患者进行危险分层,对提供个性化治疗,降低死亡率具有重要临床意义。     

加味痛泻要方治疗肠易激综合征的体会

肠易激综合征 (IrritablebowelsyndromeIBS)是以腹痛、腹泻、便秘为临床表现的功能性征候群。由于发病率高 ,严重影响患者的生活质量和工作 ,其病因复杂 ,机理不明 ,症状较多 ,治疗比较困难。笔者对 62例IBS患者采用加味痛泻要方治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料10 2例IBS患者均为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月间的门诊患者 ,符合 1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的肠易激综合征科研病例选择标准[1 ] 。治疗组 62例中 ,男 3 4例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 65岁。对照组 4 0例中 ,男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 69岁…     

裸支架与药物支架对冠心病预后的对比研究

目的研究裸支架（BMS）与药物支架（DES）对冠心病预后的影响。方法320例接受PCI术的患者，其中置入DES的病人182例，BMS的病人138例，进行了分析研究，其术后ISR发生率，术后心脏事件（ST、再梗塞、猝死）发生率，比较不同病变特征应用不同支架的效果。结果血管管径≥3mm的病人BMS的再狭窄（ISR）率17（12．6％），DES的再狭窄（ISR）率5（3．1％）。血管管径〈3mm的病人BMS的再狭窄（ISR）率17（24％），DES的再狭窄（ISR）率4（4．8％）。心脏事件，其中BMS病人1例（0．07％），DES病人3例（1．6％）。结论血管ISR方面，DES明显优于BMS。心脏事件方面，BMS和DES，统计学没有差异。     

阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素分析

目的分析阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素。方法选择在该院接受治疗的94例阵发性房颤患者为研究对象,按照患者是否发生脑卒中为标准分为两组,每组47例患者,所有患者的入院时间是2017年9月至2019年4月,对照组患者未发生脑卒中,观察组患者发生脑卒中症状;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏指标的关系;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系。结果f波振幅<1 mm的患者更容易发生脑卒中;在心室率的比较中两组患者的指标人数相同,差异无统计学意义(P>0.05);在左房内径比较中,内径越大发生脑卒中的风险越高;两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系比较中,心力衰竭与发生脑卒中之间具有密切联系,但是患者的肝功能与脑卒中状况没有明显关系。结论阵发性房颤患者发生脑卒中的危险因素中,左心房内径与脑卒中的发病具有联系,f波振幅较小患者更容易发生脑卒中,而心室率对是否发生脑卒中无影响;肝功能与卒中的发生没有必然联系,但心力衰竭患者更容易发生脑卒中。     

参松养心胶囊治疗慢性房颤伴长RR间期33例临床观察

目的：观察参松养心胶囊治疗慢性房颤伴长RR间期的临床疗效。方法：将63例房颤伴长RR间期的患者随机分成治疗组33例、对照组30例。两组患者均给予治疗原发病外,治疗组给予参松养心胶囊口服,对照组给予心宝丸口服,观察时间为4周,治疗前与治疗4周后均行24h动态心电图检查,记录最慢心率、平均心率、最快心率。对比治疗前后的症状及心电图。结果：治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为43.33%;动态心电图平均心率、最慢心率提高明显高于对照组。两组比较,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：参松养心胶囊治疗慢性房颤伴长RR间期,疗效显著。     

自拟肠炎愈直肠点滴治疗慢性结肠炎88例

以自拟肠炎愈直肠点滴治疗慢性结肠炎88例,10d为1个疗程,最多治疗2个疗程观察疗效,结果治愈率75．0％,有效率87.5％。